桥本式甲状腺炎的诊断与特点
诊断 中年女性如有弥漫性甲状腺肿大,特别是伴有锥体叶肿大时,无论甲状腺功能如何,均应疑及本病。进一步测定TMA与TGA可协助诊断,过氯酸钾排泌试验有参考价值,甲状腺穿刺作组织学检查可以明确诊断,也可用甲状腺激素试验治疗,每日给甲状腺片80~160mg,如甲状腺明显缩小,对诊断有帮助。诊断本病应注意与甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大与结节性甲状腺肿等甲状疾病患者相鉴别。 特点 1.中年女性多见,早期无明显症状,晚期可有甲减症状表现。 2.甲状腺中度弥漫性肿大,常波及锥叶,坚实,分叶状,一般无疼痛及压痛。 3.血沉增快,血清丙种球蛋白升高,浊度、絮状试验阳性。 4.甲状腺吸131碘率正常或可升高,过氯酸盐排泌试验阳性,甲状腺吸131碘率升高的病人甲状腺片或T3抑制试验阳性(可抑制),血清TT3,TT4早期正常或可升高,晚期可下降而血清TSH水平升高,部分病人tr-ab可阳性。 5.血清免疫复合物升高,ig......阅读全文
关于桥本甲状腺炎的辅助检查
(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。 (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节". (3)过氯酸钾释放试验阳性. (4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。 (5)甲状腺穿刺示有大量
简述桥本甲状腺炎的病理说明
甲状腺的大体检查多呈弥漫性肿大,质地坚韧或橡皮样,表面呈结节状,边缘清,包膜完整,无粘连。镜检可见病变甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥散性浸润。腺体破坏后,一方面代偿地形成新的滤泡,另一方面破坏的腺体又起刺激免疫作用,促进淋巴细胞的增殖,因而在甲状腺形成具有生发中心的淋巴滤泡。甲状腺上皮细胞出现
治疗桥本甲状腺炎的原则介绍
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治
治疗桥本甲状腺炎的方式介绍
本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小
新型电化学传感器助力桥本甲状腺炎早期诊断与监测
桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,为甲状腺炎中最常见的临床类型,尤其以30~50岁女性多见。近30年该病发病率迅速上升,特别是处于青春期、育龄期、更年期的女性最容易发病。近日,河南中医药大学杨怀霞教授团队通过与河南省中医方证信号传导重点实验室主任司富春教授合作,在甲状腺病的症候分布及症候演
桥本氏甲状腺炎有哪些类型
(1)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。 (2)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态
关于桥本甲状腺炎的化验检查介绍
辅助检查:甲状腺球蛋白和微粒体抗体阳性;血清蛋白结合碘和丁醇提取碘多属正常。有些患者可以产生一种异常的而不溶于丁醇的碘化蛋白质,可以使血清蛋白结合碘升高和丁醇提取碘降低,这有助于本病的诊断。131I摄取率一般呈正常,增高时能被T3抑制。甲状腺同位素扫描可见其形态对称,但放射性分布往往不均匀,有片
概述桥本甲状腺炎的临床表现
本病多发生于40岁左右的妇女,男性少见,男女之比为1∶20左右。尚无确切的发病率统计,但近20、30年国内外资料提示其发病有增多趋势,在人群中的发病率可高达22.5~40.7/10万,可见此病已非罕见。上海医科大学1975~1986年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎例数占同期甲状腺疾病例数的3.88
关于桥本甲状腺炎的病史及症状介绍
多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型: (一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。 (二)假性甲亢:少数可有
桥本氏甲状腺炎的实验室检查
目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。较为公认的病因是自身免疫疫功能异常。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等。 桥本甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫
关于桥本甲状腺炎的基本信息介绍
本病又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,最早由日本桥本(Hashimoto,1912)根据组织学特征首先报道,故又名桥本甲状腺炎。在50年代,Fromm(1953)发现患者血清中丙种球蛋白值增高,Roitt等(1956)在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果,
关于桥本甲状腺炎的饮食注意事项
1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中 或
关于桥本甲状腺炎的B超检查介绍
1、声像表现为: (1)甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显 (2)表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感。 (3)腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回
关于桥本甲状腺炎的病因病理分析
根据近年来许多临床和实验资料证明本病是一种自身免疫性疾病,在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体,已知的主要有甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺细胞表面抗体(FCA)、甲状腺胶质第二成分(CA2)等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体
概述桥本甲状腺炎的实验室检查介绍
1、甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。 2、血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不
