关于急性肠系膜缺血症的简介
(1)动脉栓塞:是急性肠系膜缺血症最常见的原因,占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏,常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 (2)动脉血栓形成:多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成,占急性肠系膜缺血症的25%~30%。这些病人年龄偏大,常有心肌缺血和其他动脉硬化的危险因素,如高血压、高血脂、常年吸烟史等。 (3)非阻塞性肠系膜缺血:占急性肠系膜缺血症的20%左右。可能是心排出量减少引起广泛的肠系膜血管收缩,导致肠道灌注不足,缺氧坏死。在严重创伤,长期血液透析以及大血管术后的病人中多见。术后或创伤后的病人给予不适当的肠内营养也可诱发非阻塞性肠系膜缺血。 (4)肠系膜上动脉瘤或夹层形成:肠系膜上动脉瘤最常见的病因是链球菌或真菌所致感染性动脉瘤,其他病因包括动脉硬化、周围内脏的急慢性炎症以及外伤等。孤立的肠系膜上动脉夹层罕见,可能的病因包括高血压、外伤、感染......阅读全文
关于急性良性成淋巴细胞增多症的简介
1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。 急性良性成淋巴细胞增多症临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并
关于肠系膜上动脉综合征的简介
肠系膜上动脉综合征,又称威尔基病(Wilkie disease)、十二指肠动脉压迫综合征、良性十二指肠淤滞症,是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉(SMA)或其分支压迫导致的急、慢性肠梗阻。多发于20~30岁,女性约占60%,以瘦长体型多见。
关于多数结肠缺血症的原因分析
多数结肠缺血症的病因不明,可能有以下病因。 (1)肠道疾病:结肠癌、憩室炎、肠扭转。 (2)心脏疾病:心力衰竭、心律失常、动脉硬化、洋地黄治疗。 (3)血管病变:肠系膜下动脉血栓形成、血栓闭塞性血管炎、动脉栓塞、结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮。 (4)手术:主动脉瘤切除术、主动脉重建术
关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍
急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要,尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析,水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正,预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药,并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者,术后宜
关于小儿急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
起病后白细胞计数可正常或轻度增高。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性。大、小便常规均正常。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区。
关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
关于肠缺血症的基本信息介绍
肠缺血症指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征,包括急性肠系膜缺血症(Acute Mesenteric Ischemia, AMI),慢性肠系膜缺血症(Chronic Mesenteric Ischemia, CMI)和结肠缺血症(Colon Ischemi
治疗肠系膜疾病的简介
手术切除为肠系膜疾病唯一的治疗方法﹐可行摘除术或局部切除术。必要时可连同部分小肠一并切除。若切除不彻底﹐良性肿瘤亦可复发或恶变。恶性肿瘤根治切除率低﹐预后不佳﹐术后可根据肿瘤的病理辅以化学治疗或放射治疗。
关于肠系膜上动脉综合症的预后介绍
1、预后 内科治疗无效患者,采用外科手术治疗。常采用十二指肠空肠吻合术,Treiz韧带切断术,十二指肠分流术或固定术均得到良好效果,愈合率达90%以上。 2、预防 本病无特殊预防方式。
关于肠系膜上动脉综合症的病因分析
由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变,使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,导致十二指肠淤滞和扩张。 先天解剖变异 (1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一
怎样预防急性下肢缺血
首先,任何形式的吸烟必须戒掉。其次,预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无皲裂、胼胝、鸡眼和溃疡。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗;每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂;潮湿的足需用温和的不含药物的扑粉;趾甲需剪齐,但不宜太接近皮肤。病人每天应
关于缺血性筋膜炎的简介
缺血性筋膜炎又称非典型性压疮性纤维斑,是一种独特的假肉瘤性纤维母细胞增生性病变。本病常因局部软组织长期间歇性受压引起,一般见于活动不便的患者,典型病变发生在骨突起部位,大多数患者通过局部切除可治愈。 1、病因 本病常因局部软组织长期间歇性受压引起,行动不便、长期卧床或长期坐轮椅为主要诱发因素
治疗急性肠系膜上动脉闭塞的概述
急性肠系膜缺血病人的早期诊断较为困难,当明确诊断时,缺血时间已长,肠已有坏死,同时病人多有较严重的心脏病.给治疗带来更多的风险。虽然,当代多主张采用积极的放射介入或手术治疗,但总的效果仍不佳。 在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉
