先天性支气管源性囊肿的诊断及治疗
诊断 1.肺支气管囊肿 在成人,多数非感染性囊肿可无症状,胸片偶然发现,有症状者, 咯血最常见,这几乎均与囊肿内或周围感染有关,如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制,可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影,位于下叶的中三分之一,阴影的大小和形状很少随时间而改变,虽然也可见到数年后稍有增大者,75%于支气管相通,并引起感染,相通后含气,这类感染病人可因周围炎性组织而使阴影边缘变得模糊,而囊肿的阴影特性只有在感染消退后才能显出。 2.多囊肺 支气管源性囊肿的分型:依其所在部位分类,分为肺外型和肺内型两类。依其存在数量分类,分为单发型、多发型两型,后者又分为局部多发(限于肺段或肺叶内)、弥漫多发(多囊肺)两个亚型。多囊肺的放射学特征为多个圆形囊腔如蜂窝状充满患肺,有时很像极度充气的肠袢,故需与 膈疝、膈破裂鉴别。 3.纵隔支气管囊肿 纵隔支气管囊肿诊断主要依靠胸部X线检查,表现纵隔部位圆形或......阅读全文
左颈根部乳糜囊肿的诊断与治疗
乳糜囊肿是一种单发性淋巴管囊肿,内含乳白色乳糜液。临床上多发生于肠系膜、纵隔,颈根部乳糜囊肿罕见,国内文献仅报告2例单发病例。我院口腔颌面外科2018年3月收治1例,现报告如下。 1.病例报告 女,54岁,因左侧颈根部肿物6d入院。6d前无意中发现颈部不对称,左颈根部明显肿胀,扪压无痛,无发热,无吞
关于鼻源性颅内感染性头痛的诊断治疗特点介绍
一、诊断要点 1、有外伤史或脑脊液鼻漏史。继而出现高热和剧烈头痛。 2、颈项强直,克匿格征阳性。 3、腰椎穿刺压力升高,脑脊液混浊,粒细胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。脑脊液细菌培养阳性。 二、治疗要点 1、全身足量抗生素抗感染治疗。 2、降低颅内压,防止脑疝发生。 3、全身
神经源性肺水肿的临床表现及诊断
临床表现 神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。 呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹
神经源性关节病的并发症及诊断
并发症 1.神经源性骨关节病关节病后期,由于 关节囊和 韧带松弛,最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位,关节周围肌肉萎缩、变性。 2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病人可合并化脓性炎症皮肤溃疡、穿孔软组织缺失,指骨吸收,肌肉萎缩等所谓Morven综合征。②脊髓痨可并发进行性共济
粘液性水肿的诊断及治疗
诊断 最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;
关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍
鉴别诊断 需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者,周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。 治疗 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并
单纯性肾囊肿的诊断检查及并发症
诊断检查 晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征,诊断并不困难。由于能 引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病史和表现,鉴别诊断一般较易。对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以作放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有
关于纵隔肿瘤的基本介绍
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和
简述支气管囊肿的临床表现
支气管源性囊肿较小时,可无任何临床表现;当囊肿增大或合并感染时,可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。 支气管源性囊肿发生在肺内时,压迫支气管和周围肺组织,出现喘鸣、咳嗽;合并感染时,出现咳嗽、咳痰、低热、偶尔少量咯血等。当囊肿位于纵隔时,表现为胸痛、胸闷;压迫气管、食管或血管时,表现为呼吸
关于先天性胰腺囊肿的病因及病理生理介绍
病因 胰腺假囊肿 是急慢性胰腺炎的并发症,少数是由外伤或其他原因所引起。 病理生理 胰腺假囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内. 刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜.但无上皮细胞,故称为假囊肿。囊肿多位于 胰体尾部。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。也可破溃形成胰源性
关于先天性胰腺囊肿的症状体征及病因介绍
症状体征 多继发于胰腺炎或上腹部外伤后,上腹逐渐膨隆,腹胀.压迫胃、 十二指肠引起恶心、呕吐,影响进食。在上腹部触及半球形、光滑、不移动的肿物,有囊 性感和波动。合并感染时有发热和触痛。 病因 胰腺假囊肿 是急慢性胰腺炎的并发症,少数是由外伤或其他原因所引起。
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
神经源性关节病的诊断
根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状,并排除其他关节炎如骨关节炎,可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时,尚无原发病的症状和体征,需要与其他关节炎相鉴别:NA多为无痛性,虽关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的关节疼痛
胰源性腹痛的检查诊断
临床表现轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在
神经源性肺水肿的诊断
肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺
如何诊断细菌性支气管肺炎?
