简述神经莱姆病的临床表现

本病多发生在夏季,病程分三期: 1.Ⅰ期 是蜱叮咬后2~32天,除慢性游走性红斑,可有头痛、肌痛、颈强直及罕见的面神经瘫痪,ECM常在3~4周后消失。 2.Ⅱ期 自发生股部、腹股沟或腋窝ECM后数周,出现无菌性脑膜炎或脑膜脑炎,表现脑膜刺激征如头痛、颈强直,常同时或先后出现双侧面神经麻痹以及畏光、眼球活动疼痛、疲劳、易怒、情绪不稳、记忆和睡眠障碍、关节或肌肉疼痛、食欲下降和咽痛等;常累及周围神经、单个或多数神经根,出现剧烈根痛或肢体无力;CSF淋巴细胞增多。可出现心脏传导障碍、心肌炎、心包炎、心脏扩大或心功能不全等。 3.Ⅲ期 常见于原发感染后数月,特征是出现慢性关节炎,常见于HLA-DR2阳性病人。少数病例可见慢性脑脊髓病,如记忆和认知障碍、视神经和括约肌功能异常等。......阅读全文

简述肠神经官能症的临床表现

  本病的症状轻重不一,病程多经年累月反复发作,常有腹痛或腹部不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等主诉,并同时伴有神经官能性症状,如失眠、头痛、健忘、注意力不集中、心悸、胸闷、忧虑、倦怠、盗汗、遗精、神经过敏等。腹痛较常出现于左下腹部或下腹部,痛不剧烈,多为胀痛或不适感,但亦可有短时绞痛;腹痛每于便前发生

简述副神经节起源的肿瘤的临床表现

  1.嗜铬细胞瘤  临床上,嗜铬细胞瘤可无或有症状,症状包括阵发性或持续性高血压、代谢亢进和糖尿病,少数患者伴库欣综合征、红细胞数增多、高血钙及分泌性腹泻等表现。  2.非嗜铬细胞瘤  临床可无症状,或出现胸闷、一过性高血压或低血压症状,肿瘤转移时可出现咯血、胸痛、呼吸困难症状。

简述白喉性周围神经病的临床表现

  1、颅神经损害:软腭麻痹是早期的突出表现,多见于病程第1~2周内。也可在发病数天内出现,鼻音,吞咽困难和吞咽时水和食物易从鼻孔内返流出。第2~3周由于睫状肌瘫痪,调节反应丧失造成视力模糊。眼外肌很少受累,其中以外展麻痹相对多见,可造成复视。其他颅神经(三叉神经、面神经、迷走神经和舌下神经)也可以

简述缺血性视神经病变的临床表现

  一般视力下降不严重,如颞动脉炎所致者则较重,甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色,乃视盘表面毛细血管扩张所致,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血,在1~2周内自行消退。1~2个月后发生视神经萎缩,可呈杯状如青光眼视神经萎缩

简述视神经乳头水肿及视盘水肿的临床表现

  1、病因  最常见的原因是颅内的肿瘤、炎症、外伤及先天性畸形等神经系统疾病所致颅内压增高;其他原因则有恶性高血压、肺心病、眼眶占位病变、葡萄膜炎、低眼压等。  2、临床表现  有阵发性眼前发黑或阵发性视力模糊等症状。持续几秒至1分钟左右,往往是双侧。可出现神经症状:如癫痫发作、头痛、复视、恶心、

简述三叉神经鞘瘤的临床表现

  三叉神经鞘瘤最常见的症状为同侧面部感觉障碍,通常为麻木,也可有疼痛(累及三叉神经节者较累及三叉神经根者更常见)或感觉异常,但三支均为完全性感觉缺失者常提示半月神经节受到恶性侵犯。  其他症状包括头痛、单侧面肌痉挛、听觉障碍、局灶性癫痫、偏瘫、步态异常、颅内压增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4

简述肋间神经炎的诱发因素和临床表现

  一、肋间神经炎的诱发因素:  受凉、感冒、过度劳累是肋间神经炎的最常见的诱发因素。  引起肋间神经炎的原发疾病(如胸椎结核)病情的进展,也是常见的诱发因素。 [1]  二、肋间神经炎的临床表现:  肋间神经炎发病时最突出症状是疼痛,疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形(带状)分布,呈刺痛或烧

简述三叉神经痛的临床表现

  1、性别与年龄  年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;  2、疼痛部位  右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经

简述小儿神经白塞综合征的临床表现

  1.口腔溃疡  即阿弗他口腔炎,表现在口唇、齿龈、舌等处有单个或多个痛性溃疡,常于3~7天自愈,但一年可有多次复发,甚至前者未愈后者已起,此起彼伏,经久不愈。  2.外阴溃疡  于阴茎、阴囊、阴唇、阴道等外阴部黏膜先出现小脓疱或小水疱,1~2天后破溃呈圆形的痛性溃疡,一般在1~2周自愈。  3.

简述周期性动眼神经麻痹的临床表现

  1.周期性改变  麻痹与痉挛的周期性变化多在病初,即有少数在动眼神经麻痹数年后才出现痉挛,此现象出现后终生不变。可以表现为动眼神经所支配的全部肌肉的周期性变化,亦可仅有其支配的部分肌肉的周期性变化。  临床表现可分为麻痹期和痉挛期,一般为每1~4分钟发生1个麻痹和痉挛周期,发作时间日以继夜。  

简述带状疱疹后遗神经痛的临床表现

  1、带状疱疹后遗神经痛的整体症状  发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%

简述糖尿病周围神经痛的临床表现

  一、疾病概述  糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种。糖尿病周围神经病变的患者中约有80%的患者正经受着神经痛的折磨。  二、疾病分类  神经内科 内分泌科  三、临床表现  1. 肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等。  2.

