非甾体类抗炎药物性肾病的并发症及诊断

并发症: 并发肾乳头坏死恶性高血压高钾血症、急性肾衰竭。 诊断 根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以及高血压、贫血腰痛或血尿尿液分析正常或有无菌性脓尿、血尿蛋白尿,(临床表现可为轻度蛋白尿,也可为肾病综合征范围蛋白尿可超过3.5g/d);CT扫描或静脉肾盂造影可见患者出现部分和全部的肾乳头坏死肾脏缩小肾盏变钝等与慢性肾盂肾炎相似的改变,既可考虑本病诊断......阅读全文

梅毒肾病的诊断检查

  诊断:确诊梅毒的患者如又出现尿常规异常(蛋白尿、血尿)、水肿及肾功能损害,排除原发性肾脏疾病及其他继发性肾脏疾病者,可诊断为梅毒相关的肾病。   实验室检查:   1.梅毒病的实验室检查   (1)苍白螺旋体检查:是梅毒病原学诊断的重要方法,为梅毒实验室诊断的有力证据。检查方法为:①暗视野检查;

类癌综合症的鉴别及并发症

  鉴别  需与以下几种疾病鉴别:  ① 更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤紫绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。  ② 神经性水肿。因受各种刺激后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿

关于药源性肺血管病变的介绍

  药物性肺血管病变多为肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎临床表现为发热、体重下降、关节、肌肉疼痛甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等,常见药物为青霉素、四环素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺类和非甾体类抗炎药、细胞毒药物马利兰、瘤可宁等等;引起肺动脉高压的常见药物是口服避孕药、环孢菌素、丝裂霉素、白

梗阻性肾病的临床表现及诊断

  临床表现  根据基本病因,以有梗阻程度,病程长短而有不同,下列几组症状常常可以出现:  (一)疼痛典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射。但在慢性逐渐产生的梗阻性肾病患者,有时疼痛不一定很突出,偶然仅表现为腰酸不适等。肾脏体积在急性原因引起的梗阻性肾病可以明显肿大,但慢性者

原发性IgA肾病的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  原发性IgA肾病多为轻、中度蛋白尿(

中毒性肾病的临床表现及诊断

  临床表现  中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异,常见的共同表现为:  1.肾小管功能障碍症状群  近端肾小管功能障碍表现为范可尼综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、

镇痛剂肾病的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1、尿液检查 尿常规检查可有白细胞,呈无菌性脓尿,有明显镜下血尿或肉眼血尿,血尿常提示有结石、尿路上皮肿瘤、间质性膀胱炎、肾乳头坏死或恶性高血压,异型红细胞提示小球损害。一般可见轻度蛋白尿,24h尿蛋白定量2g,以低分子蛋白尿为主,有时可达肾病程度,蛋白尿可达3.0g/d,常为混合性

关于乙型肝炎病毒性关节炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据以上临床表现及实验室检查即可确诊。  2、鉴别诊断  应与类风湿关节炎及其他感染性关节炎相鉴别。  3、并发症  可合并结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症。  4、治疗  对乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。  本病的病程常为自限性,非

类癌及类癌综合征的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  (一)5-HT测定  类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定  类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常

内脏穿孔的非典型表现病例分析

病历资料患者女性,56岁。既往患有高血压、血脂异常和癫痫。主因右上腹疼痛2周入院。患者腹痛为灼烧样疼痛并向右肩部放射,进食可缓解,无诱发加重因素。腹痛发作呈隐匿性和间歇性,与便秘有关且便秘可通过服用泻药缓解。患者自述因骨关节炎引起膝关节疼痛,有6个月的非甾体类抗炎药物服用史。否认存在恶心、呕吐、呕血

Medscape:糖尿病合并多发性骨髓瘤一例

  在繁忙的糖尿病诊所中,糖尿病医师常常将肾病和糖尿病等同于“糖尿病肾病”。在某些特定临床线索下,糖尿病医师应该想到非糖尿病肾脏疾病的可能,因这在患者的治疗中有重要的意义。在此,我们报道了一例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者表现为“糖尿病肾病”。   患者老年女性,65岁,因“持续乏力原因待查

如何诊断IgA肾病?

  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。

如何诊断胶原Ⅲ肾病?

  发病年龄范围广,从婴幼儿到成人均可发病,无性别差异,部分病例呈家族聚集性。常见临床表现主要有蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征,肾功能正常或轻度异常,由于临床表现及实验室检查无特异性,诊断主要依靠病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。

药物性肝病的诊断治疗

    诊断    药肝的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药的效应作出综合诊断。    治疗    1.停用相关药物    停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。    2.适当休息。    3.营养    支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C

药物性肝损伤的临床表现及诊断鉴别

  临床表现  药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。  急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈

赫珀特病肾病的并发症

  赫珀特病肾病的常见并发症主要有肺炎、败血症、泌尿系感染、发肾淀粉样变、肾功能衰竭及肾小管性酸中毒、也可并病理性骨折,本病肾功能损害病人出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症时可形成尿酸结石。

关于囊性肾病的并发症介绍

  1.多囊肾主要并发症  (1)肾结石:本病腰痛一般为钝痛,发生绞痛并伴有肉眼血尿时提示并发肾结石。  (2)其他器官多发性囊肿:中年发现的ADPKD病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%。一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外,胰腺及卵巢也可并发囊肿,结肠

类鼻疽杆菌肺炎的诊断及治疗

  诊断  本病有较严格地区性,一个在流行区居住或有旅行史的患者,发生任何不能解释的化脓性疾病或热性病,或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时,均应考虑有类鼻疽病的可能。再结合实验室检查即可作出诊断。  治疗  治疗方案根据疾病类型不同而异。对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗,早

类癌面红的检查及鉴别诊断

  检查  常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。  鉴别诊断  1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可

小儿雅司病的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。  本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。  梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问

锑中毒的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   主要与其他重金属中毒相鉴别。  并发症   重者可发生中毒性脑病出现掠厥等少数病人,出现中毒性肝炎肝坏死;严重者出现腔水肝昏迷甚至死亡。

胃肠积液的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较,急,脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为本病。  并发症  1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔

海绵窦血栓的诊断及并发症

  诊断  海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。  1.临床表现  典型的海绵窦综合征表现,如上所述。  2.脑脊液检查  初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。  3.脑电图  缺乏特异性,约7

小儿肝肿瘤的诊断及并发症

  诊断  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点:  1.既往肝炎史。  2.肝区疼痛和其他临床症状。  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。  4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。  并发症  常并发黄疸、腹

血管肉瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞

女性尿瘘的并发症及诊断

  并发症  本病可合并尿路感染及膀胱结石约1/3~1/2有继发性闭经,但其发生原因尚无确切的解释鶒,尿瘘患者有继发性不孕者约占40%。  诊断  根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对

脊索瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应与急性硬脊膜外脓肿,脊柱结核或转移性肿瘤相鉴别。  并发症  可出现感觉障碍,运动障碍,反射异常,脊膜刺激症状。

暴泻的鉴别诊断及并发症

  诊断鉴别  (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或白腻。  (二)食伤暴泻腹痛肠鸣,痛时即下,痛势急剧拒按。泻后痛减,粪便臭如败卵,腹胀痞满,

脑脊液漏的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。  并发症  1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。   2、若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同

食管闭锁的鉴别诊断及并发症状

  鉴别诊断  鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病;主动脉弓畸形;所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变;喉食管裂畸形;神经性吞咽困难;胃食管反流等。  并发症状  早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是