关于原发性骨质疏松的免疫因素分析
免疫系统与骨骼代谢密切相关,其主要机制是通过有关的体液因子如白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、C-反应蛋白(CRP)等影响破骨和成骨细胞的数量和活性发挥作用。Wei等研究发现T细胞产生的细胞因子TNF、IL-1可通过促进骨髓基质细胞NF-KB配体的受体或激活因子(RANKL)的形成促进破骨细胞的分化增殖,抑制破骨细胞的凋亡。Ganesan等研究发现65岁以上的老年女性BMD降低与高CRP水平相关(P<0.001)。原发性骨质疏松症是以骨质减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的骨骼疾病。其发病机制与多种因素相关,除了传统的内分泌机制之外,一种新的骨骼免疫机制已逐渐被深入研究:通过免疫细胞T淋巴细胞和B淋巴细胞、树突状细胞等,分泌多种细胞因子,并与多种细胞因子相互作用,通过信号通路的正负反馈调控,精细调节成骨细胞和破骨细胞的分化与增殖平衡,从而影响原发性骨质疏松症的发生。与破骨形成相关的T细......阅读全文
骨质疏松的实验室检查
(1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以
骨质疏松的基本信息介绍
骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏
骨质疏松症的预防介绍
从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时防止和积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等,防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等,可以尽量获得理想的峰值骨量,减少今后发生骨质疏松的风险。 成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施,不能单
骨质疏松的药物干预治疗介绍
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。 (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5
关于老年性骨质疏松症的检查介绍
1.骨密度检查测定 通常采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定: (1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素; (2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素; (3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女
骨质疏松症的临床表现
1.疾病症状 骨质疏松症本身包括三大类症状 (1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。 (2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。 (3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为
治疗绝经后骨质疏松的相关介绍
1.激素替代疗法(HRT) 已有大量研究证实,绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量,以避免其副作用。HRT需连续应用,如需停止,则应加用其他治疗,以保持对骨量的有利影响。 2.补钙 对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为
骨质疏松的实验检查及辅助检查
实验室检查 (1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清
骨质疏松的辅助检查及诊断方法
辅助检查 (1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BM
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BM
Nat-Commun:治疗骨质疏松的新疗法
近日,来自斯克利普斯研究所的科学家通过研究开发了一种新型治疗手段,尽管该疗法目前处于初级阶段,但研究者表示,这种方法可以有效促进骨质缺失患者机体成骨细胞的发育,相关研究刊登于国际杂志Nature Communications上。 文章中,研究者主要对名为PPARy的蛋白以及其对骨髓干细胞命运的
骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,强度受损,骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨骼疾病。骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三类,原发性骨质疏松症是由于绝经或者老龄引起的骨骼退行性变;继发性骨质疏松症是由于某些疾病、药物、营养和活动异常而造
“中国骨质疏松专家意见”在京发布
7月14日,“骨芳华 正青春”全民骨健康公益行动之“中国骨质疏松专家意见”发布会在京举办。本次发布的“中国骨质疏松专家意见”以问答形式展开,涵盖了骨质疏松症防治中常见的25个问题,包括“骨质疏松症有哪些常见的症状,如何尽早发现骨质疏松症?”“骨质疏松是女性高发病,男性则不容易患病,对吗?”“健康人和
中医治疗骨质疏松症
古代中医学无“骨质疏松症”之病名。骨质疏松症属骨骼系统疾病,究其病症、体征,多见腰部、膝部等骨关节疼痛症状,与痹症相似;究其病因病机,与骨痿、骨枯、骨极、骨痹证发病机制相似。目前比较认可的病名当属“骨痿”。本文简要介绍中医治疗骨质疏松症。 1 骨质疏松症病理提要 1.1 骨质疏松
多吃柠檬防骨质疏松症
