肝炎双重感染的鉴别及并发症
鉴别 1.中毒性肝炎、酒精性肝病 有毒物接触史或有嗜酒史。病人血中病毒标志物阴性。 2.胆囊炎 病人多体质肥胖，腹痛位于敛突下偏右，进食油腻食物或鸡蛋后加重，胆囊区有压痛，转氨酶正常或轻度升高，B超或CT检查有相应改变。 3.脂肪肝 病人多为肥胖成人，血脂升高，B超提示肝内弥漫性病变，血中肝炎病毒标志物阴性。 并发症 HBV和HDV无论是同时感染或重叠感染均可发生重型肝炎，因此常认为在HBV感染基础上再有HDV感染是发展为重型肝炎和肝硬化的原因之一。 HBV重叠感染HCV时临床症状较单纯丙型肝炎或乙型肝炎重，病程迁延易慢性化，病情反复，肝功能持续异常，甚至发展为重型肝炎、肝硬化或肝癌。......阅读全文
儿童丙型肝炎病毒（HCV)感染的诊断
丙型肝炎病毒（HCV)慢性感染是一个世界范围内的严重公共问题，全球约1.8亿人感染，欧美儿童HCV感染率约为0.05%~0.36%，而发展中国家可达1.80%~5.00%，可能是因为卫生经济条件的差异所致。由于尚无HCV疫苗及妊娠期用药的限制，垂直传播仍是新生儿感染的主要原因。儿童HCV感染的诊断
弯曲菌感染的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、常规检查 粪便检查可为水样便或为粘液便，镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞等。血常规种可见有细胞总数和中性粒细胞轻度增加。 2、病原检查： （1）粪便土建直接检查 经革兰染色或瑞氏染色，在显微镜下可见纤细的S形、螺旋形、逗点或海鸥展翅形杆菌，也可采用粪便悬滴，暗视野显微
急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎 1．黄疸前期：应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。 2．黄疸期：应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别，如药物性肝炎，钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。 无黄疸型肝炎 应与可引起肝（脾）肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别，如慢性血吸虫病
妊娠合并肝炎的鉴别诊断
(一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇，初为一般早孕反应，但逐日加重，至停经8周左右发展为妊娠剧吐，由于反复呕吐和长期饥饿，引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者脉搏增速，体温上升，血容量减少，甚至肝肾功能受损，出现黄疸，血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日，可引起急性脂肪肝、肝
概述重型肝炎的鉴别诊断
（一）当某一肝病患者出现以下表现时，应高度警惕重型肝炎： 1、极度乏力和严重的消化道症状。 2、神经、精神症状（如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等）。 3、有明显出血倾向：鼻衄、牙龈出血不易止住。 4、黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。 5、化验检测时PTA﹤40%，Tml大于正
甲型肝炎的鉴别诊断介绍
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出现急性肝炎的临床表现，鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。 2.中毒性肝炎 各种全身性感染均有可能出现肝肿大、黄疸、肝功能异常等。但均有原发疾
慢性肝炎的鉴别诊断
慢性肝炎需要与慢性胃炎，慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查，鉴别慢性肝炎不难。 1) 慢性胃炎：表现为胃胀，胃部不适。化验肝功能正常，彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。 2) 慢性胆囊炎：表现为肝区不适，厌食油腻等，彩超显示有慢性胆囊炎改变，肝脏影像正常。化验肝功通常为正常，无肝炎病
淤胆型肝炎的鉴别
肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性黄疸，溶血性黄疸。临床上以前两类较常见，两者一般来说是容易鉴别，肝细胞性黄疸伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等，总胆红素（TBlL）一般在200umol/l以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在20
真菌感染性口炎的临床表现及并发症
临床表现 急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮，好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，可分布于口腔的任何部位，以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1～2天，黏膜上出现散在白色斑点
肾皮质髓质脓肿的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别。 并发症 可能的并发症是脓肿穿破肾被膜而形成肾周脓肿。
系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.结节性红斑：皮损累及真皮和皮下组织，是由皮肤坏死性血管炎所引起，好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着，不留有局部凹陷，皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑：皮损好发于双侧小腿屈侧，无发热等全身症状，组织病理为结核样改变，抗结核治疗有效。 3.
