慢性阻塞性肺疾病的症状及体征
症状 l.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。 2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。 4.喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.其他 晚期患者有体重下降,食欲减退等。 体征 早期体征可无异常,随疾病进展出现以下体征: l.视诊及触诊 胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)。部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。 2.叩诊 肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 3.听诊 两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。......阅读全文
病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备
1.全面评估患者的呼吸功能, 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染,进行必要的营养支持。 2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加,所以戒烟是必须的(术前戒烟时间至少达到8周)。 3.术前要进行呼吸锻炼,有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者,还需进行有
文献评述:慢性阻塞性肺疾病自我照顾量表评估
最近,在阅读文献的过程中我们拜读了MatareseM发表在EvaluationandtheHealthProfessions的最新文章[1],该文章介绍了他们开发研究的评估慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我保健的仪器。正如作者所定义的,自我保健包括“通过促进健康和治疗男性衰老性疾病来保持健康”。慢性
慢性阻塞性系统疾病的主要症状介绍
1、慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。 2、咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。 4、喘
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的注意事项
根据手术需要选择合适的麻醉方式。 注意镇静、镇痛等药物对呼吸系统的影响,可适当减少这些药物的剂量及种类。 注意维持麻醉手术过程中的氧供需平衡。防止低氧血症的发生。 对于已经适应慢性缺氧的患者,注意过高的氧分压可能带来的不利影响。
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
我国学者发现慢性阻塞性肺疾病有隐性遗传模式
近日,在中国科学院昆明动物研究所张亚平院士的指导下,云南大学博士研究生钟丽及昆明医学院第一附属医院呼吸内科的傅炜萍等,在研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的遗传机理方面发现,作为COPD的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验
慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,于是患者吸气时气体进入肺泡,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气,长期反复气道感染和慢性气道炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合形成肺大疱,肺大疱使肺泡壁毛细血管受压,致其供血
简述石棉肺的症状体征
石棉肺早期可无症状及X线改变,仅有活动后气短,患者起病多隐匿,症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难,早期以劳力性为主,严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为干咳,严重吸烟者咳嗽往往较重,且伴有黏液痰。胸痛往往较轻
慢性阻塞性肺病的症状是什么?
慢性阻塞性肺病(COPD)的典型症状包括: 咳嗽:患者通常会有逐渐加重的咳嗽,尤其是早晨更为严重,并且可能伴有少量灰白色粘液痰。 咳痰:患者可能会咳出灰白色粘液痰,清晨时痰量较多。在合并细菌感染时,痰量可能会增多,并可能出现脓性痰。 气短:这是COPD的标志性症状,患者可能在进行剧烈活动或
慢性阻塞性系统疾病的概述
稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的减退。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的诊治规范,其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。 稳定期COPD的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和
限制性心肌疾病的症状及体征
症状 由嗜酸细胞增多症引起的心肌纤维化的男性多发(男女比为3:1)大多数年龄在15-50岁。据两侧心室被累及的程 度,临床上可分为右心室型,左心室型及混合型。以左心室型最常见。在早期纤维化形成前阶段,患者可因无症状或症状轻微而难以识别,随病情进展常可出现倦怠、乏力、劳力性呼吸困难,以后这些症状
概述老年慢性胃炎的症状体征
慢性胃炎无特异的临床症状,且病变程度与临床症状亦不相一致。部分患者可无任何症状。但约半数可有中上腹不适、饱胀和程度不同的消化不良症状如食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等,慢性胃炎的腹痛多不规则,一般为弥漫性上腹隐痛或钝痛,很少表现为剧痛。胃窦胃炎可呈消化性溃疡样腹痛,有节律性,但无周期性。有胃黏膜米兰
关于慢性腹痛的症状体征介绍
1、腹痛伴发热:见于炎症、脓肿、结缔组织、恶性肿瘤等。 2、腹痛伴休克:见于腹腔内出血、消化道穿孔、急性重症胰腺炎、肠系膜动脉栓塞、急性肠梗阻、卵巢囊肿扭转或破裂、异位妊娠破裂出血和急性心肌梗死等。 3、腹痛伴黄疸:见于肝、胆,胰腺疾病,急性溶血和肺炎等。 4、腹痛伴恶、呕吐:常见于腹腔脏
关于慢性阻塞性肺病的肺功能检查介绍
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC
怎样预防慢性阻塞性系统疾病?
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸人,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统
慢性阻塞性系统疾病的鉴别诊断
1、支气管哮喘:多在儿童或青少年期发病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,常有家庭或个人过敏史,症状经治疗后可缓解或自行缓解。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。 2、支气管扩张:有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。 3、肺结核:可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,
慢性阻塞性系统疾病的基本介绍
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
概述小儿肺不张的症状体征
由于小儿肺不张的病因及范围大小不同,表现也不同。按不同范围的肺不张分别叙述如下。 (1)一侧或双侧肺不张:常由多种原因,如胸肌、膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支气管内分泌物阻塞等综合而发生一侧或双侧的肺不张。起病很急,呼吸极为困难,年长儿能自诉胸痛和心悸,可有高热,脉速及发绀。发生于手术后者,多在术
关于慢性胆管炎的症状体征及病因介绍
症状体征 慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、脾大。后期因肝功能
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性,78岁,体质量67 kg,心功能Ⅱ~Ⅲ级,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石,胆道探查及T管
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性
广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35
简述慢性牙髓炎的症状体征
一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无明显的自发痛,有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者,男,76岁,因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断:前列腺增生,拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年,6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病(chronic obst
简述慢性阻塞性系统疾病的诊断依据
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC
关于慢性阻塞性系统疾病的护理介绍
1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。 2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易j咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。 3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/min,吸入前湿化。 4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。 5.多饮水,给予高热量、
慢性阻塞性系统疾病的稳定期治疗
1.教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境。 2.支气管舒张药 包括短期按需应用以暂时缓解症状,及长期规则应用以减轻症状。 (1)β2肾上腺素受体激动剂:主要有沙丁胺醇(salbutamol)气雾剂,每次100-200μg ( 1-2喷),定量吸入,疗效持续4
关于慢性阻塞性系统疾病的检查介绍
1、肺功能检查:判断气流受限的主要客观指标 1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比:评价气流受限的一项敏感指标 第一秒用力呼气容积占预计值百分比:评估COPD严重程度的良好指标 2)肺总量,功能残气量和残气量增高,肺活量减低,表明肺过度通气,有参考价值 3)一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散
混合型慢性高原病症状及体征
症状 本病常见于长期居住在海拔3500m以上高原,Hultgren描述了1例典型Monge病的临床表现:患者43岁,英国工程师,他在秘鲁莫罗科查(4500m)工作1年后开始头痛,头晕,食欲减退,疲乏,失眠,工作能力及效率明显降低,体检血压及心率正常,面颊及口唇严重发绀,肺动脉第二音亢进和分裂;