柠檬不仅味道清香,其中富含的维生素C、柠檬酸和柠檬烯等营养成分还具有抗氧化和辅助降压等功效,称得上是水果中的保健品。最近,日本《朝日新闻》报道称,日本广岛大学柠檬健康科学项目组一项新研究表明,长期食用柠檬能够促进钙质吸收,预防骨质疏松症。 日本全国有六成以上的柠檬产自广岛,且新鲜优质,因此广岛
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群,多有轻微外伤(指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤)或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。 (一)临床表现 1.骨折的一般表现:可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
骨质疏松性胸骨骨折病例报告
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折,亦称为脆性骨折。骨质疏松性骨折多见于老年人群,尤其是绝经后女性,此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端、骨盆、肋骨,而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折,报道如下。病例报道患者,女,71岁
骨质疏松症中医诊疗技术
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。祖国医学认为本病的发生、发展与“肾气”密切相关,《素问·逆调论》曰:“肾不生,则髓不能满”,《素问·六节藏象论》曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨”。 常规疗法
吸电子烟或导致骨质疏松
近期,一项对5500多名成年电子烟使用者进行的新研究发现,使用电子烟与脆性骨折的患病率高相关,电子烟可能对骨骼健康有害,即便是年轻人也不例外。研究结果发表在22日《美国医学开放杂志》上。脆性骨折被定义为由轻微创伤(如从站立高度或更低的位置跌落)导致的髋骨、脊柱或手腕的骨折。电子烟自被推出以来,一直作
“中国骨质疏松专家意见”在京发布
7月14日,“骨芳华 正青春”全民骨健康公益行动之“中国骨质疏松专家意见”发布会在京举办。本次发布的“中国骨质疏松专家意见”以问答形式展开,涵盖了骨质疏松症防治中常见的25个问题,包括“骨质疏松症有哪些常见的症状,如何尽早发现骨质疏松症?”“骨质疏松是女性高发病,男性则不容易患病,对吗?”“健康人和
关于老年人骨质疏松症的鉴别诊断介绍
1.骨软化症 血钙水平降低或正常偏低,血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情,血磷可升高,而血钙很低。血膦酸酶低,ALD升高。及其他血尿生化检查。 2.甲状旁腺功能亢进 血钙升高,血磷降低,ALP升高,骨扫描、手、头颅X线可显示特殊类型。磁共振成像显示增大的甲状旁腺。及其他
关于原发性甲减的形成因素分析
中医学认为甲减的发生常与以下因素有关: 1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰. 2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见
关于原发性联合免疫缺陷的病因分析
CID是一组基因突变导致的遗传病,目前已经发现超过40种不同类型。多数呈常染色体隐性遗传,也有少数呈常染色体显性遗传或X连锁隐性遗传。基因突变可导致T细胞功能缺陷,可伴或不伴B细胞功能缺陷,严重影响免疫功能。
关于免疫耐受的免疫因素分析介绍
① 免疫耐受— 动物的年龄:在胚胎期建立免疫耐受性最易,新生期次之,成年期比较困难。这可能与机体在各时期的免疫系统成熟程度有关; ② 免疫耐受— 免疫反应性的强弱:免疫反应性强的个体不易产生免疫耐受性,有免疫缺陷的动物,不管是自发的还是使用免疫抑制剂,都很容易诱发免疫耐受性; ③ 免疫耐受—
骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结
缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸,椎体骨折的存在可能会变得明显。相反,显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的,并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重,需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体
关于老年性骨质疏松症的治疗和预防介绍
一、治疗 1.基础措施 调整生活方式:富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食;适当的户外活动及日照;避免烟、酒和其他影响骨代谢的药物;预防跌倒的措施。骨健康补充剂:包括钙剂和维生素D。 2.药物干预 抗骨质疏松药物有很多种,主要作用机制不同,或以抑制骨吸收为主,或以促进骨形成为主,也有一些多
骨质疏松的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.骨软化症 临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。 (1)维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。
简述绝经后骨质疏松的临床表现
骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮或骨痛时,常常已经发生了骨折。主要有以下表现: 1.骨痛 骨质疏松的骨痛通常是因小梁骨发生微骨折,当体位变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。 2.驼背或身
骨质疏松症的药物干预治疗介绍
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。 (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5