关于母婴血型不合溶血病的产前治疗介绍
如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病,可为孕妇作血浆置换术,以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟,可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG),该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用,可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。具体方法:为孕妇静注IVIG 400~5000mg/kg,每天1次,4~5天为1疗程,以后每2~3周重复1疗程,直至分娩。治疗愈早,效果愈好,孕28周前(最好20周前)开始治疗的比28周后的效果好。......阅读全文
怎样预防新生儿Rh血型不合溶血病
1.Rh阴性妇女 (1)如需要输血则应先检验Rh血型,输Rh同型血,如输入血型不同血,立即肌注Rh(D)IgG,按输入1ml血用20µg计算。 (2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后,3天内肌注抗Rh(D)IgG 300µg,如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况,如多胎,前置胎盘等,剂量加倍
新生儿Rh血型不合溶血病的鉴别诊断
1.胎儿水肿:应与非免疫性胎儿水肿相鉴别,特别是α-地中海贫血,Hb Barts胎儿水肿综合征,其他还应考虑先天性肾病,胎-母输血,宫内感染,先天性畸形等因素,这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴别。 2.黄疸:生理性黄疸出现晚,进展慢,程度轻,无贫血和肝脾肿大,外周血中少见有核红细胞,败血
治疗Rh血型不合的方法介绍
溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。因此,预防Rh阴性妇女发生致敏,必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。于第1次分娩Rh阳性新生儿后72小时内肌内注射抗Rh(D)IgG。对未致敏的Rh阴性妇女,在孕28周时可加注R
新生儿Rh血型不合溶血病的血清胆红素检查
在胎儿期,胆红素可通过胎盘,故脐血胆红素不高。如超过3mg/dl,则有可能发生胎内贫血。出生后失去了胎盘清除胆红素的能力,使新生儿血内胆红素含量迅速增高,其增加的速度和绝对值均构成预示胆红素脑病的重要指标,故此时应密切监视血清胆红素含量的变化。据北京儿童医院报道,在间接胆红素增高的同时,可出现高
新生儿Rh血型不合溶血病的临床表现
症状的轻重程度与溶血程度一致。典型的临床表现有: 1.贫血 贫血程度常较重。 2.黄疸 出现早、进展快、程度重是本病的特点。 3.肝脾肿大。 4.胎儿水肿 对胎儿的主要威胁是死产或胎儿水肿,患儿表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
新生儿Rh血型不合溶血病的检查有哪些?
1.血象检查(1)红系检查:根据病情轻重红细胞与血红蛋白有不同程度的下降,有核红细胞和网织红细胞明显增多。出生时红细胞与血红蛋白可有不同程度的改变,一般取脐带血比毛细血管血较准确,一般以低于145g/L为贫血指征,按脐带血血红蛋白水平,本病各型的值如下:轻型110~145g/L;中型40~110g/
母儿血型不合溶血病的病理及临床表现
(一)因红细胞破坏增加,网状内皮系统及肝、肾细胞可有含铁血黄素沉着。 (二)骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。 (三)贫血导致心脏扩大,血浆蛋白低下、全身苍白、水肿、胸腹及心包等组织内可同凶散在髓外造血灶。 (四)高胆红素血症可引
关于溶血病的治疗方法介绍
原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生。 一、光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。 二、换血疗法:目
血型血清学对新生儿溶血病的产前诊断价值
【关键词】 血型 血清学 新生儿 溶血病新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn,简称HDN,原称胎儿有核红细胞增多症)。当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原,恰为母亲所缺乏时,是谓母子间血型不合。这种胎
夫妇ABO血型不合的孕妇产前免疫学检查分析
新生儿溶血病(HDN)是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合征,随之产生高胆红素血。通常是由于母亲的IgG抗体通过胎盘进入胎儿血循环内与胎儿红细胞发生反应所引起,还有一些其他原因。笔者对夫妇ABO血型不合的进行了产前学检查。 1 材料和方法 1.1 1993年1月~1998年12月来本
新生儿Rh血型不合溶血病的免疫学检查
产后诊断的主要依据是血清特异性免疫抗体的检查。Rh 溶血病是由母亲产生的IgG 抗Rh 抗体引起。抗体来自母亲的血清而非病儿的血清。因此应尽可能用母亲的血清做检查。具体包括以下4 个方面:①检查母亲Rh 血型是否不合。②检查婴儿红细胞是否致敏。抗人球蛋白试验阳性说明婴儿红细胞被血型抗体致敏。进一
治疗母儿血型不合的相关介绍
1.光照疗法 是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。 2.药物治
ABO溶血病的诊断
根据临床表现和实验室检查母婴ABO血型不合外加一项红细胞致敏的指标(改良直接Coombs试验或抗体释放试验)阳性,即可确诊。 1.产前诊断 (1)父母亲血型测定:凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史或新生儿重症黄疸史的产妇,应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型父母血型不合者,应
简述抗体效价测定的检测意义
血型抗体是体内免疫系统所产生的针对血型抗原发生特异性反应的一类免疫球蛋白类物质。Rh血型抗体主要有5种,以抗-D为最重要,也是最常见的,其次是抗-c,因此,Rh系统的新生儿溶血病也可出现在Rh阳性的母亲,这是由于母婴的C、c、E、e等抗原不合所产生免疫反应的结果,发病率相对较低,没有必要对所有的
方舟子:“预防新生儿溶血”的医疗骗局
怀孕后,医院会对孕妇做一系列常规检查,这些检查基本上国内外都一样。但是有一项检查只有国内的医院才会做,那就是“母婴ABO血型不合”。如果孕妇是O型血,而丈夫不是O型血(A型、B型或AB型),医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合,让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体,有的话活性
