关于胃食管返流症的治疗措施介绍

饮食控制 ◆饮食控制 饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大,所以,食品应做得稠厚些,以减少容量。 体位疗法 ◆体位疗法 对轻、中度的胃食管返流婴儿,喂奶时应将婴儿抱在半直立位,喂奶后维持半卧位1小时左右,睡眠时床头抬高20~30厘米,保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度患儿应24小时持续维持体位治疗,可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低),取俯卧位(趴着睡),以背带固定,或抬高床头20~30厘米。 药物疗法 ◆药物疗法 目前用于胃食管返流的药物主要有两大类。一类是抗酸剂,不仅能中和胃酸,还可促进幽门窦胃泌素的产生,升高血清胃泌素的浓度,从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂,如西咪替丁,其机理是抑制胃酸分泌,减少胃酸返流如食管,从而减轻症状。 ◆手术 据统计,新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善......阅读全文

关于老年人胃食管反流病的疾病诊断介绍

  老年人GERD的临床症状以胸骨后疼痛最多,疼痛部位亦有在剑突下或上腹部,可放射至肩背、下颌,向左臂放射较多,亦称食管源性胸痛,在老年人中很易与心绞痛混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠,如食管为颈6~颈10,心脏为胸1~胸4,因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年

简述老年人胃食管反流病的并发症

  1.上消化道出血 有反流性食管炎者,因食管黏膜炎症、糜烂或溃疡所致,可有呕血和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血;溃疡偶可引起大量出血。  2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎,使纤维组织增生,食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段,长度为2~4cm或更

关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍

  胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善。  一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合

关于胃食道反流的一般治疗介绍

  为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度,可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖

简述胃食道反流并发症的治疗

  (一)食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。  (二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措

婴幼儿胃食管反流的病因

  食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用,而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障,食管正常蠕动,食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构,亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质或

婴幼儿胃食管反流的诊断

  临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一,而且相当一部分胃食管反流属生理现象,不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同,因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则:①临床有明显的反流症状,如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;②有明确的胃食管反流客观证据。

简述胃食管反流的临床表现

  1.胃灼热和反酸  胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。  2.吞咽疼痛和吞咽困难  有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。

婴幼儿胃食管反流的检查

  1.食管钡餐造影  早期和轻度反流性食管炎的主要X线表现为食管的功能性改变和轻微的黏膜形态改变。炎症引起的食管痉挛性收缩,在钡剂造影时常可以看到食管下端数厘米的一段轻度狭窄,其上方有少量钡剂存留,尚可通过。狭窄段能扩张至正常程度,在钡剂通过后狭窄又复出现。直立位检查时,钡剂虽可自食管通过,但排空

治疗胃食道反流的相关介绍

  凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。  (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。  (二)饮食疗法。  (三)药物治疗包括三类:即促胃

胃食管反流测定和显像的检查过程介绍

  在300 ml酸性饮料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受检者空腹4 h以上,腹部缚压力腹带,3 min内饮完备好的饮料,腹部从0-13.3 kPa逐级加压,每加压一次显像一次。婴幼儿显像时可不加腹压,以1帧/2 min的速度动态显像至1 h

胃食道反流24小时食管pH监测的介绍

  应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据,目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法,尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。  一般认为正常食管内pH为5.5-7.0,当pH

老年人胃食管反流病的食管测压检查

  可测LES的长度和部位,LES压、LES松弛压、食管上括约肌压及食管体部压力等。能显示LES压低下,LES频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失,这些正是胃食管反流的运动病理基础,如LES压<6mmHg易导致反流。由于正常人与胃食管反流者二组测得的LES压数据范围有重叠,用本检查判断胃食管反流不

关于老年人胃食管反流病的病理病因分析

  1.食管下括约肌(LES)功能降低。  2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。  3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。

关于老年人胃食管反流病实验室检查的意义介绍

  一般认为,正常食管内pH值为5.5~7.0,当pH<4时被认为是酸反流指标,24h食管内pH监测的各项参数均以此为基础。常用以下6个参数作为判断有无病理性反流的指标:  ①24h内pH<4的总百分时间;  ②直立位pH<4的百分时间;  ③仰卧位pH<4的百分时间;  ④反流次数;  ⑤长于5m