临床思考:中青年女性要警惕“桥本氏甲状腺炎”
桥本氏甲状腺炎比较隐匿,大多数患者症状不典型,临床易于误诊,研究发现,我国学者报告患病率为1.6%,女性发病率为6.9/1000[1]。将隐性病例算上,女性人群的患病率高达约10%。因此,中青年女性发病人群中,要高度警惕“桥本氏甲状腺炎”可能。下面,笔者回顾分析1例临床病例,旨在提高对于桥本氏甲状腺
36例亚急性甲状腺炎彩色多普勒超声诊断价值再认识
亚急性甲状腺炎(SAT)是一种较常见疾病,仅依靠实验室检查诊断有一定困难。作者通过对我院2002年1月到2009年6月期间诊断的36例亚急性甲状腺炎患者,结合临床及有关资料,及彩色多普勒超声之影像进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男6例,女30例;年龄22~70岁,平均年龄4
桥本氏甲减的诊断检查
除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。 一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。 ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。 ③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ①
产后甲状腺炎的诊断
本病很易漏诊,对于产后甲状腺肿或加重,以往多归因于单纯性甲状腺肿,分娩后1年内出现疲乏,心动过速,神经质,甲状腺肿大或持续闭经者,应考虑本症,特别是妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人,有自身免疫甲状腺病家族史者,产后发生本病的危险性增加,需提高对本病的警惕性,产后出现甲状腺肿或甲状腺进行
甲状腺炎的诊断方法
根据病史、临床症状、甲状腺肿大等体征,结合实验室血清甲状腺激素水平、甲状腺摄碘率、甲状腺自身抗体等检查结果,可作出诊断。应注意与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等相鉴别。
关于桥本氏病的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳
关于桥本氏病的诊断标准介绍
对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案: 1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节; 2、TGAb、TMAb阳性; 3、血TSH升高; 4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏; 5、过氯酸钾排泌试验阳性。 5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊
产后甲状腺炎的鉴别诊断
Graves病产后可加重或复发,突眼,甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿,甲状腺摄碘率增高而不同于本病,但可与本病同存,如合并存在,则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据,需测定TSAb,必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。
概述桥本氏甲状腺病的治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治
关于桥本氏甲状腺病的特点介绍
桥本氏甲状腺炎,起病缓慢,发病时患者大都没有什么感觉,逐渐的发现出甲状腺肿大。少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,可长生进行性压迫症状,出现呼吸困难,吞咽困难等症状。 桥本氏甲状腺炎的特点: 1.患者大量食用腥膻食物后,会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出
如何诊断产后甲状腺炎?
产后甲状腺炎常常不容易被诊断,活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同时伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎,因为哺乳期是禁止任何放射性检
中年女性患者体检发现颈部肿块2年病例分析
病历摘要患者,女,50岁,因“体检发现颈部肿块2年”入院。患者于2年前体检发现颈部肿块,未重视。入院前于我院门诊行颈部B超检查示左侧甲状腺上极实性占位伴钙化。查体:一般情况好,左侧甲状腺可触及一大小约1.5 cm×2.5 cm结节,质略硬,边界清楚,无压痛,活动度欠佳。入院初步诊断:左侧甲状腺占位,
怀疑桥本氏甲状腺炎?这2个检验指标一定要检查!
提到甲状腺肿大大家第一反应可能就是上一世纪由于缺碘引起的“大脖子病”,殊不知还有另一种可能---那就是桥本氏甲状腺炎。甲状腺是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢所不可缺少的激素。 甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种内分泌疾病。 而桥本氏甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原
甲状腺过氧化物酶抗体tpoab高说明什么
甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺自身抗体的一种,它的水平反映了淋巴细胞侵润的程度。 一般tpo抗体阳性可以作为诊断自身免疫性甲状腺炎的诊断依据,也可作为格瑞斯病诊断的佐证。一般tpoab的存在提示有潜在的甲状腺功能的损伤。在桥本甲状腺炎中,tpoAB参与了组织破坏的过程,以甲减的发生相关,是诊断桥
慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的简介
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocystic tuyroditis,CLT)又称桥本甲状腺炎(Hashinoto thyroditis,HT)是日本人桥本发现而命名的。本病是一种自身免疫性疾病,多见于中年妇女,男女之比为1:20。患者常常无任何症状,仅仅在查体时偶然被发现。本病