小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的辅助检查

B超可出现肾积水,X线检查是主要诊断方法。平片和肾盂静脉造影可了解双侧肾和输尿管情况。并可做核素肾图。 1.超声检查 是最常用和最有效的无创检查手段,可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏,并可测量出肾皮质的厚薄。一般来说,UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨大积水,其数据并不能反映肾积水的严重程度和肾功能的实际情况,但仍是首选的方法。 2.排泄性静脉尿路造影(IVU) 显示患肾肾盂扩张,肾盏扩张,肾盂输尿管连接部中断,输尿管不显示。小儿常规用60%或76%泛影葡胺,新生儿8~10ml,<6个月10~12ml,6~12个月12~15ml,而肾功能不良,尿素氮高达50mg/dl,而不是尿闭时,可加大剂量达2.2ml/kg,加等量葡萄糖液快速滴入,延迟摄片,60~120min摄全尿路片,则多可见肾盂影,必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位,但须两侧分别进行,以免发生肾功能衰竭。 我们常用......阅读全文

关于小儿先天性肾积水的病因分析

  小儿先天性肾积水的病因主要有7种:  1.肾盂输尿管连接部狭窄及高位输尿管口。  2.肾盂输尿管连接部及输尿管上段缺乏蠕动。  3.肾盂输尿管连接部瓣膜。  4.输尿管外部的索带和粘连。  5.肾盂输尿管连接部息肉。  6.肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍。  7.迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连

关于肾积水超声检查的基本介绍

  肾积水(hydrone phrosis)是由于肾盂或输尿管梗阻,尿液不能流入膀胱造成的。常见的原因为先天性肾盂下段或输尿管狭窄。肾结石、腹腔肿瘤等压迫输尿管,引起输尿管狭窄,尿液不能流入膀胱,可导致肾积水。因梗阻原因、部位、程度不同,病人肾积水的临床症状也不相同。轻度肾积水多无症状;中、重度肾积

反流性肾病的病因分析介绍

  反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣。前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性膀胱输尿

肾盂内压测定的检查过程及相关疾病

  检查过程  检查时,需在透视或超声指引下经皮作肾盂穿刺,并置入一测压导管。由于肾盂压力与膀胱内压有一定关系,故需同时经尿道插管记录膀胱压,肾盂插管后先作一次测压,为肾盂静止压力与导管阻力。然后,以10ml/s的流量向肾盂内灌注生理盐水,至平衡状态或压力陡增时为止,记录此时的肾盂灌注压,用此值减去

关于小儿原发性膀胱输尿管反流的辅助检查介绍

  1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查,若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在,现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况,并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断,方法安全,无损伤痛苦。  2.放射性核素膀胱造影 能准确确定有无反流,但对确定反流分级不够精确,只

概述排泄性尿路造影的临床诊断

  尿路梗阻  造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。  感染性疾病  肾结核

排泄性尿路造影的临床诊断

  尿路梗阻  造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。  感染性疾病  肾结核

临床物理检查方法介绍肾脏超声检查介绍

肾脏超声检查介绍:  B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。肾脏超声检查正常值:  (1) 肾脏长度(上下径)  正常参考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。  (2) 肾脏宽度(左右径)测量  

小儿尿路梗阻的病因及临床表现

  病因  以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在患儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起患儿泌尿系梗阻的常见原因。  一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻称为下尿路梗阻。  1.尿道  常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口

先天性巨输尿管的检查

  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程

多普勒彩色超声对胎儿重复肾的临床诊断

  在泌尿系统畸形中出现重复肾的发生率较高,但胎儿出现重复肾的病例相对较少。目前,随着临床检查技术的提高和超声仪器的进步,充分了解重复肾的病理解剖特点与超声声像图特征,及早诊断胎儿重复肾畸形,在产前发现重复肾的病例越来越多,对临床及早诊断重复重肾畸形提供了很大保障,同时为响应我国优生优育政策提供了极

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 排泄性泌尿系造影  可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致,肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。  排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 逆行性泌尿系造影

小儿尿路梗阻的病因

  以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在患儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起患儿泌尿系梗阻的常见原因。  一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻称为下尿路梗阻。  1.尿道  常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。

关于小儿尿路梗阻的病因分析

  以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在患儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起患儿泌尿系梗阻的常见原因。  一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻称为下尿路梗阻。  1.尿道  常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。

关于小儿先天性肝囊肿的辅助检查介绍

  1.B超是目前诊断先天性肝囊肿的主要检查方法,无创、准确,绝大多数先天性肝囊肿是通过B超得以诊断的。B超可以确定病灶大小、数量、分布,并能鉴别肝外囊肿、胆管囊肿、寄生虫性囊肿、肝脓肿及肿瘤液化等疾病;同时,B超还可以进行治疗。  2.计算机体层扫描(computer tomograph,CT)与

关于小儿先天性肾积水的简介

  小儿先天性肾积水,是由先天性肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)引起的。本病可见于胎儿至出生后各年龄组,25%见于1岁以内小儿。多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血

关于小儿先天性肾积水的手术指征介绍

  1.明显梗阻症状。  2.全肾功能损害或分肾功能损害。  3.并发泌尿系统结石或感染、高血压等。  值得注意的是对于新生儿肾积水的治疗,一旦确诊先天性肾盂输尿管连接部梗阻造成单侧肾积水,需尽早手术。但是,更多学者认为:  (1)新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于1

简述小儿膀胱输尿管反流综合征的其他辅助检查

  1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查,若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在,现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况,并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断,方法安全,无损伤痛苦。  2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro

尿路梗阻的相关分类介绍

  尿路梗阻可由其内外各种病变造成。梗阻发生在肾盂、输尿管时称为上尿路梗阻;发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻。梗阻部位愈高,肾功能损害愈严重。一段尿路的完全阻塞称为完全性梗阻;若部分尿液尚可通过,称为非完全性梗阻,前者危害性更大。突然发生的梗阻称急性梗阻;逐渐加重的称为慢性梗阻,二者可互相演变。可

关于输尿管畸形的危害介绍

  输尿管开口异位  1、输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴道或子宫开口。因开口位置低,不受尿道括约肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又

肾盂内压测定的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿

肾盂内压测定的临床意义

  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增

输尿管扩张的检查方式介绍

  妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。  1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。  3.DTPA利尿肾

小儿尿路梗阻的检查

  X线检查是主要确诊方法,平片可见肾影轮廓,骨骼影,阳性结石或钙化影。  静脉肾盂造影可了解双侧输尿管情况。  排尿性膀胱尿道造影也常用于诊断本病。

膀胱输尿管回流现象的辅助检查

  1、超声波检查  B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。  2、IVU  可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚

肾盂内压测定的正常值及临床意义

  正常值  相对压力值应小于12cmH2O。  临床意义  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑

关于肾盂积水症状的介绍

  肾盂积水是指是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天

简述幽门梗阻的其他辅助检查

  (1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线

关于幽门梗阻的辅助检查介绍

  (1)X线检查 除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线照片上区别

粘连性肠梗阻的辅助检查

  影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