关于心肌灰白而松弛的鉴别诊断介绍
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 心肌缺氧:心脏因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重,周身无力;严重时可短时休克。 心肌脓肿:心肌浮肿是扩张性心肌病主要的临床症状之一. 心肌顿抑(myocardialstunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。 心肌肥厚:这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是......阅读全文
关于血管痉挛的鉴别诊断介绍
一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑
关于左心衰的鉴别诊断介绍
心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。 1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难 常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色
关于血栓扩展的鉴别诊断介绍
血栓扩展需与以下症状相互区别 脑脓肿:健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死,以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。脑脓肿大多继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。 脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎
关于痛风石的鉴别诊断介绍
需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别; 痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别; 反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。
关于口腔结核的鉴别诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于颈椎增生的鉴别诊断介绍
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别 颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。 2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别 肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。 3.椎动脉型颈椎病
关于破伤风的鉴别诊断介绍
破伤风的肌肉痉挛、强直的表现也可出现在其他疾病中,通过下面简单介绍,了解一下如何区分识别是不是患了破伤风,但是最终的诊断必须由专科医生给出意见。 1、脑膜炎 有角弓反张、颈项强直等症状,但合并剧烈头痛、高热、呕吐、意识障碍等,且脑脊液及头颅MRI检查异常。 2、狂犬病 有被猫、狗、蝙蝠咬
关于关节疼痛的鉴别诊断介绍
1.疼痛的特点 (1)发作快、慢、隐匿性。 (2)部位前、后、内侧、外侧、不定位。 (3)持续时间持续痛、间歇痛。 (4)严重性(程度)。 (5)性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。 (6)急性损伤伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动。 2.机械性
关于鼻咽炎的鉴别诊断介绍
1、鼻咽炎—流行性感冒 (1)流行病学 流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。 (2)临床表现 流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部
关于真菌感染的鉴别诊断介绍
如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别: 1.霍乱 大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患
关于肝气郁结的鉴别诊断介绍
1.肝气郁结证常有情志不舒的病史,或病情与情绪变动的关系密切;而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。 2.肝气郁结证临床以情志不舒,胸闷喜太息,胸胁或少腹胀痛窜痛,脉弦为基本表现;妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调症状;可有梅核气,瘿瘤,徵瘕等病变。 3.肝火上炎证
关于腓发的鉴别诊断介绍
一、中医病机和辨证 1.病机 中医认为本病多因体弱气虚,虚火内动,耗伤津血,痰湿郁阻,结聚肌肤而发。 2.辨证分析 皮损呈暗红结节,或溃后长期不愈,伴有身倦乏力,纳差,渴不欲饮,有时烦躁易怒,舌质淡或舌边光红,脉沉细或沉弦。辨证属于体弱气虚,痰湿凝结,气滞血淤。 二、鉴别诊断 1、结节性
关于结膜充血的鉴别诊断介绍
1.与急性虹膜睫状体炎鉴别 视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。 2.与急性结膜炎鉴别 眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。 3.与角膜炎鉴别
关于肺梗塞的鉴别诊断介绍
本病常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等,应与之鉴别。 肺炎患者先发烧,全身中毒症状明显,体温、脉搏、呼吸同步上升,胸痛轻,铁锈色痰持续时间短,治疗后吸收快,无急性肺心病,无肺门截断征,与肺梗塞不同。胸膜炎肺内无锥形实变、无咳血症状。肺水肿多为双侧,无剧烈胸痛,无肺门截断及锥形实变,治疗后
关于骨转移的鉴别诊断介绍
骨转移发生在不同的部位引起不同的临床表现,以骨损害、疼痛为主要表现。肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛。
关于手震颤的鉴别诊断介绍
运动性震颤出现在肌肉活动时,静止性震颤在肌肉休息时出现,即出现在患者完全松弛的情况下,这类震颤可以是帕金森病的症状之一。意向性震颤是在采取某一姿势的时候出现。特发性震颤通常开始于儿童期,随年龄增大而逐渐明显。 手唇震颤:在急性酒中毒患者中,由于一次大量饮酒,患者表现为一种特殊的兴奋状态,情绪易
关于甲状腺腺瘤的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺腺
关于口腔结核的鉴别-诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于关节红肿的鉴别诊断介绍
1. 类风湿性关节炎 多侵犯四肢小关节,为对称性多关节炎,晨僵明显,类风湿因子阳性,细菌学及病理学可予以鉴别。 2.化脓性关节炎 起病急,关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。
关于消瘦疾病的鉴别诊断介绍
1.单纯性消瘦 单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。 (1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。 (2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤; 2、明确垂体腺瘤类型; 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点;无功能者,需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
关于尿酸结石的鉴别诊断介绍
1、尿酸结石的诊断: (1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。 (2)B超:可见高回声区伴声影。 (3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。 (3)
关于妊娠痒疹的鉴别诊断介绍
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病
关于夹层血肿的鉴别诊断介绍
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、主动脉瘤 1、主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。 2、X线表现:
关于痢疾阿米巴的鉴别-诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 一细胞性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。 二血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠粘膜
关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍
女阴会阴出现红色结痂斑块:女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成:是由于
关于氯喹中毒的鉴别诊断介绍
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别包括奎宁、乙胺嘧啶中毒。 1.奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用,听觉和视觉障碍,比较明显临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍:如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视夜盲、瞳孔散大、失明、听觉障碍:如耳鸣幻听、
关于核黄疸的鉴别诊断介绍
1.核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。 2.核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427.5umol/L(〉25mg/dl)。 3.核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球
关于低血压的鉴别诊断介绍
1、低血糖 是指血糖水平低于正常的一种状态,主要由药物、胰岛β细胞瘤等器质性病变引起。该病好发于糖尿病尤其是合并心脑血管疾病的老年人,而低血压主要好发于体质瘦弱的女性或老人。 2、贫血 可由多种原因引起,如红细胞生成减少、失血及溶血等。主要表现和低血压有些相似,血常规检查可予鉴别。
关于慢性肠炎的鉴别诊断介绍
(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。 (2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习