慢性特发性心包积液症的简介
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。......阅读全文
乳糜性心包积液的治疗
乳糜性细胞积液治疗的原则是预防心脏填塞,纠正因乳糜液丢失所致营养不良和免疫低下。 1 原发病治疗 乳糜腹水的治疗首先应针对原发病,如为肿瘤,可给予手术、放疗或化疗;如为结核,正规的抗痨治疗有良好效果;丝虫病应采用大剂量乙胺嗪治疗,并采取控制传染源、灭蚊等综合性防疫措施。 2 保
恶性心包积液的病因分析
病理状况下,恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液,绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的,其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见,其他还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多数为间皮瘤。肿瘤性心包炎多为心包
分析心包积液的形成原因
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; 2.非感染心包积液 包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
心包积液的临床表现
心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 (一)症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现
简述急性特发性心包炎的并发症
急性特发性心包炎的并发症: 1、再发性心包炎 15%~40%病人在数周后可再发心包炎,可能是对最初病毒损伤的免疫反应。 2、心包积液 心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。 3、缩窄性心包炎 柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液,随着渗液
慢性特发性低钾血症的并发症并发症
慢性特发性低钾血症病人可合并痛风症。合并肾钙化,肾结石,高尿钙症。慢性特发性低钾血症病人肾功能减退时可合并贫血。
放射治疗恶性心包积液的介绍
(1)放射性核素198金(Au-198),32磷(P-32)和90钇(Y-90)心包内注射控制恶性心包积液。经用32P稀释于生理盐水在心包导管引流后注入心包,大部分的患者经治疗后恶性心包积液未再出现。然因放射性排出物的处理和费用较高是存在的问题,不便广泛开展,也难于做进一步的结论。 (2)外照
关于心包积液的检查介绍
1.X线检查 心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。 2.心电图 常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。 3.超声心动图 M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗
心包穿刺和导管引流术治疗恶性心包积液
(1)心包穿刺的适应证 ①发绀、呼吸困难或休克样综合征; ②意识障碍。 ③周围静脉压升高至1.27kPa以上; ④脉压下降至2.67kPa以下; ⑤测定奇脉压改变已超过脉压大部分以上。 (2)心包穿刺和导管引流术治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同,在抽出50~1
简述心包积液的临床表现
本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现
关于恶性心包积液的外科治疗介绍
外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。
简述恶性心包积液的临床表现
主要临床表现有呼吸困难、心悸、肝脾肿大等。 恶性心包积液中少数的患者发展成心包填塞症,大部分可在生前不增加心脏方面的症状,心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统充血所致;症状的轻重又与起病的急缓有密切关系,急性者,心包积液量较少(1000ml)其症状仍可较轻。
关于恶性心包积液的检查方式介绍
1.一般检查 (1)胸部X线检查对诊断帮助很大,常可见心影、纵隔或肺门异常,并提示或证实恶性心包积液的存在,但积液3mm),回声明显增强;②两层间有较低或强弱不等的回声,有这两点,即可明确心包积液的存在。 2.特殊检查 诊断性心包穿刺术。恶性心包积液常为渗出性或血性,血性心包积液送检细胞阳
关于心包积液检查的基本介绍
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量
心包积液的治疗及临床表现
治疗 1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流
心包积液的治疗及临床表现
治疗 1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流
关于心包积液病因的病因分析
心包积液病因众多,心包本身及全身疾病均可影响心包积液的形成。如: ①肿瘤性心包积液; ②心力衰竭所引起的心包积液; ③心包炎、非特异性心包积液排第三位; ④尿毒症引起的心包积液; ⑤其它为甲减性心包积液,合并Ⅱ度营养不良,结缔组织病如系统性红斑狼疮,放射性心包积液等。
关于心包积液的治疗方式的介绍
1、内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 2、外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,
关于心包积液的基本信息介绍
心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
关于心包积液的临床表现介绍
本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现
简述心包积液检查的临床意义
(1)、量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。 (2)、混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。 (3)、乳
简述恶性心包积液的硬化剂治疗
心包内注入硬化剂,目的在于使心包壁层与脏层粘连,常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、氟尿嘧啶、丝裂霉素,塞替派,磷酸铬或滑石粉。有半数患者可明显减少心包积液的产生;其副作用有恶心,轻度胸痛及短暂发热。
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
脾肿大的症状起因
(一)感染性 1、急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 2、慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 (二)非感染性 1、淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,特发性非硬化性门脉高压症。
关于急性特发性心包炎的检查方式介绍
1、急性特发性心包炎的血液学检查 血沉增快;白细胞计数增高,以淋巴细胞为主;心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。 2、急性特发性心包炎的心电图检查 典型心电图变化可分4个阶段。 第1阶段 在起病几小时或数天之内,除对应的aVR、V1导联ST段压低外,所有导联均存在普
关于脾肿大的病因分析介绍
脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。 1.感染性 (1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 (2)慢性感染
关于脾脏肿大的病因分析
一、感染性 (一)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。 (二)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 二、非感染性 (一)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综
心脏压塞的病因分析
根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。 1、急性心脏压塞 可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。 2、慢性心脏压塞 见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包
心脏压塞的病因
根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。 1.急性心脏压塞 可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。 2.慢性心脏压塞 见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包