类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。 3.全身性肥大细胞增多症 因其产生组胺增多,引起皮肤潮红,皮肤黏膜可出现红斑,也可有荨麻疹样改变。持续时间较久,可发生腹泻。当皮肤潮红时,血中组胺增加。 4.植物神经功能紊乱 精神紧张时,可发生皮肤潮红。但不会发生血中5-羟色胺及尿中5-羟吲哚醋酸增高。 5.不伴有皮肤潮红的腹泻 需与其他原因引起的腹泻相鉴别,如胃泌素瘤可以引起溃疡病及腹泻。 6.类癌患者喘息发作时,需与支气管哮喘相鉴别。 7.由类癌引起的心脏三尖瓣病变,需与风湿、右心室乳头肌功能障碍、感染性心内膜炎相鉴别。 治疗 1.手术治疗 适用于没有转移......阅读全文
简述原发性卵巢类癌综合征的临床表现
原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移。卵巢受累的范围平均8cm。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时在诊断数年出现转移后方确诊。 面部潮红为类癌综合征常见的早期症状,主
原发性卵巢类癌综合征的临床表现及诊断
临床表现 原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移,卵巢受累的范围平均8cm,其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%~95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时
原发性卵巢类癌综合征的流行病学
卵巢类癌罕见。原发性卵巢类癌者初诊平均年龄是55岁,来自中肠的岛状类癌患者年龄为30~70岁,小梁花带状患者年龄在20~50岁,甲状腺肿类癌患者年龄在30~60岁。一般以与畸胎瘤相关或无关的岛状和甲状腺肿卵巢类癌最多见。
怎样治疗类癌?
1、手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者,用内科治疗方法效果不好时,可将肿瘤切除,虽然不能治愈,但亦可在较长时间内使症状缓解。肿瘤直径<lcm者内镜下治疗,1~2cm者局部切除,>2
怎样缓解类癌面红
皮肤潮红可以用吩噻嗪治疗(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小时口服)也可用H2阻滞剂如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以预防在实验中诱发的皮肤潮红,皮质类固醇(例如强的松每6小时5mg)可用于治疗由支气管癌引起的严重的皮肤潮红.
类癌面红的检查
常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。
类癌面红的病因
由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。
类癌面红的介绍
类癌面红由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为
原发性卵巢类癌综合征的发病机制及临床表现
发病机制 卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状,而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形 卵巢原发性
类癌面红的鉴别诊断
1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可发生面红。 2.绝经期面红可有阵发性面红,发作短暂,持续5~15min。最早的症状是面、颈及胸部有温暖感,继而转变为潮红,情绪激动时或餐后尤易出现。可伴有绝经期其他症状。 3.饮酒性面红有些人可因饮酒而引起面红,除面部潮红外,颈、
原发性卵巢类癌综合征的流行病学及病因
流行病学 卵巢类癌罕见。原发性卵巢类癌者初诊平均年龄是55岁,来自中肠的岛状类癌患者年龄为30~70岁,小梁花带状患者年龄在20~50岁,甲状腺肿类癌患者年龄在30~60岁。一般以与畸胎瘤相关或无关的岛状和甲状腺肿卵巢类癌最多见。 病因 可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的
类癌综合症的概述
类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时,偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌;分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质,引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。
类癌面红的病因及检查
原因 由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。 检查 常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、
类癌综合症的鉴别
① 更年期皮肤潮红。是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤紫绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 ② 神经性水肿。因受各种刺激后突然发生的软组织限局性浮肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息,但不伴有潮红及其
关于类癌的检查方式介绍
1、5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/L(正常参考值为11~5lμmol/L)。 2、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定 5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24 h,一
