关于小儿贫血的诊断标准介绍

1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁血黄素普鲁氏蓝染色检查),以及血清铁含量,血清铁结合力等铁代谢检查。诊断明确后还应进一步找出发病原因(如有无食物过敏、肠道慢性失血、寄生虫病等),以便对因治疗。 2.营养性巨幼细胞性贫血 通过喂养史、贫血的临床表现、巨幼细胞贫血的外周血特点、骨髓巨幼样变和维生素B12、叶酸测定,可作出诊断。......阅读全文

关于小儿β地中海贫血的检查介绍

  地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF含量)。  地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。目前世界范围已发现200多种B基因突变类型,中国人中已发现34种,因此B地贫的遗传缺陷具有高度异质性,但其中5种热点突变:CD4l/42(一TCTT')、IVS-2-

关于小儿地中海贫血的分类介绍

  根据病情轻重的不同,分为以下3型。  1.重型  出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦

治疗小儿贫血的相关介绍

  1.营养性缺铁性贫血  (1)查明和去除病因。  (2)防治感染。  (3)补充铁剂。  (4)纠正偏食习惯,根据消化能力,增加富于铁质的食品。  2.营养性巨幼细胞性贫血  (1)去除病因:如纠正患儿或乳母不良的饮食习惯,及时合理添加辅食。  (2)补充维生素B12和叶酸。  3.溶血性贫血 

镰状细胞贫血肾病的诊断标准

  1.患者父母均有镰状细胞特征或镰状细胞贫血。  2.有溶血性贫血的证据。  3.血红蛋白电泳出现大量HbS。  4.红细胞镰变试验阳性。  5.当出现蛋白尿及肾功能改变时,可诊断为镰状细胞贫血肾病。

小儿巨幼细胞性贫血的鉴别诊断

  巨幼细胞贫血应当与溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红白血病等进行鉴别。婴儿期B12缺乏应与脑发育不全及其他神经系统表现的遗传代谢病相鉴别,较大儿童应与神经托髓鞘疾病相鉴别。

小儿α地中海贫血的鉴别诊断

  1.血红蛋白H病  本病须与β地贫、红细胞GbPD缺陷症、黄疸型病毒型肝炎、HS鉴别。  2.HbBart胎儿水肿综合征  与新生儿同族免疫性溶血所致胎儿水肿鉴别,临床特征肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为HbBart,以此即可鉴别。  3.缺铁性贫血  小儿地贫常合并缺铁

如何诊断小儿巨幼细胞性贫血?

  1.有叶酸维生素B12缺乏的病因及临床表现。  2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl)  3.骨髓呈现典型的巨型改变  4.血清叶酸水平降低或红细胞叶酸水平、维生素B12水平降低。  5.叶酸维生素B12治疗有效。

关于小儿急性出血性坏死性肠炎的诊断标准介绍

  1.突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀,严重者出现休克及DIC。  2.腹部压痛,重症出现麻痹性肠梗阻等。  3.腹部X射线平片有特征性改变。  4.血白细胞及中性粒细胞增高,大便潜血强阳性。根据以上要点,一般可确立诊断。为争取早期诊断,除提高对本病的警惕外,肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳

关于小儿系统性红斑狼疮的诊断标准介绍

  儿童SLE的诊断标准与成人相同,常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,其11项诊断条件包括:  1.面颊部蝶形红斑;  2.盘状红斑;  3.光敏感;  4.口腔或鼻黏膜溃疡;  5.非侵袭性关节炎;  6.肾炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,细胞管型);  7.脑病(癫痫发作或精神

诊断小儿急性阑尾炎的标准介绍

  对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此,对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,如有右下腹压痛和肌紧张,即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状,仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此,进行全身检查,包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查,对本病的诊断是十分必要的

诊断小儿坏死性龈口炎的标准介绍

  此病确诊的依据为特殊性口臭,苔膜与小溃疡,涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。  1.起病急,病程短,自发性出血,疼痛。  2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死,受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡,上覆灰黄或灰黑色假膜。  3.具有典型的腐败性口臭,唾液增多并黏稠。  4.坏死区涂片可见到大量梭状

