延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行
(1)饮食治疗:合适的饮食治疗方案,是治疗慢肾衰的重要措施,因为饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾单位的破坏速度①限制蛋白饮食:减少饮食中蛋白质含量以不产生负氮平衡为原则能使血尿素氮(BUN)水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒。因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。每天给予0.6g/kg的蛋白质尚可满足机体生理的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。蛋白质摄入量,宜根据GFR作适当调整GFR为10~20ml/min者,每天用0.6g/kg;大于20ml/min者,可加5g;小于5ml/min者仅能每天用约20g。一般认为,GFR已降至50ml/min以下时,便必须进行适当的蛋白质限制。但其中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白)如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等,尽可能少食富含植物蛋白的物质,如花生黄豆及其制品等,因其含非必需氨基酸多。②高热量摄入:摄入足量的碳水化合物和脂肪,以......阅读全文
简述肾衰竭实验诊断的临床意义
肾衰竭相关的实验室检查可为肾衰竭诊断、分期提供依据。通过病理学检查等还可明确肾损伤的病因;慢性肾衰竭的诊断需要结合患者病史及临床表现进行诊断,病史是诊断的重要依据。相关实验室检查的动态监测,如GFR、SCr等可为病情评估、治疗方案选择、治疗效果评价、预后判断等提供参考。
研究发现房颤增加肾衰竭的风险
许多患有慢性肾病的患者,随着时间的推移,肾功能会逐渐丧失最后发展成为终末期肾病——肾功能完全丧失。这些终末期肾病病人将要终生透析或做肾移植。 现在,来自加州大学旧金山分校(UCSF)和Kaiser Permanente北加州研究分布的研究人员发现:那些伴有心房纤颤(在成人中最常见的一种心律不齐)
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断,同时还必须对病因做
诊断急性肾衰竭的基本信息介绍
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
关于肾前性急性肾衰竭的介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾
急性肾功能肾衰竭的病因是什么
引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类: 一、肾中毒 对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生
简述产后急性肾衰竭的临床表现
产后急性肾衰竭表现为妊娠期及分娩过程顺利,不存在发生肾衰竭的危险因素,但产后第一天至数月内即以流感样症状起病,出现少尿、无尿、恶心、呕吐、腰痛,可有程度不一的黄疸及血压升高。可伴有微血管病性溶血性贫血或消耗性凝血异常表现如面色苍白、呕吐、腹泻、大便可呈血样等。有些患者有心血管及中枢神经系统损害如
儿童急性肾衰竭的实验室检查
可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。
关于慢性肾衰竭心血管病变的实验室检查介绍
慢性肾衰竭心血管病变的实验室检查:血生化检查及生物标志物检测,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶可反映心肌受损情况,如肌酸磷酸激酶升高、乳酸脱氢酶2高于乳酸脱氢酶1则提示心肌受损。超敏C反应蛋白和肌钙蛋白水平升高则提示心血管事件发生风险增高。血浆同型半胱氨酸、晚期糖基化终产物和晚期氧化蛋白产物可预测心血管
关于慢性肾衰竭心血管病变的危险因素干预措施介绍
通过低盐、低脂、低蛋白饮食等进行生活习惯调整;根据患者情况进行合理的降压,可选择血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞药、β-受体阻滞剂等控制血压,减轻心室重构;合并水肿者予以利尿;通过促红细胞生成素(EPO)、铁剂、叶酸及B族维生素等纠正贫血;同时应注
慢性肾衰肾功能不全肾衰的症状体征
一、病史及症状 既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失
慢性肾衰肾功能不全肾衰的检查化验
(一)尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。 (三)生化检查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min
慢性肾衰肾功能不全肾衰的鉴别诊断
当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。
关于慢性肾衰的基本介绍
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
关于慢性肾衰的分期介绍
慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。 (一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期: 1.肾功能代
药物治疗慢性肾衰的介绍
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。 1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱 (1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在
关于慢性肾衰的病因分析
主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。 1.应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点
慢性肾衰的检查方式介绍
1.常用的实验室检查 项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。 检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值
治疗慢性肾脏病的概述
为了明确CKD不同阶段的防治目标,提出三级预防概念很有必要。所谓一级预防,又称初级预防,是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。二级预防,是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展,防
关于产后急性肾衰竭的治疗和预后介绍
1、产后急性肾衰竭的治疗: 产后急性肾衰竭应及早诊断,尽早治疗。积极寻找发病诱因,治疗原发疾病。加强支持和对症治疗,合理扩容、利尿,保护肾功能,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,预防感染,予以解痉、镇静、降压。根据病情不同可采取大剂量输注新鲜冷冻血浆、新鲜血制品、静脉内注射免疫球蛋白、糖皮质激
急性肾功能肾衰竭的发病机理及病因
发病机理 急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与急性肾衰竭发病机理 下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的
儿童急性肾衰竭的病因及临床表现
病因 病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1.肾前性 指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压
探索糖尿病患者肾衰竭的风险
Joslin糖尿病中心的研究人员开发了一种新的检测手段,可准确预测1型和2型糖尿病人是否有发展为晚期肾病(ESRD)的风险。 这项新的检测方式可帮助医生评估病人的疾病风险,并指导研究人员开发更多的有效疗法来预防或治疗肾衰竭。研究结果在印刷出版前发表于《国际肾病学》网站上(2017年4月7日)。
儿童急性肾衰竭的临床表现及检查
临床表现 最早出现的临床表现是尿量减少,尿量
肾衰竭患者的福音:可穿戴肾透析装备
肾脏疾病是一个全球性的公共健康问题,全球约有240万肾衰竭患者需要做透析。由于人口老龄化和糖尿病患病几率的增加,肾衰竭患者的数量也在不断上升(每年增加7-8%)。慢性肾脏病会影响我们十分之一的人。对于不幸患肾功能衰竭的人来说,健康逐渐被吞噬。在国内,终末期肾衰竭患者,老百姓叫“尿毒症”,
关于产后急性肾衰竭的基本信息介绍
产后急性肾衰竭是指在妊娠及顺利分娩后出现的以少尿甚至无尿和肾功能急剧恶化为主要表现的妊娠期肾脏疾病,又称特发性产后急性肾衰竭、产后溶血尿毒症综合征。此病多发生于产后第1天至数月内,极少见于妊娠晚期,特点为发生于产后的少尿或无尿性急性肾衰竭伴微血管病性溶血性贫血。 病因尚不明确。此病可伴有明显的
急性肾功能肾衰竭的病理及发病机理
病因 引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类: 一、肾中毒 对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉
儿童急性肾衰竭的病因及临床表现
病因 病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1.肾前性 指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压
治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素
治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转,仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,进行及时有效的治疗,使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除尿路梗阻;治疗心力衰竭;停止肾毒性药物的使用等根据我们的临床工