弯曲菌性肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 （一）细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索，伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有
肝性脊髓病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低，尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。 2.肌萎缩侧索硬化症多在中年以后发病，缓慢进展，多表现为四肢上下
多形性脂肪瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.脂肪肉瘤 呈浸润性生长，瘤细胞较多胞核，较多不典型，并见不典型核分裂象，多空泡化脂肪母细胞，无增粗胶原纤维束，极少见花瓣形巨细胞。 2.梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分，在多形性脂肪瘤则呈小灶性。 并发症 多形性脂肪瘤为良性病变，一般少有并发症，主要是局部皮损影响，部分反复
肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核： 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低；亚急性和慢
alport综合症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿，非进行性疾病，预后良好，不发生肾功能衰竭，无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常，免疫荧光阴性，电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些
盆腔腹膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 根据病史，症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转，输卵管血肿破裂，子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎
假性醛固酮减少症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本症应与以下疾病相鉴别： 1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常，即女性男性化或男性假性性早熟，血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常；血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低，临床上用皮
直立性低血压的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 直立性低血压的诊断应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。 并发症 常见直立性低血压的并发症为：心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。
神经性阳痿的鉴别诊断及并发症
诊断鉴别 传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿，称为是一对难兄难弟。现代医学认为，早泄和阳痿是两个不同的疾病，二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍，但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性
新生儿紫癜的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如： 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板减少性紫癜，先天性纤维蛋白缺乏症。 并发症 偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发
系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.结节性红斑：皮损累及真皮和皮下组织，是由皮肤坏死性血管炎所引起，好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着，不留有局部凹陷，皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑：皮损好发于双侧小腿屈侧，无发热等全身症状，组织病理为结核样改变，抗结核治疗有效。 3.
斑疹伤寒立克次体肺炎的鉴别及并发症
鉴别 须与其他疾病加以鉴别的如伤寒，钩端螺旋体病，恙虫病，大叶性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性传染病，表1为流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点。 并发症 常见支气管炎，肺炎，心肌炎，肺功异常，其他可见口腔炎，中耳炎，严重者出现心力衰竭，肺水肿的症状与体征。
原发性IgA肾病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别，重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。 并发症 原发性IgA肾病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
产后甲状腺炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 Graves病产后可加重或复发，突眼，甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿，甲状腺摄碘率增高而不同于本病，但可与本病同存，如合并存在，则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据，需测定TSAb，必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。 并发症 产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症会影响胎儿
假膜性肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床上诊断假膜性肠炎，应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧，在血循环改善后，由于毒素吸收出现高热及腹泻，有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物，腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多，内容物
镇痛剂肾病的鉴别诊断及并发症
1、巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区流行病，多发生于南斯拉夫、保加利亚等国，多见于30岁以上成人，常无水肿、高血压和眼底改变。 2、慢性梗阻性肾病 本病由多种原因造成，临床表现为肾功能不全，泌尿系感染或肾外体征，B超及X线检查可发现有尿路积水或肿瘤。 3、急性肾盂肾炎 患者往往有发热，尿
肾硬化症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1．肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年，以往血压正常；上腹部可闻及血管杂音；静脉尿路造影两肾长轴长度相差1．5cm以上；肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张； 2．慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史，泌尿系统症状和尿液改变出现在
中耳胆脂瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肉芽型（骨疡型）中耳炎 骨质破坏不明显，范围小，少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状，弥散分布，增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。 2.单纯型中耳炎 单纯型化脓性中耳炎常见，较易区别。多见于气化型乳突，为鼓室窦、腔、乳突气房
斯蒂尔病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、败血症 中毒症状重，一般情况差，皮疹多为出血性，血培养阳性，无间歇性发展的特点，抗生素治疗有效。 2、风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节，常伴心内膜炎。 3、类风湿病 以侵犯小关节，疼痛及关节畸形为特点，类风湿因子多阳性。 并发症 肺不张肺出血间质性肺炎及淀粉样变或出现