诊断小儿睾丸鞘膜积液的标准介绍

  小儿鞘膜积液一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。  通过临床检查在侧腹股沟或

关于胶原疾病性贫血的诊断要点介绍

  血沉、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体、红斑狼疮细胞等检查有助于原发病的诊断。贫血多呈正细胞正色素性,一般不严重,但伴有溶血和肾功能衰竭者,贫血可呈重度。白细胞总数变化不大,血小板常减少。骨髓浆细胞增多。血清铁减低,血清总铁结合力减低。

关于铁利用性贫血的鉴别诊断介绍

  1、地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。  2、慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。  3、铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。

关于老年性贫血的诊断检查介绍

  诊断标准世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内尚无60岁以上老年人贫血的统一标准,鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大,认为提倡提出的RBC

关于再生障碍性贫血的诊断介绍

  1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:  ①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。  ②一般无脾肿大。  ③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。  ④能除外其他引起全血细胞减少的

关于小儿雅司病的检查诊断介绍

  一、检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3

关于小儿肝肿瘤的诊断介绍

  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有:  1.既往肝炎史。  2.肝区疼痛和其他临床症状。  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。  4.影像学检查发现肝脏有占位性病变,并可除外转移或良性肿瘤。

关于小儿多囊肾的鉴别诊断介绍

  小儿多囊肾晚期诊断无困难,早期须与肾肿瘤、肾积水、vonHippel-Lindau病及肾盂肾炎鉴别,CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水。囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在

关于小儿狼疮肾炎的诊断介绍

  本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件,在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病,国内成人多中心试用该标准特异性为 96.4%,敏感性为93.1%,主要漏诊的是早期,轻型,不典型病例,中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3,皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异

关于小儿多囊肾的检查诊断介绍

  1、小儿多囊肾的检查:  除有轻度蛋白尿及尿比重低外,尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时,则尿内有红、白细胞,末梢血白细胞数增高。肾功能受损时,肌酐增高;出现尿毒症时,电解质紊乱,出现代谢性酸中毒等。超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大,轮廓不规则,肾盂肾盏因被囊肿挤压

关于小儿白癜风的鉴别诊断介绍

  1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象,有的会出现色素带。  2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。  3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。  4、白

关于小儿哮喘的诊断治疗介绍

  诊断  详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。  治疗  1.应该积极地治疗,争取完全

关于小儿急性中毒的诊断介绍

  1、诊断:  由于毒物种类极多,临床表现各异。临床医师可以根据中毒患儿的面容、呼出气味、症状、其他体征、排泄物的性状等结合病史,综合分析,得出初步诊断;此外还可根据所在地域流行病学发病率较高的中毒毒物进行筛选和鉴别。  2、鉴别诊断:  对诊断一时不明确且伴昏迷者,应与下列疾病进行鉴别:低血糖;

关于小儿脑脓肿的诊断介绍

  如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎,或有开放性颅脑损伤等病史,一旦出现中枢神经系统症候,即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史,临床诊断较为困难,确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓

关于小儿β地中海贫血的输血疗法介绍

  输血目的在于维持血红蛋白浓度接近正常水平,保障机体携氧能力,抑制自身骨髓产生的缺陷红细胞。  (1)输血计划:研究表明维持Hb>90~105g/L才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常的日常活动,抑制骨髓及髓外造血,并将铁负荷控制在最低限度。已经确诊为重型B地贫患儿,推荐:  ①Hb

急性失血性贫血的诊断标准

  急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。  ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。  ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。  ⑶达到贫血的诊断标准。  ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础

再生障碍性贫血的诊断标准

①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少)及淋巴细胞相对增多,骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、

急性失血性贫血的诊断标准

  急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。  ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。  ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。  ⑶达到贫血的诊断标准。  ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础

关于再生障碍性贫血实验诊断的鉴别诊断介绍

  1.急性再生障碍贫血   急性发病,病程少于6个月。全血细胞明显减少,网织红细胞0.5×109/L,血小板>20×109/L;骨髓象表现为三系或二系造血细胞减少,至少一个部位增生不良或向心力萎缩,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多巨核细胞明显减少;非造血细胞相对增多,抗碱血红蛋白明显升高,免疫功能