肠系膜血管缺血性疾病的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者外周血白细胞增多,(10~30)×109/L,血沉增快20~100mm/L,可出现血清转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高,腹水淀粉酶增高及代谢性酸中毒。代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死,但这些常是疾病晚期的表现。 2.腹部触诊
非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,以老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,可有乏力和腹部不适的前驱症状。 (1)腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和部位各不相同,20%~25%患者无腹痛。 (2)腹胀和胃肠出血
关于急性缺血性脑中风的疾病描述
如肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等。因此突然出现上述症状时,尤其发生在具有脑中风危险因素的病患身上,就要先考虑到罹患脑中风的可能性。此时便应立刻找医师,尤其是神经科医师求诊,以确定是否为脑中风之发作。有时这些症候可能很快消失,但仍要尽快找医师确定诊断与
关于非闭塞性急性肠缺血的检查介绍
1.实验室检查 (1)血常规 红细胞压积、白细胞计数升高 (2)血生化 谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)升高。 (3)腹部穿刺 穿刺液为血性液体。 2.辅助检查 (1)选择性动脉造影 提示无动脉闭塞,仅显示中小动脉散在的节段性狭窄,提示动脉硬化。 (
关于小儿肠系膜淋巴结结核的简介
肠系膜淋巴结结核在小儿较多见。可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
关于肠缺血症的辨别方向介绍
1、检查方向 初步可使用CT增强血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)诊断。金标准为血管造影检查,可显示内脏动脉闭塞的表现,并可鉴别栓塞和血栓形成。 2、诊断辨别 临床主要表现为腹痛、腹胀但缺乏特异性,确诊有赖于针对血管的影像学检查。血管造影检查示内脏动脉闭塞,可鉴别栓塞和血栓形成,
关于肠系膜上动脉综合症的辅助检查介绍
1、X线钡餐检查 X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压,钡剂通过延迟,甚至呈直线状中断;近端十二指肠肠管明显扩张,在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动;取俯卧位时即可见压迫解除,钡剂顺利通过,近端扩张消失。 2、血管造影检查 肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角
关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。 2、十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆
急性脑病综合症的简介
谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍,约占内、外科病人的5%~15%,多数可以恢复。以下六类病人比较容易产生谵妄: ①老年, ②儿童, ③心脏手术后, ④烧伤, ⑤脑部有损害, ⑥药物依赖者。 最近国外有两所综合性医院进行流行病学研究,发现70岁及70岁以上的老年人中出
急性下肢缺血的病因是什么
在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓闭塞性脉
急性下肢缺血的病因及诊断
病因 在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓
急性下肢缺血的诊断及鉴别
诊断 下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 1
肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死,是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种,约占急性肠系
治疗肠系膜脂膜炎的简介
1.免疫抑制剂治疗 若患者出现发热、恶心、呕吐及腹泻等,或病变向全身扩展,可抗感染和应用免疫抑制剂等治疗。 2.手术治疗 (1)有明显腹痛、腹部包块者。 (2)腹部包块较大压迫肠腔,致肠腔高度狭窄或者梗阻者。 (3)与结肠癌、淋巴瘤等鉴别有困难者。
简述肠系膜血管缺血性疾病的临床表现
根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急,临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急、范围越广,表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急而严重。一般发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,腹泻,腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征
关于缺血性视突病变的简介
又称血管性假性视乳头炎,多见于老年人,单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累,
关于缺氧缺血性神经损伤的简介
缺氧缺血性神经损伤是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经水肿所致的神经功能或器质性神经损害,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。