如何诊断多发性骨髓瘤肾损害？
一般通过简单的血液和尿液检查进行初筛，以明确或排除多发性骨髓瘤的诊断，部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后可确诊。 1.MM的主要诊断依据 （1）血清蛋白电泳：可见异常M蛋白峰出现在β与γ之间或尿中轻链蛋白持续阳性，伴有下列任意一项： ①骨髓浆细胞超过15%，且排除慢性感染及结缔组织疾病所致的反应性浆细胞增多症。 ②组织活检阳性。 ③有溶骨性损害灶，能排除癌肿骨转移及甲状旁腺功能亢进者。 （2）骨髓涂片：浆细胞超过10%，原、幼浆细胞或浆细胞数超过30%。 （3）醋酸纤维薄膜电泳：未见血清异常免疫球蛋白，尿中未检测到轻链蛋白，但有溶骨性病变或肿瘤者，伴有下列任意一种表现： ①骨髓涂片：浆细胞数超过20%，能排除引起浆细胞增多的其他疾病。 ②肿块活检：有浆细胞浸润。 2.多发性骨髓瘤肾损害的诊断依据 在MM基础上，出现球蛋白增高、血尿、蛋白尿、泡沫尿等肾功能异常可以诊断。......阅读全文
慢性肾损害的鉴别
慢性肾衰竭时，原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征，甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊，如恶心呕吐，食欲缺乏，呕血，黑粪，胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病，周围血象表现全血细胞减少，骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血
如何诊断肾静脉血栓？
具有肾静脉血栓致病因素的患者,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断： 1.突然出现剧烈腰痛。 2.难以解释的血尿增多。 3.难以解释的尿蛋白增加。 4.难以解释的肾功能急剧下降。 5.不对称的下肢水肿。 6.肾病综合征患者出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征患者出现肺栓
感染性心内膜炎肾损害的诊断
除有肾损害的表现(如血尿、蛋白尿或肾功能减退等)外，尚具有符合心内膜炎的诊断依据。目前临床上典型的心内膜炎已不多见。对有心瓣膜疾病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者，出现原因不明发热并持续1 周以上者，应怀疑心内膜炎。若同时伴有尿常规的变化则应高度怀疑感染性心内膜炎相关肾病。但对临床表现不
淋巴瘤引起的肾损害的检查及鉴别诊断
检查 尿常规异常可见蛋白尿，血尿；少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状，尿蛋白3.5g/24h，血浆白蛋白30g/L。 1.骨髓活检 大多无特异性发现，晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检，最好挑选颈后，锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结，尽
诊断原发性巨球蛋白血症肾损害的简介
原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断，首先要确定是否存在巨球蛋白血症；进一步要鉴别是原发性还是继发性、良性还是恶性巨球蛋白血症。若是继发性巨球蛋白血症则应在常见的继发原因之间进行鉴别诊断。须在确定诊断原发性巨球蛋白血症的基础上，进一步检查患者的肾损害表现，如有蛋白尿、血尿及病理检查指标符合时即可确诊。
钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准
近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程。 1.钩体血症相高热，结膜充血，肌痛和头痛，然后可出现肝炎，肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状，三体征出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸，肾衰，此时应怀疑本病，确诊主要依靠特异性诊断试验。 如
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的诊断
1.AIDS的诊断 除流行病学资料，详细病史和全面体格检查外，关键是HIV的实验室检查以及结合临床表现综合分析方能帮助确诊AIDS。 (1)同性恋史：患者有无典型病史，同性恋者中有无已确诊的AIDS患者。 (2)静脉注射毒品史：是否为药物依赖者，有无静脉注射毒品史，注射器是否严格消毒，是否互
钩端螺旋体病的肾损害的鉴别诊断
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黄疸，出血倾向，肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆，除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血，淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩体患者相比，
关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭
钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程。 1.钩体血症相高热，结膜充血，肌痛和头痛，然后可出现肝炎，肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状，三体征出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸，肾衰，此时应怀疑本病，确诊主要依靠特异性诊断
关于肾损害的防治介绍
本病常见和致死的并发症是感染和肾功能衰竭。因此，除肿瘤本身的化疗之外，应以防治感染和针对肾损害有关因素进行合理治疗。 本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症。这些都是造成肾损害的主要因素。大量饮水，保持充分的尿量，有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐的排泄，以防肾小管及集合管内管型形成。
如何诊断肾性尿崩症？
1、肾性尿崩症的典型病例： 根据阳性家族史和实验室检查及临床表现一般即可诊断。先天性肾性尿崩症主要症状如多饮多尿、烦渴、低张尿，对ADH无反应，幼儿如反复出现烦渴、呕吐、发热失水及生长发育障碍等症状，排除其他原因后，应考虑本病可能。在失水情况下，尿仍呈低张状态，对诊断有明显价值。 2、肾性尿崩
如何诊断肺肾综合症？
根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断，单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易，但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。
如何诊断心肾综合征？
存在心力衰竭表现,心力衰竭出现后逐渐出现肾功能不全,查体出现水肿、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭体征,结合辅助检查显示心功能不全以及肾功能异常等表现可明确诊断。此外,其他相关表现包括利尿剂抵抗、高钾血症、贫血和低血压等也有助于确立诊断。