根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。 1.症状:发热、咳嗽、气促。 2.体征:肺部听到细湿啰音。 3.辅助检查:X线胸片检查示肺炎改变。
单纯性肾囊肿的诊断依据
1.体格检查,B超或CT发现肾囊肿。 2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变,但CT或MRI除外囊肿恶变或肾癌液化。
单纯性肾囊肿的诊断检查
晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征,诊断并不困难。由于能 引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病史和表现,鉴别诊断一般较易。对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以作放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接
骨囊肿的诊断依据及辅助检查
诊断依据 1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。 2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与 正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。 辅助检查
肝包虫囊肿的检查及诊断
检查 1.包虫囊液皮内试验(卡松尼试验) 为特异性免疫反应。 2.补体结合试验 阳性率可达70%~80%。 3.血化验检查 嗜酸性粒细胞增高。 4.B型超声检查 肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小。对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断。 5.肝核素扫描 直径
一例心包内支气管囊肿病例分析
患者,男,29岁,因反复发热伴心慌、憋气10 d入院,入院时即出现胸闷、憋气、精神差,伴心率增快、血压下降,给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位(图1~3),考虑囊肿可能性大。血常规:白细胞19.99×109/L,其他各项指标基本正常。经胸超声心动图(TTE)提示心包囊肿,心包
如何诊断神经源性膀胱?
1.病史 (1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘,大便失禁等)者,有神经病变的经源性膀胱的可能。 (2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。 (3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。 2.检查 (1
治疗喘息性支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 注意休息。婴儿应经常拍背、改变体位,促进呼吸道分泌物排出。重者应参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。 2.抗感染治疗 细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉滴注。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。根据临床和实验室检查结果调整
先天性胰腺囊肿的基本介绍
1、多数有急、慢性胰腺炎或胰腺外伤史。 2、多数有中上腹钝痛、胀痛,范围与囊肿位置有关,常向背部放散,常伴恶心、呕吐、纳差、体重减轻、低热。少数可出现邻近脏器受压症状。 3、上腹包块呈球状,表面光滑,有波动感,移动度差,压痛。可有邻近脏器受压而出现相应体征。 4、x线胃肠钡透检查按囊肿大小
简述先天性肝囊肿的症状
1.腹部膨隆:患者出现腹部膨隆这种肿瘤性肝囊肿的症状的表现形式有两种,即全腹膨隆和局部膨隆。而出现全腹膨隆的情况有腹腔积液、腹内积气和腹内巨大包块三种情况。出现局部膨隆主要见于腹部脏器肿大、炎性包块、肿瘤、胃肠胀气、腹壁肿物或疝等。 2.腹胀:腹胀肿瘤性肝囊肿的症状表现是一种腹部的一部分或全腹
关于先天性肝囊肿的简介
先天性肝囊肿是先天性的,常为多发性囊肿。以女性多见,多数伴有多囊肾、多囊脾等。一般认为系起源于肝内迷走的胆管,是胚胎期肝内胆管和淋巴管发育障碍所致。也有人认为可能是胎儿期患胆管炎或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞造成近端扩张。
关于先天性胰腺囊肿的概述
胰腺囊肿临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。 胰腺假性囊肿:囊壁系纤维膜,并无上皮细胞,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、结肠受推移,产生相应的压迫症
先天性肺囊肿的发病机制
其发生机制一般认为肺囊肿健康搜索是在胚胎发育过程中一段支气管从主支气管芽分隔出,其远端支气管分泌的黏液聚积而成,支气管源性囊肿多位于纵隔,肺泡源性肺囊肿则多位于肺周围部分,位于肺实质内。先天性肺囊肿可为单发或多发可发生于一个肺叶或数个肺叶,若一侧或一叶肺组织大部或全部为多发的囊性组织所占据,则称
先天性肺囊肿的辅助检查
1.X线检查 胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影大者可占据半个胸腔。其周围肺组织无浸润,可见正常含气的肺或无气健康搜索的肺不张阴影如囊肿与支气管沟通,则可见薄壁而含有气液平面的囊肿影(图1)。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影