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幼年性类风湿性关节炎的简介

幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。......阅读全文

治疗成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介

  1.治疗目的  RA性巩膜炎病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。  2.药物治疗  (1)RA性巩膜外层炎的治疗尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也

关于幼年型类风湿关节炎的简介

  幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。  幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JR

诊断成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介

  尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵袭性变化的X线表现有助于诊断。

类风湿性关节炎的治疗

对类风湿性关节炎患者的最佳治疗需要多学科联合治疗。来逐渐地对症状进行控制和完全改善症状。 药物治疗 减轻炎症和缓解疼痛的药物制剂有助于治疗类风湿性关节炎。对于轻度病例,NSAIDs是第一道防线。偶尔明智地使用关节内皮质类固醇注射可能是有益的,但由于慢性皮质类固醇使用的众所周

类风湿性关节炎的诊断(五)

  a 骨关节炎    此例患者确实患有结节性骨关节炎,但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例,放射学表现是一种误导。    b后病毒性关节炎    后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊愈。    c未分化多发性关节炎    如果放射照相中未观察到侵蚀现象且没有发现类风湿因子呈血清阳性

类风湿性关节炎的诊断(一)

  临床提示    对于出现持续性多发性关节炎,特别累及双手和双足的小关节,并持续 12 周以上的患者,怀疑为类风湿性关节炎。    什么是类风湿性关节炎?    类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎症性疾病,主要累及关节的滑膜、腱鞘和滑囊。最典型的特征是持续性滑膜炎症及其导致关节不可逆破坏和全身性

类风湿性关节炎的诊断(二)

  问题 2:它可能是自限性或持续性的吗?    类风湿性关节炎的诊断特征,例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子,可能要过一段时间才会出现。因此,许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。    临床医生的难处在于,许多出现早期未分化炎症性关节炎的患者所患为自限性疾病,例如后病毒关节

类风湿性关节炎的特殊检查

  (1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。  (2)关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。

类风湿性关节炎的诊断(六)

  在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么?    a 痛风    b 假性痛风    c 粉丝性多肌痛    d 反应性关节炎    e 粉丝热    a. 痛风    痛风导致急性滑膜炎自限性发作,但是痛风绝不会在

类风湿性关节炎的诊断(三)

  问题 4:是否存在任何关节外诊断特征?    一些患者可能发生关节外指征,但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现,包括:    • 结节    • 血管炎(例如,几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎)    • 干燥综合症(眼部和嘴部干燥)    • 浆膜炎(胸膜炎或心包炎) 

类风湿性关节炎的诊断(四)

  更新    在最近获得的自身抗体检查数据中,抗环瓜氨酸肽 (CCP) 抗体(抗含瓜氨酸的肽)很有价值。这种抗体对于类风湿性关节炎具有高度特异性 (98%)。22因此,存在感染的患者和其它结缔组织疾病患者不太可能出现假阳性结果。和类风湿因子不同,这种抗体不会出现在健康者体内。敏感性与类风湿因子

类风湿性关节炎的鉴别诊断

  1.骨关节炎  多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为

类风湿性关节炎治验

  马志坚是山西省一位民间中医,从医近二十载,一直从事治疗类风湿性关节炎、粉丝性关节炎等疑难病症。他在辨证运用经方的基础上,结合现代中药药理学、免疫学相关知识,在类风湿性关节炎的治疗用药方面独树一帜。笔者将其临床治疗类风湿性关节炎的经验进行总结,供读者参考。  中医认为类风湿属于“痹证”的范畴,人体

关于类风湿性关节炎的预后介绍

  近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外

关于类风湿性关节炎的治疗详述

  类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。  治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。  1.患者教育  使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治

简述类风湿性颞下颌关节炎的症状

  一侧或双侧关节局部软组织肿胀,关节活动度减低、僵硬、深部钝痛,关节区有压痛和关节杂音,张口困难,多有全身类风湿关节炎同时存在,病程较长,可反复发作,有时症状可缓解。不发病时,关节无疼痛,下颌运动正常。

类风湿性关节炎的影像学检查

  (1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;

类风湿性关节炎的临床表现

  1.好发人群  女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。  2.症状体征  可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。  (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。  (2)关节受累的表现①多关

幼年特发性关节炎(JIA)

  幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,除关节炎症外,幼年特发性关节炎(JIA)常有不规则发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大,胸膜炎及心包炎等,幼年特发性关节炎(JIA)病因尚不清楚,可能与多种因素如

怎样预防类风湿性颞下颌关节炎?

