诺沃克类病毒胃肠炎的鉴别诊断及并发症

鉴别诊断 本病应与细菌性、寄生虫性腹泻鉴别;与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。 并发症 病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。 并发症不常见。脱水是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。......阅读全文

膜性口炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。  坏死性龈口炎:有牙龈坏死、龈出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊粘膜可发生组织坏死,有较深溃疡,灰褐色无光泽假膜,腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。  雪口:全身无症状,口

败血症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。  由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。  白细胞总数及中性粒细胞升高,

骨转移癌的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易。在骨盆的肿瘤,特殊表现较少,鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段,也是鉴别诊断的主要手段,对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤:如能找出原发肿瘤,则骨转移瘤之诊断

皮肤软骨瘤的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。  并发症  主要可合并病理性骨折及恶变,恶变发生率为5%~20%。病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到

骨硬化病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.致密性骨发育障碍  该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。  2.颅骨干骺发育不全  颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。  3.颅骨骨干发育不全  主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑

膀胱憩室的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。  2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道

螺菌病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应考虑与念珠状链杆菌鼠咬热,疟疾,回归热,斑疹伤寒,钩端螺旋体病等鉴别。  并发症  心内膜炎,脑膜炎,心肌炎,肝炎和肾小球肾炎,贫血,附睾炎,胸膜渗出和脾肿大。

湿热蕴脾的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,

急进性肾炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  (一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。  (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。  (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后

变形性骨炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  多数变形性骨炎患者常无临床症状,故在疾病的中、早期诊断较为困难。诊断中对下列临床症状者应怀疑变形性骨炎并应做进一步检查:  ①头颅逐年增大,伴有耳聋或其他颅神经受损症状;  ②上肢或下肢出现进行性加重的弓状畸形;  ③原因不明的病理性骨折;  ④不明原因的血ALP增高。X线检查有助于

海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断

  并发症  炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症:  1.脑膜炎  可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。  2.脑脓肿  可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。  3.

原发性IgA肾病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别,重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。  并发症  原发性IgA肾病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。

弯曲菌性肠炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  (一)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有

肾皮质髓质脓肿的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别。  并发症   可能的并发症是脓肿穿破肾被膜而形成肾周脓肿。

假性醛固酮减少症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本症应与以下疾病相鉴别:  1.失盐综合征  本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常,即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低,临床上用皮

多形性脂肪瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.脂肪肉瘤 呈浸润性生长,瘤细胞较多胞核,较多不典型,并见不典型核分裂象,多空泡化脂肪母细胞,无增粗胶原纤维束,极少见花瓣形巨细胞。  2.梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分,在多形性脂肪瘤则呈小灶性。  并发症  多形性脂肪瘤为良性病变,一般少有并发症,主要是局部皮损影响,部分反复

直立性低血压的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  直立性低血压的诊断应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。  并发症  常见直立性低血压的并发症为:心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。

胆汁性肝硬化的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病  2.硬化性胆管炎  此病少见

新生儿紫癜的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:  1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。  2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。  并发症  偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发

半乳糖血症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  注意与婴儿肝炎综合征的鉴别,婴儿肝炎综合征肝功能损害明显,黄疸以直接胆红素升高为主。  并发症  儿童期可有神经性耳聋。少数患者可发生视网膜和玻璃体出血、黄疸和肝脏肿大、肝硬化,发生腹腔积液,肝功能衰竭,出血,并发大肠埃希杆菌败血症,生长迟缓、智能发育落后,高氯性酸中毒、蛋白尿、氨基

产后甲状腺炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  Graves病产后可加重或复发,突眼,甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿,甲状腺摄碘率增高而不同于本病,但可与本病同存,如合并存在,则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据,需测定TSAb,必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。  并发症  产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症会影响胎儿

镇痛剂肾病的鉴别诊断及并发症

  1、巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区流行病,多发生于南斯拉夫、保加利亚等国,多见于30岁以上成人,常无水肿、高血压和眼底改变。  2、慢性梗阻性肾病 本病由多种原因造成,临床表现为肾功能不全,泌尿系感染或肾外体征,B超及X线检查可发现有尿路积水或肿瘤。  3、急性肾盂肾炎 患者往往有发热,尿

基底核钙化症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病须注意与各种原因引起的Fahr综合征鉴别  1.甲状旁腺功能减退及假性甲状旁腺功能减退是Fahr综合征最常见原因,患者血清钙含量减少,有手足搐搦、惊厥表现。假性甲状旁腺功能减退Ⅱ型是少见的家族性遗传病,除甲状旁腺功能减退症状体征,尚有明显骨骼及身体发育障碍。  2.儿童期颅内感染

alport综合症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。  尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些

弯曲菌性肠炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  (一)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有

中叶综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区

肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。  1.粟粒型肺结核:  有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性病容,X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小,密度,分布三均匀的,边缘清楚的粟状阴影,其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢

吸入性肺炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。  并发症状  吸入性肺炎的并发症有细菌感染,产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。

肾硬化症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.肾血管性高血压  表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;  2.慢性肾盂肾炎  表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在

膀胱颈口硬化的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好  2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直