简述肩胛上神经卡压综合征的临床表现

  患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。然而,多数病例无明显的肌萎缩,因此,临床诊断比较困难。  有创伤或劳损的患者肩部以锐痛为主,肩部活动时可加重。疼痛可为持续性,严重者影响睡眠。无明显的肌萎缩。抬臂困难或患侧手不能达对侧

简述血管迷走神经性晕厥的临床表现

  血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢

简述多发性神经纤维瘤的临床表现

  多发性神经纤维瘤见皮肤色素沉着,典型者呈牛奶咖啡斑,可为多发皮肤纤维瘤、双侧听神经瘤。可伴有中枢神经系统的脑膜瘤、胶质瘤等。   皮肤转移性癌最常见的临床表现为皮肤或皮下结节,其色泽可与正常皮肤颜色相同,也可为红色、淡红或紫红色,质地比较硬或韧。结节可与皮下组织粘连,但少有破溃。皮肤转移癌通常

简述中枢神经系统感染的临床表现

  中枢神经系统感染病人常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状。由于昏迷、瘫痪,病人不会咳嗽、翻身,故容易并发肺炎和压疮。由于突发抽搐可导致窒息,小便障碍易并发泌尿道感染,这些并发症能延长病程和加重病情,细致的护理工作是促使病人早日康复的重要条件之一。[1]  (一)亚急性硬

简述糖尿病周围神经病变的临床表现

  糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型,超过50%的患者可能有症状,表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木,常在夜间加重,累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状,仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中,有2项或2项以上异常,就可诊断为糖尿病周围神经

简述多发性末梢神经炎的临床表现

  主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。   1.肢体远端对称性感觉   感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。   2.运动障碍   肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。   3.植物神经功能障碍   肢端皮肤发凉、苍

莱姆病的介绍

  莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。中国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例,以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,

莱姆病的简介

  临床表现初期多有典型皮肤损害——慢性游走性红斑(ECM),同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适.局部淋巴结肿大等症状,后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现的各种损害。具有分布广、病程长、病死率较高等特点。如能早期诊断、早期治疗常可痊愈。否则会出现严重并发症。该病多发于气候温

简述神经纤维瘤病​I型临床表现

  (1)牛奶咖啡斑:几乎所有的患者都有皮肤色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着,生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重,有时皮疹出现较迟,在发育期才开始发病,缓慢发展。  (2)多发性神经纤维瘤:患者常诉全身出现无痛性皮下肿物,并逐渐增加和扩大。青春期和妊娠期明显进

简述股外侧皮神经卡压综合征的临床表现

  1、股外侧皮神经卡压综合征— 多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史,女性多见。  2、股外侧皮神经卡压综合征— 患侧臀部疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样痛,急性期疼痛较剧烈,且有大腿串痛,但都超过膝部,有下肢麻木痛症状,疼痛的部位深,区域模糊,没有明显的分布界线。  3、股外侧皮神经卡压综合征— 患者常起坐困

简述疱疹后三叉神经痛的临床表现

  水痘-带状疱疹病毒侵犯半月神经节后,皮肤上产生疱疹的部位大多为三叉神经第1支分布区,即前额及眼眶周围,少数同时累及三叉神经第1、2支,个别甚至侵犯全部3支的分布区。   疼痛多始于疱疹出现前3~4天,偶或5~7天,痛区与以后发生疱疹的部位相符,而且疼痛的程度也与疱疹的轻重有关。此种疼痛多为持续

神经梅毒的临床表现

  梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损害的表现。神经梅毒常见的类型有:  1、无症状性神经梅毒:无症状性神经梅毒是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变,但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。  2、脑膜神

莱姆病的鉴别诊断

 不典型ECM易与多形红斑混淆,但ECM较少见水泡,不累及掌蹠皮肤,一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别,如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别;恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别;全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别;莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。  流行地区生活史

莱姆病的诊断原则

  根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无菌性脑膜炎症

莱姆病的发病机理

  莱姆病由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起,其理论依据如下。  (1)已从病人的血液、皮损和脑脊液中分离出伯氏疏螺旋体,其体内抗伯氏疏螺旋的抗体滴度高。  (2)从流行地区的蜱身上分离出相同的螺旋体。  (3)此类患者的特异性IgM抗体滴度上升较慢,当慢性关节炎出现数月后达最高值。  (4)组织学检查见皮

莱姆病的诊断原则

  根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无菌性脑膜炎症

莱姆病的鉴别诊断

  不典型ECM易与多形红斑混淆,但ECM较少见水泡,不累及掌蹠皮肤,一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别,如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别;恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别;全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别;莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。  流行地区生活

莱姆病的发病机理

  莱姆病由蜱传播的伯氏疏螺旋体引起,其理论依据如下。  (1)已从病人的血液、皮损和脑脊液中分离出伯氏疏螺旋体,其体内抗伯氏疏螺旋的抗体滴度高。  (2)从流行地区的蜱身上分离出相同的螺旋体。  (3)此类患者的特异性IgM抗体滴度上升较慢,当慢性关节炎出现数月后达最高值。  (4)组织学检查见皮