牵涉痛的病因
某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生 感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。例如 阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围; 心肌缺血或梗塞,常感到心前区、 左肩、左臂尺侧或左 颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛等等。 牵涉痛是内脏痛觉的一种重要生理特性,引起牵涉痛的结构基础可能是:(1)病变脏器的初级感觉纤维进入脊髓后一方面终止于特有的二级神经元,另一方面以侧支终于有关躯体结构感觉传导的神经元。(2)病变脏器与相应躯体结构的初级感觉纤维终于同一个二级神经元;(3)初级感觉神经元周围突有不同侧坛分布于内脏及相应躯体结构。 引起牵涉痛的两种机制假说: (1)会聚学说:此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质,由于平时疼痛刺激多来源于体表。因此大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛,于是发生牵涉痛。 (2)易化学说:此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受......阅读全文
化学性前列腺炎的并发症及临床诊断
病发症 急性前列腺炎 1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。 2.急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 3.精索淋巴结肿大或有触痛:前列
非心源性胸痛的分类及特点
非心源性胸痛所涉及的疾病较多,目前常见的非心源性胸痛主要有六大类。这六类疾病的特点如下: (一)胸壁疾病 多数非心源性胸痛源于胸壁和胸膜, 胸壁上有肋骨、肌肉、神经等等。胸膜痛与呼吸、咳嗽有关,在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难,胸痛位于病变的一侧。典型表现是深呼吸或咳嗽