关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿性胸膜炎 多见于年长儿，且发生在风湿热极期。血沉往往较高。 4.恶性肿瘤合并胸腔积液 胸腔积液多为漏出液或为血性，抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高，可作为诊断的重要依据。 5.支原体肺炎合并胸膜炎 近年也不少见，如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定可鉴别。......阅读全文
小儿气胸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查
小儿糖吸收不良的鉴别诊断
与其他吸收不良综合征相鉴别,如脂肪吸收不良综合征和蛋白质吸收不良综合征等。 1.非热带脂肪泻(non-tropical sprue，celiac disease) 此病又称麦胶敏感性肠病(glutin sensitive enteropathy)或小儿乳糜泻，过去也称为“原发性吸收不良综合征”
小儿尿崩症的鉴别诊断
对尿崩症者应积极寻找病因、观察是否存在垂体其他激素缺乏。 1.血管加压素不适当分泌综合征（SIADH） SIADH在儿童常是医源性的。有些由于输液不当，输入低张液过多。SIADH可发生于颅内病变如脑膜炎，脑肿瘤，头部创伤等。儿童结核性脑膜炎是可出现AVP分泌增多伴低钠血症，预示病情严重和预后
小儿尿血的检查及鉴别诊断
检查 多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断，部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。 （1）取新鲜尿液2ml于试管内，煮沸，以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混匀。 （2）用滴管将混合试剂（临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3％过
小儿疱疹性咽峡炎的鉴别诊断
1.手足口病 （1）病原体两者均为肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病多由EV71感染引起。 （2）诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎，如手、足、口、臀、膝关节、肘
关于小儿家族性复发性血尿综合征的鉴别诊断介绍
本综合征须和各种血尿相鉴别尤其是再发性血尿（IgA系膜肾病）、Alport综合征、外科性血尿（如结石结核肿瘤等）和泌尿系感染时血尿相鉴别。极少数患儿可发展至肾功能不全，部分患儿伴有耳聋为高频区听力障碍。
临床物理检查方法介绍昂德腊耳征介绍
昂德腊耳征介绍: 昂德腊耳征(Andral's sign)是“侧位征”,又称“昂德腊卧位征”。胸膜炎早期的一种体征。胸膜炎早期,病人为避免或减轻疼痛而采取的。若调换为其他体位后,很快又自行恢复为患侧卧位。对卧位侧进行听诊检查多可听到胸膜摩擦音,触诊时可触到胸膜摩擦感,并可出现叩浊。有时该部位
简述结核性溃疡的诊断方法介绍
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。 5.胸部Ｘ线检查可有肺结核病源。
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准，但在诊断时应满足以下条件： ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎； ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点； ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌； ④抗结核治疗可使眼部病变减轻； ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史； ⑥
小儿结核性脑膜炎的病因分析介绍
结脑常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。
结核性胸膜炎伴肾功能不全的处方分析
1 病历摘要 患者，男，45岁。1个月前无明显诱因出现阵发性剧烈咳嗽，无明显咳痰，时伴有左侧胸痛，咳嗽时明显。2周前渐感胸闷、气促症状明显，活动后加重。查体：左肺语颤减弱，左中下肺呼吸音低。摄胸片示“左侧胸腔大量积液”。患“多囊肾、慢性肾功能不全”20余年。肾功能：BuN15.3mmoL
关于斜颈的鉴别诊断的介绍
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚： 1.先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。 2.小儿颈部淋巴结炎 婴儿
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时，应考虑有异位肾的可能，仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声，一般通过仔细的影像学检查可以确诊，双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置，并可发生旋转，主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔
关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在
关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、脾脓肿的诊断： 继身体其他部位感染，特别是发生败血症后，如病人有左季肋部疼痛、触痛，左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者，应疑有脾脓肿的可能。 二、脾脓肿的鉴别诊断： 1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染 大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触
关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍
1.诊断 幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在，X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张，幽门呈圆弧状，肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。 2.鉴别诊断 主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块，病理改变为幽门全层肌肉肥
关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 1.急性镉中毒 根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现，诊断不难。 2.慢性镉中毒 除职业史和临床症状外，结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。 3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。 鉴别诊断 食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别；吸入性急
关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者，即胃潴留。进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。 鉴别诊断 应注意器质性和功能
关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病史和典型的症状体征，急性汞中毒的诊断多无困难；尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史；可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点，如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等，程度较轻；若上述表现加重，并具有精神和性格改变，可诊为中度中毒
小儿周围淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎，最常见者为颈部化脓性淋巴结炎，其发病较急、局部淋巴结急性炎症现象明显。周围血象白细胞计数及中性多形核粒细胞数都明显增高。这些均有助于鉴别。此外应与传染性单核细胞增多症及布氏杆菌病鉴别。
小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断介绍
需与以下疾病相鉴别： 1.再生障碍性贫血 是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全，在小儿时期比较多见，主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。核型检查有助于两者的鉴别。 2.巨幼细胞贫血 系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍
临床物理检查方法介绍胸膜摩擦感介绍
胸膜摩擦感介绍: 胸膜摩擦感是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。胸膜摩擦感正常值: 触诊时感觉不
胸膜炎的检查相关介绍
1.血常规 白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌检查 痰菌阳性。 3.胸液检查 为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X线检查 中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。 5
胸膜炎的检查方法
1.血常规 白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌检查 痰菌阳性。 3.胸液检查 为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X线检查 中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。 5
关于小儿消化道出血的诊断介绍
1.临床所见的物质是否为血 红色物质可能是吃的染色食物，如西瓜、西红柿；黑色大便可能是混有黑色药物，要仔细检查及化验除外。 2.消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现 应作全面细致的体格检查，化验末梢血象及大便常规，确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。 3.出血部位 食管、胃、十二指肠出
关于小儿腺病毒肺炎的诊断检查介绍
1．X线胸片检查：呈支气管周围炎，大病灶改变为主，右侧多于左侧；小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。 2．血常规检查：早期白细胞总数正常或减少，分类以淋巴细胞为主。 3．鼻咽分泌物于早期作病毒分离。 4．取双份血清做补体结合试验。血凝抑
关于小儿烟雾病的疾病诊断介绍
与其他脑血管疾病相鉴别，如颅内出血症、脑血管栓塞等。 1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤、产伤，有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等，均可并发脑血管出血。临床起病急，出现惊厥、昏迷
关于小儿支气管异物的检查诊断介绍
一、检查 1.胸透+胸片； 2.CT； 3.支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。 二、诊断 明确的异物吸入史，典型的临床经过、症状和体征，结合放射学检查，多数病例诊断不难。 1.异物吸入病史：有进食呛咳、憋气史。 2.上述典型的临床经过、症状和体征。肺部听诊可闻及
关于小儿糖尿病忧的诊断介绍
(一)小儿糖尿病临床表现：儿童糖尿病起病较急，常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦，瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。儿童
关于小儿软组织肉瘤的检查诊断介绍
1、检查 可见局部包块，局部侵犯和远处转移出现相应体征、症状。辅助检查如X线、MRI、CT、B超等可以判断肿瘤的界限、与周围组织的关系、密度、囊实性、血供情况等。 2、诊断 临床表现结合X线、CT、MRI、超声等辅助检查达到初步诊断，最终需活体组织检查（针吸活检、切除活检），病理确诊。