  1.加强锻炼,增强身体抵抗力。经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。   2.注意劳逸结合,活动与休息要适度。   3.预防感染和控制体内的感染病灶。   4.保持精神愉快,遇事注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,积极工作,心胸开阔,努力学习,

关于幼年性黄色肉芽肿的简介

  幼年性黄色肉芽肿(JXG),又称痣性黄色内皮细胞瘤。是好发于皮肤、黏膜和眼的良性播散性黄色肉芽肿性疾病,属于非朗格汉斯组织细胞良性增生性疾病。幼年发病。  病因不明,可能是感染或物理因素刺激的反应,也可能与自身免疫疾病有关。

治疗幼年性黄色肉芽肿的简介

  该病一般无需治疗,病程有自限性,大部分3~6岁消退。对于不消退者可选择电凝、激光、冷冻或手术治疗。眼眶病变采用糖皮质激素全身治疗。系统性幼年性黄色肉芽肿采用综合治疗,包括糖皮质激素、长春新碱和甲氨蝶呤等。本病对治疗反应好,但应注意药物副作用。

成人类风湿性关节炎性巩膜炎的诊断

  尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵袭性变化的X线表现有助于诊断。

与类风湿性关节炎相关的基因找到

有关结果发表在最新一期的《新英格兰医学杂志》  美国和瑞典的两个研究小组分别独立鉴别出两个基因。研究显示,这两个基因可能会增加人患类风湿性关节炎的风险。 美国和瑞典研究人员在新一期《新英格兰医学杂志》上发表报告说,他们均选取了类风湿性关节炎患者和健康人进行对比研究,以寻找他们血液样本的基因差异。他们

年型类风湿性关节炎的病因分析

  至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应,造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子,它是一种巨球蛋白,即沉淀系数为19S的

关于类风湿性颞下颌关节炎的检查介绍

  (1)类风湿因子试验呈阳性。  (2)实验室检查可见血沉增快、血清白蛋白降低、球蛋白增高等。  (3)有其他关节类风湿性关节炎病史。  (4)X线片可见关节间隙变窄,髁状突骨质疏松并有破坏,关节窝骨面也可有破损,晚期可发生关节强直。

治疗类风湿性颞下颌关节炎的相关介绍

  1.药物治疗  口服解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药如保泰松片,还可口服吲哚美辛片和布洛芬缓释胶囊。  2.物理治疗  局部红外线照射、水杨酸钠离子导入等。  3.手术治疗  已发生关节强直的患者,在病变静止期可行髁状突高位切除或关节高位成形术。

类风湿性关节炎或将有新疗法

  国际遗传学领域权威学术杂志《自然-基因》日前在线发表了仁济医院风湿病研究所与南卡罗来纳医科大学等研究机构合作的最新研究成果。该研究新发现了多种与自身免疫疾病相关的易感基因,为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及原发性干燥综合征等自身免疫疾病的治疗干预找到了新靶点。  系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以

类风湿性关节炎患者有哪些抗体

  类风湿关节炎患者可以出现多种抗体阳性。  1.类风湿因子,是诊断类风湿关节炎的抗体之一,大约80%-90%的患者可以出现类风湿因子的高滴度阳性,其滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。  2.抗角蛋白抗体,抗核周因子抗体,抗CCP抗体,这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白,对于早

中医药治疗类风湿性关节炎

  类风湿性关节炎(RA),是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。本文对近几年中医药治疗类风湿性关节炎(RA)的概况简述如下。    1.辨证分型    1.1 风寒湿痹阻型    此型最常选用的方剂为乌头汤、麻黄附子细辛汤。此外也选用羌活胜湿汤及独活寄生汤。最常选用的药物依次为:麻黄,黄芪