螺内酯片
性状本品为白色片。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于螺内酯0.1g),加三氯甲烷5ml振摇提取,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣在105℃干燥,照螺内酯项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加氢呋喃2.5ml与流动相22.5ml溶解后,摇匀。对照溶液(1)精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照溶液(2)精密量取对照溶液(1)0.5ml,置10m1量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系统适用性溶液取供试品溶液与对照品溶液(1)各lml,置100ml......阅读全文
关于螺内酯的用法用量介绍
1.成人 ①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。 ②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。 ③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100
螺内酯试验的注意事项
不合宜人群:诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:试验期间如发现血钾过高,即可判定阳性并终止试验,不必坚持7d。
螺内酯试验的临床意义
异常结果:观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化,以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高,达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多,但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 (1) 原发性醛固酮增多症,继发性醛固酮增多症,试验阳性,即服药后血钾比
螺内酯胶囊的类别和规格
类别同螺内酯。规格20mg贮藏密封,在干燥处保存。
螺内酯胶囊的适应症
1.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症
螺内酯胶囊的注意事项
1.下列情况慎用 (1)无尿。 (2)肾功能不全。 (3)肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (4)低钠血症。 (5)酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒。 (6)乳房增大或月经失调者。 2.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊
螺内酯试验的检查过程
(1) 对照期与试验期进固定钠(150mmol/d),钾(50mmol/d)饮食,饮蒸馏水,每日测血压2次。 (2) 对照期,历时3d-7d,测2次以上血钾、钠、氯、二氧化碳结合力(CO2CP)与24h尿钾排泄量,做心电图1次。如有2次或2次以上血钾3-4mmol/L,24h尿钾排泄量>30m
螺内酯胶囊的鉴别方法
(1)取本品的内容物适量(约相当于螺内酯1g),加三氯甲烷5ml,振摇提取,滤过,滤液置水浴上蒸干残渣照螺内酯项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
简述螺内酯的物化性质
外观与性状:白色粉末,有轻微硫醇臭 密度:1.24g/cm3 熔点:207-208 °C(lit.) 沸点:597ºC at 760mmHg 闪点:302.3ºC 溶解性:在氯仿中极易溶解,在苯或醋酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。 稳定性:常温常压下稳定。 储存条件:库房通
概述螺内酯的临床研究分析
螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。螺内酯在心衰的治疗中起着很重要的作用,研究发现在没有使用地高辛或ACEI治疗的病人,螺内酯出现有益的趋势,但没有
简述螺内酯的适应症
1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压作用为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的
关于螺内酯的鉴别测定介绍
(1)取本品10mg,加硫酸2mL,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10mL的水中,成为黄绿色的乳状液。 (2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致
关于螺内酯的禁用慎用介绍
(1)本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药时间应尽量短。 (2)老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。 (3)高钾血症患者禁用。 (4)下列情况慎用: ①无尿; ②肾功能不全; ③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷; ④低钠血症; ⑤酸
简述螺内酯的药理作用
螺内酯为类固醇,是作用强烈的内源性盐类皮质激素醛固酮。螺内酯与醛固酮有类似的化学结构,在远曲小管和集合管的皮质段上皮细胞内与醛固酮竞争结合醛固酮受体,从而抑制醛固酮促进K-Na交换的作用。使Na和Cl排出增多,起到利尿作用,而K则被保留。该药利尿作用较弱,缓慢而持久。连续用药一段时间后,其利尿作
简述螺内酯的有关物质的介绍
本品为白色或类白色的细微结晶性粉末;有轻微硫醇臭。 本品在三氯甲烷中极易溶解,在苯或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。 1、熔点 本品的熔点(2010年版药典二部附录ⅥC)为203~209℃,熔融时同时分解。 2、比旋度 取本品,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1mL中
使用螺内酯的不良反应介绍
(1)常见的有: ①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图; ②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉
螺内酯的使用注意事项介绍
单独应用可引起低血钠及高血钾,故长期用药应定期测钾、钠离子。 (1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。 (2)如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。 (3)用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量,如酸中毒时钾从
螺内酯胶囊有哪些不良反应
1.常见的有(1)高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图(2)胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹
螺内酯胶囊的药物相互作用
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。 4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5.多巴
关于螺内酯的药物测定内容介绍
方法名称:螺内酯的含量测定——分光光度法。 应用范围:本方法采用分光光度法测定螺内酯的含量。 本方法适用螺内酯。 方法原理:供试品经乙醇溶解稀释后置于分光光度计,于波长238nm处测定吸收度,按C24H32O4S的吸收系数为471计算其含量。 试剂:无水乙醇。 仪器设备:紫外-可见分光光
简述螺内酯中毒的临床表现
不良反应表现如下: 1.中枢神经系统 头痛、眩晕、衰弱、嗜睡、精神错乱及共济失调等。 2.消化系统 厌食、恶心、呕吐、胃痉挛、腹痛、腹泻等。 3.内分泌系统 男性乳房发育、性欲低下、阳痿、少精子症;女性乳房增大和疼痛、女性多毛症、月经不调或闭经、乳房硬结及偶见乳腺癌报告。 4.代谢
概述螺内酯的药物相互作用
(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 (2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 (3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。 (4)拟交感神经药物降低本药的降压作
关于螺内酯的基本信息介绍
螺内酯,是一种人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。由于其仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 中文名称:螺内酯 化学名称:17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-1
肾功能检测项目--螺内酯试验介绍
螺内酯试验介绍: 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。螺内酯试验正常值: 此试验为阴性。螺
螺内酯试验的具体做法是什么
固定钠(150mmol/d)、钾(50mmol/d)摄人量,饮蒸馏水,不用牙刷刷牙,前3日为对照日,第4日起服螺内酯30mg/d,服药7-10日原醛症患者在服药1周后,血钾上升、尿钾减少,血浆C02结合力下降,肌无力、麻木症状改善,夜尿减少,约半数患者血压有下降趋势。 继续服药2-3周多数患者
螺内酯常见的不良反应有哪些?
(1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻
关于螺内酯残留物的检查介绍
取本品约1g,精密称定,置20mL顶空瓶中,精密加入内标溶液(取正丙醇适量,精密称定,用二甲基亚砜稀释制成每1mL中约含1mg的溶液,即得)1mL,用二甲基亚砜定量稀释至10mL,加盖密闭,振摇使溶解,作为供试品溶液;另分别取甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶与二甲基甲酰胺对照品,精密称
临床化学检查方法介绍--螺内酯试验介绍
螺内酯试验介绍: 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。螺内酯试验正常值: 此试验为阴性。螺
简述螺内酯的药代动力学
本药口服吸收较好,约为65%,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日。依服药方式不同半衰期有所差异,每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时), 每
螺内酯试验的正常值及临床意义
正常值 此试验为阴性。 临床意义 异常结果:观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化,以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高,达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多,但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 (1) 原发性醛固酮增多症,继发