腹膜后淋巴结炎的病因
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和神经组织,并富有脂肪组织和疏松结缔组织。 有些结构很容易经腹膜外显露,如肾上腺、肾、输尿管、腰交感神经链,脾动静脉、肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内动静脉、胰腺和腹股沟管等。 有许多不同学说,一般认为: 1.细菌感染:多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 2.病毒感染:多为上呼吸道感染或腮腺炎等所致。 3.结核菌感染:腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可以是原发于腹膜后淋巴结,或继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。 [1]......阅读全文
关于腹膜透析相关腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 2.外口感染可导致隧道炎和腹膜炎,最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 3.机体抵抗力下降。 4.便秘、灌肠等均可诱发肠源性腹膜炎。 5.菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。
腹膜转移癌的病因分析
原发部位主要为腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。
腹膜炎的病因分析
1.原发性腹膜炎 临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。 2.继发性腹膜炎 是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或
淋巴结炎的病因分析
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。
关于腹膜后疾病的基本介绍
腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之间的区域,常简称为“腹膜后”。是一个疏松组织构成的大间隙,包含有腹主动脉和下腔静脉,交感神经和脊神经,淋巴管和淋巴结,肾、肾上腺和输尿管,以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织。腹膜后间隙疾病指上述组织的病变,但不包括肾、胰等内脏器官的病变
腹膜后血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿,绝大部分由穿透伤所致。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时
关于--腹膜后间隙出血的简介
腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
治疗腹膜后结核的相关介绍
1.药物治疗 当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。 2.手术治疗 对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需
关于腹膜后疾病的检查介绍
1.血液检查 血白细胞计数增多,败血症时细菌培养阳性。 2.尿液检查 尿常规一般正常,如尿液检查有蛋白、脓细胞及细菌,则提示同时有肾盂肾炎、肾周围脓肿。 3.X线检查 腹部X线摄片可发现软组织肿块影,腰大肌显影不清,或脓肿内有气体及液平,脊柱侧凸或肠梗阻表现。肾盂造影可显示肾、输尿管偏
治疗腹膜后疾病的相关介绍
1.腹膜后损伤 一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。 2.腹膜后感染 抗感染治疗。 3.腹膜后肿瘤 根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。 4.腹膜后纤维化 多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治
关于腹膜后充气造影的简介
腹膜后充气造影是消化系统X射线检查的一种,将气体引入后腹膜腔隙,以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法。 正常值:人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。
腹膜后充气造影检查作用
对于疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化都具有重要作用。将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
怎样治疗腹膜后血肿?
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部
腹膜透析相关腹膜炎的病因及临床表现
病因 1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张
原发性腹膜炎的病因
病原菌:常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌,也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 感染途径: (1)血行性感染:多数病例起源于菌血症,如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。 (2)淋巴道感染:细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)经生殖道逆行感染:细菌可经
继发性腹膜炎的病因
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
腹膜刺激征的病因是什么
能导致腹膜炎症的,比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。多种疾病均可以引起腹膜刺激征。[1]
盆腔腹膜炎的病因分析
1.不注意卫生 如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。 2.未经消毒的宫腔操作 如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。 3.急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔蜂窝组
简述腹膜后脓肿的临床表现
本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。如穿入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋痛及股后方感觉异常;有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位
腹膜后充气造影的临床意义
适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
腹膜后充气造影的检查过程
(1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在肛门后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管时有阻力,第二管以后消失。
原发性腹膜后肿瘤的基本介绍
原发性腹膜后肿瘤可分良性和恶性两种类型。其中恶性肿瘤为多如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性畸胎瘤等,良性肿瘤如神经节细胞瘤等。发病初期无症状,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状,给诊断治疗增添了难度。除淋巴瘤外,应行手术切除。淋巴瘤可选择放疗或化疗,近期疗效较好。 腹膜后肿瘤主要来源
诊断原发性腹膜后肿瘤的依据
绝大多数病人就诊时可触及腹部肿块,注意肿块的位置、质地、移动度和表面及边缘情况,有无压痛和肌紧张。胸膝位检查法大致鉴别肿块系起源于腹腔或腹膜后间隙。腹膜后肿瘤一般位置较深且固定,良性者体积较小,生长较慢,恶性者体积较大,生长较快。结合临床表现和上述各项辅助检查可以明确诊断。
腹膜后充气造影的正常值
人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。
关于腹膜后脓肿的检查方式介绍
(一)实验室检查 患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。 (二)影像学检查 1.X线 腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积