急性胰腺炎的病理分类介绍
病理分类法(秦保明分类法): ①急性水肿型胰腺炎; ②急性出血型胰腺炎; ③急性坏死型胰腺炎; ④急性坏死出血型胰腺炎(出血为主); ⑤急性出血坏死型胰腺炎(坏死为主); ⑥急性化脓型胰腺炎。此分类不实用,因为临床难以取得病理形态学证实。......阅读全文
关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等
治疗蛔虫性急性胰腺炎的相关介绍
1.内科治疗 对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法,如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌,减少术后胰瘘等并发
关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍
1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。 2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害
关于急性水肿型胰腺炎的基本介绍
急性水肿型胰腺炎又称急性间质性胰腺炎,为急性胰腺炎常见的一种。急性水肿性胰腺炎症状较轻,多为自限性,病死率很低,3~5天内可缓解,少数可反复发作。 1.胆道结石 研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、
关于急性乳房炎的病理介绍
有以下不同程度的病理变化。从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂窝织炎,最后形成乳腺脓肿。必须注意,有时脓肿不止一个。感染可以从不同乳管或破裂处进入乳腺,引起两个或两个以上不同部位的脓肿,或脓肿先在一个乳腺小叶内形成,之后穿破小叶间纤维隔,累及临近乳腺小叶,两个脓肿间仅有一个小孔相通。如手术仅切开浅在或
急性胰腺炎的病因分析
【一般资料】男性,40岁,工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛,呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛,位置在中上腹,呈持续性,程度中等,向腰背部放射,伴呕吐,呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷,无头晕、乏力等不适,在外未诊治,症状无明显好转,遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查;血常规:
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的检测检查
1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
怎样预防急性胰腺炎
急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,
关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。
关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍
1、预后 急性胰腺炎一般经过非手术疗法3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因休克死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿等。 2、预防 避免暴饮暴食,及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。
关于急性胰腺炎的一般治疗介绍
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。 (3)解痉止痛 诊断
关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍
重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80
关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。 3.急性肠梗阻 患
关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍
1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。 2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。 3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。 4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做
治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍
1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 4.抗胰酶疗法 抑制胰腺分泌的
治疗胆源性急性胰腺炎的相关介绍
本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。 1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流质,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对
关于急性出血坏死型胰腺炎的检查介绍
1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值
关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍
(1)腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛,以上腹部为主,腹肌多紧张,但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔,部分患者有弥漫性腹膜炎表现。 (2)休克 部分患者脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,表情淡漠,烦躁不安。 (3)出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,因而局部
关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%~95%表现为血清淀粉酶增高,24
胆源性急性胰腺炎的辅助检查介绍
(1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气)。 (2)胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。 (3)B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大,轮廓线略呈弧状膨出。 (4)C
关于急性肾损伤的病理生理介绍
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
关于急性胃扩张的病理病因介绍
看来和年龄关系不大。但应该是成年人多见。 某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张,常见者归纳为三类: (一)外科手术 创伤、麻醉和外科手术,尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉
急性胰腺炎的发病原因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易