关于Rh血型不合的基本介绍
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差
新生儿Rh血型不合溶血病的病因和临床表现
病因:新生儿溶血病的发病机制为母婴Rh血型不合引起的抗原抗体反应。如果胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合,母亲体内不存在胎儿的父源性红细胞Rh血型抗原,当孕期少量胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环或母体通过其他途径(输血等)接触这些抗原后,因抗原性不同使母体致敏,当母体再次接受相同抗原的刺激时便产生相应的血
新生儿71例血样的血型血清学监测及分析
【摘要】 目的 通过新生儿血样检测及其母血清血型抗体水平调查,探讨诊断新生儿溶血病(HDN)的有效方法。方法 选择71例新生儿血样,采用血型血清学方法进行HDN的相关检测分析。结果 明确母婴血型不合HDN诊断22例,可疑1例,排除48例;排除HDN组血型分布均匀,确诊HDN组均为A或B
夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析
【摘要】 目的: 探讨夫妇血型不合的孕妇免疫性IgG抗体效价异常率及临床意义, 观察凝聚胺法(MPT)检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体的灵敏度和特异性。方法: 常规检测夫妇ABO及RhD血型, 对夫妇ABO及Rh血型不合的孕妇血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定; 用MP
新生儿溶血病
母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,母亲的血型抗体进入胎盘以后,引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。新生儿溶血病仅见于胎儿和新生儿期,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。在我国以ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见,其次为Rh血型不合,其他抗原性较弱的血型系统不合
新生儿溶血病产前试验
如怀疑有HDN可能时,最好在产前开始检查,以期及早诊断及采取适当的预防与治疗措施。 (1)血清学检查:首先要对孕妇做AB0血型系统及Rh系统的D抗原检查及不规则抗体筛选,所有筛选出阳性抗体都要区别是IgG或IgM,并应进一步做抗体鉴定分析,以确定是否会引起HDN.因为抗体的存在并不一定都会发生HD
新生儿溶血病的产前检测
新生儿溶血病的产前检测是检验主管技师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 如怀疑有HDN可能时,最好在产前开始检查,以期及早诊断及采取适当的预防与治疗措施。 (1)血清学检查:首先要对孕妇做AB0血型系统及Rh系统的D抗原检查及不规则抗体筛选,所有筛选出阳性抗体都要区别是Ig
新生儿溶血症换血治疗的指征
换血治疗是最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病,同时纠正贫血,防止心力衰竭,换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染的可能。 所以必须严格掌握指征,除上述特殊情况外,换血还用于G6PD缺乏或其他原因导致的严重高胆,
关于Rh血型不合的检查方式介绍
1.血抗体测定 Rh阴性的孕妇应检查其丈夫的Rh血型,若不合,测产妇抗体。第1次测定一般在妊娠第16周进行,可作为抗体的基础水平。然后于28~30周再次测定,以后隔2~4周重复1次,抗体效价上升者提示小儿很可能受累,当抗体滴度达1∶16时宜作羊水检查。 2.聚合酶反应(PCR) 检测胎儿R
正视新生儿ABO溶血病的防治
新生儿ABO溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病;是由于夫妻双方ABO血型不合而导致母婴血型不合;从而使母亲产生抗胎儿ABO血型的抗体;这种免疫抗体可以通过胎盘;进入胎儿体内的中;破坏胎儿的红细胞(即溶血)。造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残
单克隆抗体成功治疗ABO血型不合输注的急性溶血反应
背景:ABO血型大不相容的红细胞输注可激活补体系统,引起严重甚至致命的急性溶血反应。C3a和C5a(过敏毒素)补体系统的激活和裂解红细胞中血红蛋白的释放被认为是引起如发热,低血压,疼痛,急性肾功能衰竭等临床症状的主要原因。在ABO血型不合的输血反应治疗过程中抑制补体级联反应可改善临床症状,提高临床治
ABO溶血病的临床表现及诊断
临床表现 ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎重度黄疸或重度贫血肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。 与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达25
血型鉴定与交叉配血试验:ABO血型系统的临床意义
1.输血: 是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,进行交叉配血,结果完全相合才能输血。 2.新生儿溶血病: 母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(常为第1胎溶血),主要依靠血型血清学检查作出诊断。 3.器官移植: 受者与供者必须ABO血型相符才能移植。
AB0血型系统主要临床意义
1.输血 是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,进行交叉配血,结果完全相合才能输血。2.新生儿溶血病 母婴AB0血型不合引起的新生儿溶血病(常为第1胎溶血),主要依靠血型血清学检查作出诊断。3.器官移植 受者与供者必须AB0血型相符才能移植。
新生儿Rh血型不合溶血病的病因和临床表现有哪些?
病因:新生儿溶血病的发病机制为母婴Rh血型不合引起的抗原抗体反应。如果胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合,母亲体内不存在胎儿的父源性红细胞Rh血型抗原,当孕期少量胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环或母体通过其他途径(输血等)接触这些抗原后,因抗原性不同使母体致敏,当母体再次接受相同抗原的刺激时便产生相应的血