关于肺血栓栓塞症的治疗措施介绍

  一、急救措施  l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。  2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)  3. 防治休克。  4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。  二、溶栓治疗  1、溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于

关于膀胱输尿管返流的简介

  反流到上尿路,引起肾实质感染,肾瘢痕形成和肾功能损伤。慢性的膀胱贮尿及排尿压力增加(>40cmH2O)可导致肾内压增加引起反流。膀胱输尿管返流可产生腰腹部疼痛,持续或反复尿路感染,排尿困难或排尿时腰痛,尿频,尿急,以及肾功能不全的症状。也可出现脓尿,血尿,蛋白尿以及菌尿,灌注性和排尿性膀胱尿道造

关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍

  1、下列情况应考虑反流存在可能性  ①反复复发和迁延的UTI,  ②长期尿频、尿淋漓或遗尿,  ③年龄较小,

关于原发性膀胱输尿管返流的预后介绍

  1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势,儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。  2.轻度(Ⅰ~Ⅱ级)患者可用内科治疗  ①小剂量抗生素长期治疗,疗程应在半年以上,直至尿培养阴性。  ②排尿训练:多次排尿,缩短排尿间隔时间。中(Ⅲ级)

诊断婴幼儿胃食管反流的简介

  临床上婴幼儿胃食管反流的表现轻重程度不一,而且相当一部分胃食管反流属生理现象,不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同,因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。婴幼儿胃食管反流的诊断应根据以下原则:  ①临床有明显的反流症状,如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;  ②有明确的胃食管反

udgf胃食管反流测定和显像的简介

  胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断,灵敏度为90%左右。当有胃食管反流时,胃食管反流显像可见贲门上方出现放射性,GERI>4%。  1、正常值  食管内无放射性,腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性,GERI

药物治疗胃食道反流的基本介绍

  (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。   (二)促胃肠动力药

关于食管胃粘膜异位症的疾病治疗介绍

  食管胃黏膜异位患者如无临床症状,可暂不作特殊治疗, 但由于异位胃黏膜具有泌酸功能,可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病,可进行抑酸治疗。大多数患者采用常规剂量即可缓解症状。抑酸治疗无效、症状频繁、患者心理负担重或可疑癌变可行内镜下治疗,包括内镜下激光、氩气刀及高频电灼等,必要时可行内镜下黏膜剥

对咽苦的诊疗

《黄帝内经》中曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”,此条对咽苦的论述甚为确切,对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦,胆汁返流至胃,甚至返流至食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦,三种程度不同但性质相似,属于胆汁不循常道的表现。六腑者,传化物

临床物理检查方法介绍胃食管反流测定和显像介绍

胃食管反流测定和显像介绍:  胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断,灵敏度为90%左右。当有胃食管反流时,胃食管反流显像可见贲门上方出现放射性,GERI>4%。胃食管反流测定和显像正常值:  食管内无放射性,腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性,GERI

关于胃食道反流的定义介绍

  胃食道反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后,尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。

关于雷贝拉唑钠肠溶片的基本介绍

  雷贝拉唑钠肠溶片,适应症为本品适用于以下治疗:  1、活动性十二指肠溃疡;  2、良性活动性胃溃疡;  3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流症(GERD) [2];  4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;  5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。疗程超

关于骨质疏松症的治疗基本措施介绍

  (1)调整生活方式  ①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。  ②注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。  ③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。  ④采取防止跌倒的各种措施,如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。  (2)骨健

关于痛风症的一般治疗措施介绍

  调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。可通过饮用随低食物的方法,一是预防尿酸的过量产生,二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。 限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌令含量越多,

概述老年人胃食管反流病的预防护理介绍

  GERD具有如下特点:  ①病程长,症状隐袭、不典型阶段较长,易被忽视;  ②发病率随年龄增加而增加,老年人患病率增高;  ③具慢性复发倾向,经久不愈。其反复发作最终易导致食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管等严重并发症,威胁人类健康,尤其是影响老年人的生活质量,因此有必要进行和积极预防并采取