如何诊断肾血管性疾病？
1．肾动脉彩色多普勒超声检查 观察肾动脉主干及肾内血流变化，提供肾动脉狭窄的间接信息，并可同时准确测量双肾大小。 2．组织病理学检查 可见肾小球缺血性皱缩及缺血性硬化，肾小管萎缩及基膜缺血皱缩，肾间质单个核细胞浸润及纤维化，肾小球毛细血管及小静脉淤血扩张，肾间质高度水肿，肾血管壁纤维组织异
冷球蛋白血症肾损害的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.光学显微镜发生急性肾功能衰竭的本病患者，肾脏活检光学显微镜下，通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物，或是冷球蛋白在管腔内的沉积，有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现
关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍
检查：肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准，可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。 诊断：首先明确肿瘤的存在，并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。 治疗：大量肿瘤细胞浸润患者，肾小管受压阻塞，微循环障碍可引起急性肾损伤，及时给予化疗可快速改善肾功能。 预后：肿瘤患者急性肾损伤的
钩端螺旋体病的肾损害的鉴别诊断介绍
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黄疸，出血倾向，肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆，除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血，淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩体患者相比，
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的鉴别诊断
1.原发性免疫缺陷病。 2.继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 3.特发性CD4 T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。 4.自身免疫性疾病 结缔组织病，血液病等，AIDS有发热，消瘦则需与上述疾病鉴别。 5.淋巴结肿大疾病 如KS，霍奇金病
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断介绍
钩端螺旋体病的肾损害需与以下疾病相鉴别： 1.重型病毒性肝炎 重型肝炎可有深度黄疸、出血倾向、肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆。除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同。重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血。淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断介绍
本病应与多发性骨髓瘤(MM)相鉴别，但可能比较困难。根据血清M蛋白浓度、血红蛋白浓度、多克隆免疫球蛋白水平、尿轻链排泄量、骨髓浆细胞所占比例、是否存在溶骨性病变、高钙血症或肾功能不全等方面的变化，常常有助于鉴别。 1.血清M蛋白水平较高常常与恶性病变相联系。血清M蛋白＞30g/L通常提示明显的
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准
近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程。 1.钩体血症相高热，结膜充血，肌痛和头痛，然后可出现肝炎，肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状，三体征出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸，肾衰，此时应怀疑本病，确诊主要依靠特异性诊断试验。 如
氨基糖苷类抗生素的肾毒性损害的诊断介绍
氨基糖苷类抗生素的肾毒性损害的诊断用药后应严密观察，以便及早发现肾毒性损害，越早发现，越早停药，肾损害恢复得越快、越好。以下几项有助于早期诊断： (1)观察尿量变化，及早发现尿少、少尿、无尿。 (2)严密监测尿常规(红细胞、白细胞、蛋白等)、尿沉渣检查细胞管型。 (3)监测溶菌酶、碱性磷酸
感染性心内膜炎肾损害的鉴别诊断
由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退，心力衰竭不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心
心肾相互作用：心衰合并肾功能损害如何处理？
心肾作为循环系统中的两个重要器官，相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰（HF）患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究，发现无论是射血分数降低的心衰（HFrEF）还是射血分数保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并肾功能损害（eGFRs<
肝硬变性肾损害的病因
引起肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。
肝硬变性肾损害的预防
肝硬化伴有肾小球损害无特殊治疗，但大都可以找到较明确的诱发因素，因此，去除诱因，对预防肾小球损害的发生有重要的现实意义。由于肝硬变性肾损害是由肝硬化转化而来，应主要针对肝病本身进行治疗。应注意保护肝脏，避免有害刺激，防止肝功能进一步损害以预防对肾脏的进行性损害。
肝硬变性肾损害的治疗
肝硬化患者的治疗 注意休息，晚期应以卧床休息为主，给予营养丰富的饮食。各种保肝药物及针对腹水进行治疗，对门脉高压症作脾肾静脉吻合术等，脾肿大有脾功能亢进者可作脾切除术。 肝硬化伴有肾小球损害治疗 肝硬变性肾损害无特殊治疗。由于本病由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg携带者转化而来，主要是针对肝
痛风肾损害是怎样发生的？
痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾小管及肾间质沉积，并引起炎症反应，或尿酸结晶沉积在集合管、肾盂或输尿管，尿路阻塞，引起尿潴留而造成肾病。要防止尿酸结晶在肾脏沉积造成的肾损害，关键在于控制高尿酸血症。临床所见历时较久的痛风病人，约1/3有肾损
肝硬变性肾损害的病理
（1）肝硬化的病理改变：为肝脏明显缩小，硬度增加，重量减轻，肝表面呈弥漫性细结节。组织学改变，正常肝小叶结构消失，被假小叶替代，假小叶内的肝细胞可呈现不同程度的变性、坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽，其中可见程度不等的炎性细胞浸润，并见多数呈小胆管样结构（假胆管）。电镜观察证明，这些假