概述类癌的临床表现
早期患者多无症状,中晚期可出现以下症状。 1、皮肤潮红 见于90%以上患者,为主要临床表现。多为面颈部皮肤呈鲜红色的发作性改变。开始仅持续10~15分钟,可伴发热、流泪等,数周1次,以后可增加至每天数次,持续时间也越来越长,可达几小时。 2、胃肠道症状 见于约80%患者。主要表现为发作性
治疗直肠类癌的相关介绍
直肠类癌潜在恶性程度低,若其直径2cm者多为恶性。本病处理原则是根据肿物的大小,结合浸润深度以及组织学类型决定切除方式。若肿瘤≤1.0cm,无超出粘膜下层之浸润,无非典型组织学表现可行内镜下局部切除。若肿瘤>2cm或侵及肌层,应按恶性肿瘤行根治性切除。若直径为1~2cm,未侵及肌层,可经骶尾部或
类癌综合症的症状
在类癌综合症时,由于血中血清素(即5-羟色胺)增加,引起肠蠕动亢进而腹泻,有时引起哮喘样发作。腹泻往往是首发的症状,约发生于3/4病例,多见于餐后或清晨,早期大多为间歇性,严重时每日可达20~30次,导致营养不良以及水、电解质平衡失调,可伴有痉挛性腹痛。本病患者并发胃、十二指肠溃疡的频率远较正常
类癌综合症的症状
主要用于类癌综合征的诊断: 1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高,因99%的5-HT在体内转变成5-HIAA,经尿排出,故测定24h尿内5-HIAA增高者有诊断价值。此病人多数血浓度>120µg/L,尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50mg/24h尿则有确诊价值。
如何诊断类癌综合症?
无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术,CT或磁共振加以诊断,小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常.确诊需行组织学检查. 功能性类癌可通过症状,体征而初诊,确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法试验需病
副癌综合征的简介
副癌综合征(paraneoplastic syndrome)是指那些与肿瘤有关但并非肿瘤细胞侵袭所直接引起的解剖和功能异常。约51%的恶性肿瘤具有这类综合征的表现,肺癌最多。有些症状往往出现于肿瘤发现之前,切除肿瘤后消失,复发时又重现。
副癌综合征的概述
副癌综合征(paraneoplastic syndrome)是指那些与肿瘤有关但并非肿瘤细胞侵袭所直接引起的解剖和功能异常。约51%的恶性肿瘤具有这类综合征的表现,肺癌最多。有些症状往往出现于肿瘤发现之前,切除肿瘤后消失,复发时又重现。
副癌综合征的症状
这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利
关于胰岛细胞类癌的基本介绍
本病早期常无症状,或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红,并且反应发作,久治不愈者,应想到本病的可能。胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现:阵发性面色潮红、低血压、眼眶周围水肿和流泪等。 当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者,
类癌综合症的发病机制
类癌的临床表现和它的部位及起源密切相关,也取决于其所产生的肽类和胺类介质。类癌可产生多种化学介质如5-HT、缓激肽、肾上腺素类、前列腺素类以及多种胃肠肽和神经肽,包括活性肠肽、P物质、神经激肽A、B、K、胃泌素、胆囊收缩素、促胰液素、胰高糖素、肠高糖素、胃泌素释放肽、生长抑素、胰多肽、酪神经肽、
类癌面红的检查及鉴别诊断
检查 常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。 鉴别诊断 1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可
概述胰岛细胞类癌的治疗措施
1、手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌,作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2、内科治疗 (1)少用或忌用
关于胰岛细胞类癌的起源介绍
胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-HT)或5-羟色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在临床上可出现类癌综合征(Carcinoid syndrome),属于一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出类癌为
类癌的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 内镜下可见隆起性肿物,表面光滑,其上黏膜多无异常,质硬,类似息肉,呈黄色或灰白色,提示发生类癌的可能;血清5-HT含量达到83~510μmol/L,以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。 鉴别诊断 需与以下疾病鉴别。 (1)更年期皮肤潮红:是一种持续时间较久的皮
关于胰岛细胞类癌的基本概述
疾病名称:胰岛细胞类癌 英文名称:Carcinoid 药物疗法:甲基麦角酸丁醇酰胺;methysergide;赛庚啶;cyproheptadine;对氯苯丙氨酸;parachlophenylalanine;甲基多巴;methylodpa;生长抑素胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC