肝大的发病机制及症状体征
发病机制 1、感染 各种病原微生物性、中毒性肝炎时,因炎症而有血管充血、组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出,或因肝细胞变性、肿胀,或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝大。各种感染中以病毒性肝炎为常见。 2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻时,肝脏因充血而肿大,外观发紫,边缘钝。 3、胆汁淤积 在原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、肝内外胆道梗阻时,导致胆汁淤积,造成肝大。 4、中毒 某些药物和肝毒素,各种全身性感染时,病原体除可直接侵犯肝脏外,还可通过毒血症、高热、营养不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝细胞坏死,产生微囊型脂肪沉着,肝炎样损伤,肝纤维化,肝静脉阻塞,毛细胆管淤胆等,造成肝大。 5、代谢异常 脂肪肝、肝淀粉样变性等病时,脂肪、糖原、类脂质、淀粉样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。 6、肿瘤和囊肿 肝癌、肉瘤、良性肿瘤和各种囊肿浸润肝细胞使之肿大。 7......阅读全文
肝脂肪变的鉴别
1、 酒精性脂肪肝:在形态学上,酒精性脂肪肝表现为肝细胞内有大的脂滴,此种细胞呈灶状分布,以肝小叶中央区最明显。个别过度脂肪变的肝细胞发生溶解坏死,被脂性肉芽肿取代,后者由周围绕以淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性细胞的脂滴构成。如果这种脂性肉芽肿汇集成多结节性结构,则要伴发显奢的实质纤维化。在汇管区可
如何诊断酒精肝?
1.有长期大量饮酒或短期的暴饮史。 2.有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。 3.排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。 据以上三点可做出临床诊断,如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。
肝质地硬的病因
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化。 1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%。 2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70
肝穿刺的活检步骤
肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
肝显像注意事项
不适宜人群:对放射性元素敏感人。检查前禁忌: (1) 准备好显像剂,pH符合5.5-6.8。(2) 检查前患者禁食4-6h。检查时禁忌: (1) 注意注射显像剂的量,要注射完等10到15分钟左右方可进行断层显像。(2) 正确的解剖标记,包括触及的肝脏或肿块下缘标记,对克服肝脏变形或肝硬化造成的假
肝衰竭的发病机制
组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现,坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外,主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。
肝外伤的病理生理
肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主,后者不仅加重细胞外液的丢失,并可影响正常的凝血机制,引起继发性出血和感染。肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤,其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下
舒肝颗粒的概述
舒肝颗粒是一种中药制剂,主要用于舒肝理气,散郁调经。 舒肝颗粒的成分包括当归(蒸)、白芍(酒炙)、白术(麸炒)、醋香附、柴胡(醋炙)、茯苓、薄荷、栀子(炒)、牡丹皮、甘草,辅料为蔗糖。这些成分共同作用,帮助缓解因肝气不舒引起的多种症状,如两胁疼痛、胸腹胀闷、月经不调等。
肝厥的诊断鉴别
1.有严重或长期肝病病史。 2.在肝病基础上常于呕血、复感外邪、手术或外伤、利尿逐水放液、使用镇静剂等情况下诱发。 3.神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝,少动寡言或烦躁不安,继之出现嗜睡、朦胧、谵妄,然后进入昏迷,可见循衣摸床,朴翼样震颤,瘿疚或抽搐,口中有肝臭气味。
小儿肝肿瘤的检查
血清学和影像学的不断发展为亚临床肝癌的早期诊断提供了各种方法,临床上把血清学诊断称为“定性诊断”,影像学诊断称为“定位诊断”,穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”这些方法的综合应用可提高诊断的正确率。 1.甲胎蛋白(AFP)检测 AFP对肝细胞其准确率达90%左右,其临床价值有: (1)
肝出血什么原因
1.血管损伤:肝硬化时血管内皮损伤,毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,易被损伤而破裂出血。 2.纤维蛋白溶解增加:凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白,纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,因而增加了纤维蛋白的溶
肝外伤的症状体征
病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史,清醒的病人诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大
肝纤四项
【项目名称】PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)【检测仪器/试剂】UPT-3A 上转发光免疫分析仪【标本采集要求】空腹采血【采血管类型】红头色促凝管【检测时间】周一到周六【检测所需时间】1小时【取报告时间】当天12:00前的标本,下午16:3
肝显像正常值
正常值正常肝脏显示图像,仰卧位时肝影近似侧放之锥体形,边缘整齐,左上缘可见心脏压迹,下缘可见肝门切迹,肝区放射性分布均匀,右叶放射性强度高于左叶。
肝囊肿症状是什么?
