怎样预防小儿脑脓肿?

1.防治感染性疾病 菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。 2.防治局部感染 如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染的扩散引发本症,应积极治疗。 3.防止外伤 尤其是防治头部开放性外伤。......阅读全文

脑脓肿的发病机制

  脑脓肿的形成是一连续过程,可分为三期:  (1) 急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。  (2) 化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融合形成脓肿

脑脓肿的疾病分类

  根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类:  耳源性脑脓肿  耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;②炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管

脑脓肿的病因分析

  指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。  根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸

脑脓肿的诊断依据

  (1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。  (2) 全身感染症状。  (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。  (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力

脑脓肿的鉴别诊断

  (1) 化脓性脑膜炎:有高热、脉快,脑膜刺激征明显,但无局限神经定位征,脑脊液白细胞和蛋白质增高,脑超声检查,脑血管造影和CT扫描均正常。  (2) 硬膜外或硬膜下积脓:常与脑脓肿合并存在,很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区,CT发现脑表面有半月形低密度影。  (3) 血栓性窦感染:细菌

怎样检查盆腔脓肿?

  1、实验室检查  (1)白细胞计数可增高或正常。  (2)血沉多加快>40mm/h。  (3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。  (4)细菌培养。  2、其他检查  (1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液

怎样检查肺脓肿?

  1.实验室检查  (1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。  (2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生素选择。  2.辅助检查  (1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特

小儿肠系膜淋巴结结核怎样预防

  1.控制传染源及切断传播途径  2.接种卡介苗  3.预防性化疗  主要用于下列对象:  (1)13岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性者;  (2)与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者;  (3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性者;  (4)结核菌素试验呈强阳性反应者;  (5)

怎样预防小儿单纯性肥胖症

  过度肥胖的小儿不但生活异常,并可发生心肺功能不全,到了成年期又易出现高血压、冠心病及糖尿病等并发症。因此肥胖症的预防应从小加以注意,母亲孕后期就庆避免增重过多,以防分娩出生体重过大的巨大新生儿,出生后应坚持母乳喂养,4~5月前不喂半固体或固体淀粉类食物。婴幼儿期应定时到儿保门诊作生长发育监测,使

怎样预防小儿急性粟粒型肺结核?

  1.控制传染源,减少传染机会  结核菌涂片阳性患者是小儿结核的主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查,如摄胸片、结核菌素试验(PPD)等。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结

怎样预防小儿全远端型肾小管酸中毒?

  积极治疗原发性疾病,如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等,避免补充氯化钾过多,使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等,并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质,可服用六味地黄丸等。  本症多数病例需要长期治疗,甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值,碳酸氢盐浓度和尿钙

怎样预防小儿急性髓样白血病

  1.避免接触有害因素避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,从事放射线工作的人员,以苯为化工原料生产的工人要做好个人的防护,加强预防措施。避免环境污染,尤其是室内环境污染;婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。  2.大

小儿肾病综合征合并多发真菌性脑脓肿病例分析

患者,女性,10岁,因头痛2月,加重伴恶心、呕吐3天于2015年11月24日入院。入院前11个月确诊为“肾病综合征”,口服强的松2 mg/kg·d,每4周减量0.5 mg/kg·d。入院时查体,一般状态可,神志清楚,无颜面、肢体水肿,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏,四

怎样预防小儿慢性良性中性粒细胞减少症?

  1.孕妇保健  已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累,故加强孕妇保健,特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线,慎用一

怎样预防小儿非霍奇金淋巴瘤

  1、避免接触有害因素:避免接触有害化学物质,电离辐射等引起白血病的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。  2、大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好预防接种。  3、做好优生工作,防止某些先天性疾病,

怎样预防小儿丙型病毒性肝炎?

  1.丙型肝炎病毒的传播途径,主要为经血液传播,献血员中HCV感染者是主要传染源之一。因此加强对献血员队伍的管理及血液质量控制,消除传染源。  2.认真开展抗-HCV及转氨酶筛查。建立对HCV诊断试剂的质量控制,开展更敏感的HCV基因诊断方法,提高筛查阳性率。  3.大力提倡义务献血,淘汰职业有偿

怎样预防小儿丁型病毒性肝炎?

  1.目前尚没有疫苗预防,因为丁型肝炎病毒对乙型肝炎病毒的依赖,故应预防乙型肝炎。  2.新生儿及易感儿童注射乙型肝炎疫苗。  3.切断母婴传播途径:接产过程中保护新生儿皮肤不破损;HBeAg与HBVDNA阳性的母亲不喂奶。  4.乙肝免疫球蛋白:适合给HBsAg、HBeAg阳性的母亲所生的新生儿

关于脑脓肿的鉴别诊断

  DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法,基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同,可以检测囊液中水分子的弥散受限程度,对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体,水分子弥散受限,在DWI上一般呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值低,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主,水分子弥

妊娠合并脑脓肿临床分析

 脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不

概述脑脓肿的治疗原则

  脑脓肿的治疗方法已经非常成熟,抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小,已经成为现如今的主流治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿,开颅手术仍应

脑脓肿的治疗原则介绍

  脑脓肿的治疗方法已经非常成熟,抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小,已经成为现如今的主流治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿,开颅手术仍应

脑脓肿的临床表现

  急性感染症状  病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。颈部抵抗或脑膜炎症,通常不超过2-3周,由于应用广谱抗菌素,这些症状大多数好转消失。  颅内压增高症状  随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状,病人有不同程度的头痛,为持续性并有阵发性加剧,伴有呕吐,

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

怎样检查阑尾周围脓肿?

  1.实验室检查  白细胞计数增高。  2.X线检查  可见盲肠远端局限性管腔狭窄,管腔僵直,边缘毛糙、受压。  3.钡餐检查  可见肿块与右下腹肠管粘连,肠管可有痉挛和激惹现象,肠腔缩小,盲肠可缩短。  4. B超  可见右下腹炎性囊实性包块,周围边界模糊。  5.CT检查  (1)肿块与盲肠尖

怎样检查咽旁脓肿?

  患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬,压痛,严重者上达腮腺,下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀,由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感,咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。 

怎样治疗肺脓肿?

  上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。  治疗原则为抗炎和引流。  1、抗生素  治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺

怎样治疗腹腔脓肿?

  1、膈下脓肿的治疗  治疗腹膜炎时患者取半坐卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流管,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较

怎样预防

  1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。  2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。  3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。  4、防止分娩时器械损伤宫颈。  5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。  6、

怎样预防小儿急性播散性脑脊髓炎?

  急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4~14天急性起病,对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。根据病情轻重及诱因不同,治疗效果不尽一致,绝大多数患者经治疗后有较好恢复,部分患者可留有运动或智力障碍。该病死亡率10%~30%。