临床上经常依据囊肿的是单发还是多发,而将其分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,单发和多发性肝囊肿症状有所区别。 单发性肝囊肿通常无任何症状表现,只有在肝囊肿较大、压迫到其他组织的时候才会有腹痛、恶心、腹泻等症状出现。 多发性肝囊肿甚大时,可压迫到肝脏细胞,导致萎缩性改变,引起胆管狭窄、胆囊炎等,
甲肝、戊肝知多少?
什么是甲型、戊型病毒性肝炎?甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年
体内肝损伤模型(酒精)
一、材料 纯系SD雄性大鼠,体重180g~200 g,由浙江大学医学院实验动物中心提供。食用酒精选用北京酿酒总厂出品的56度红星二锅头。二、方法 将大鼠随机分成5组,饲养在23℃~25℃室内,自由进食、进水;根据大鼠体重,A、B、C、D组每日用56°红星二锅头白酒以10ml/1Kg分别灌胃 0、4周
肝药酶的诱导
肝药酶是肝脏微粒体混合功能酶系统的简称。此酶系是光面内质网上的一组混合功能氧化酶系,主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450,即细胞色素P450单氧化酶系。CYP450是一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白(heme-thiolate proteins)的超家族,它参与内源性物
良性肝肿瘤的分类
良性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等)。恶性肿瘤:(原发性肿瘤)、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤(转移性肿瘤)转移癌转移肉瘤。白血病或淋巴瘤浸润。在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两
肝显像的相关症状
肝区扣痛,肝经热甚,肝热及胆,肝郁化火,脉沉弦,善太息,眩闷口眼偏斜,肝着,肝癖,肝静脉病变
肝区痛的介绍
肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏外面有一层肝包膜,当肝细胞发炎、肿胀之时会导致肝脏肿大,从而引起肝区疼痛(Liver Area Pain)或肝脏受到压力、温度以及化学性刺激就可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、压痛、绞痛、针刺样甚至烧灼样感觉。
愈肝片的鉴别
(1)取本品,除去糖衣,研细,取粉末0.2g,加甲醇5ml,研磨溶解 滤过,取滤液2ml,加盐酸4滴及少量镁粉,置沸水浴中加热,即显红棕色。 (2)取本品片心粉末0.2g,置试管中,加水数滴润湿,管口覆盖用氢氧化钠试液 润湿过的滤纸片,加热片刻,将滤纸上置荧光灯下观察,显紫蓝色荧光。
肝肾宝的成分介绍
灵芝孢子粉、蝙蝠娥青霉素菌粉、人参、红景天、何首乌、枸杞子、炒杜仲、珍珠粉
肝损伤的诊断方式
开放性肝损伤较易作出诊断,但需同时注意是否合并有胸腹联合伤。闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断。但对一些有合并伤的肝脏外伤患者,如脑外伤神志不清,多发性骨折伴休克,年老体弱反应迟钝者要提高警惕,以免漏诊。肝硬化或肝癌患者轻度外伤即可引起肝破裂,不可掉以轻心。腹部闭
肝穿刺适应症
凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括: ⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。 ⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。 ⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。 ⒍慢性肝炎的分级 ⒎慢
肝囊肿的检查介绍
1、超声检查 首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,囊壁菲薄,边缘光滑,与周围组织边界清晰,其后回声增强。 2、CT检查 可见囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值近水密度,增强扫描囊肿不强化。 3、核素扫描 可出现边缘整齐的占位性病变。 4、X线检查 囊肿巨大时可见膈
肝区痛的症状
肝病病人常感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时明显,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。 肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。 多数肝病思者会感到肝区疼痛。这种疼痛为右上腹疼痛或触痛。但这种类型的
肝昏迷的早期表现
可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。 (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。 (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。 (3)失眠或昼睡晨醒。
愈肝片的鉴别
1)取本品,除去糖衣,研细,取粉末0.2g,加甲醇5ml,研磨溶解 滤过,取滤液2ml,加盐酸4滴及少量镁粉,置沸水浴中加热,即显红棕色。 (2)取本品片心粉末0.2g,置试管中,加水数滴润湿,管口覆盖用氢氧化钠试液 润湿过的滤纸片,加热片刻,将滤纸上置荧光灯下观察,显紫蓝色荧光。
酒精肝检查病因
酒精性肝病在西方人是较常见的肝病,因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名,中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展,生活水准提高,对酒的消耗量也快速的成长。