简述脑脊液鼻溢的临床表现
1.鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽鼻甲、鼻道、嗅沟等情况急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液X线拍片有助诊断。 2.鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位,如各鼻窦的开口都是位于狭窄隐蔽的沟或窝内无法直视,给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查除筛窦以外,其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。 3.CT检查CT的应用扩大了普通X线及体层对鼻窦疾病检查的应用。多轨迹体层及CT可以发现x线平片有时未能显示的鼻窦病变CT既能检查鼻窦,又能检查颅脑,因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法 鉴别早期的良性与恶性病变可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死出血、囊性......阅读全文
简述脑脊液纤连蛋白的测定原理
脑脊液纤连蛋白是标记抗原(Ag·)和非标记抗原(Ag)对特异性抗体(Ab)的竞争抑制反应,其反应为Ag·+Ag+Ab(Ag·Ab)+(AgAb)。当Ag·和Ab的量保持恒定,Ag与Ag·之和大于Ab上的有效结合点的数目,在该条件下,Ag与Ag·间存在着函数关系,亦即随着Ag浓度增加,Ag-Ab生
简述脑脊液糖测定的临床意义
一、脑脊液-糖测定的临床意义: 当发生某些疾病波及到神经系统时,脑脊液中葡萄糖含量将发生相应变化。 1.增高:饱餐或注射葡萄糖后、脑出血、脑外伤影响到脑干、糖尿病、脑肿瘤、脑水肿等。 2.降低:化脓性、结核性、霉菌性、隐球菌性脑膜炎,脑部恶性肿瘤、神经梅毒、低血糖等。病毒性脑膜炎时含量正常
简述闭经乳溢不育三联征的缓解方法
1、凡有临床症状的闭经-乳溢-不育三联征病人应该用药物治疗,纠正高泌乳素血症,抑制泌乳,恢复月经,预防可能形成的腺瘤或瘤体增大,预防或减轻骨质疏松,应定期随访。 2、停用引起PRL水平升高的各种药物。 3、闭经-乳溢-不育三联征积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加
简述鼻内激发试验的注意事项
不合宜人群:无。 检查前禁忌:应在试验前48-72小时停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类,如患者正伴有严重哮喘状态,不宜行上述检查。 检查时要求:该试验每次只能测试一种变应原,因此只是在皮肤试验阴性,但又怀疑对某种变应原过敏,或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用,也和皮试一样,在鼻内激发
脑脊液漏的鉴别诊断
若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。
简述脑脊液的化学检查的注意事项
1、注意事项 不适合人群:无 检查前要求:无 检查时要求:积极配合医生要求 2、检查过程 医师从病人脑中穿刺取得少量脑脊液,进行蛋白质,氯化物,葡萄糖监测。
简述脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果: 1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白
脑脊液漏的症状及检查
症状 脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的
简述脑脊液环磷腺苷的临床意义
异常结果: (1)增高:见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病,脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低:见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群:高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、
简述脑脊液谷氨酰胺的临床意义
异常结果:当脑脊液中谷氨酰胺升高时也可反映大脑中氨的增加,并可用于诊断肝性脑病。见于晚期肝硬化、肝昏迷,可高达3.4mmol/L。出血性脑膜炎、败血症脑病和呼吸衰竭继发性脑病时轻度增加。 需要检测的人群:肝功能受损,呼吸困难,胸痛,呕吐,抽搐的人。
简述脑脊液压力的相关疾病和症状
1、相关疾病 良性颅内高压症,乙脑伴发的精神障碍,高原脑水肿,咳嗽晕厥综合征,小儿脑震荡,小儿硬脑膜外脓肿,小儿急性中毒性脑病,小儿脑水肿与颅内高压综合征,散发性脑炎,高血压脑病 2、相关症状 颅压增高,深睡眠症,脂质沉积症,癫痫性头痛,拥抱反射减弱或消失,小脑失调症,脑脓肿,惊厥,呕
简述脑脊液乳酸的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 尿毒症昏迷,溶血尿毒症综合征,婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征,特发性癫痫综合征,老年人尿毒症性肺炎,尿毒症肺炎,早期婴儿型癫痫性脑病,小儿癫痫发作诱发失语综合征,尿毒症。 2、相关症状 持续高烧,继发性癫痫,新生儿期癫痫持续状态,癫痫性头痛,癫痫性人格改变,癫痫的植物神经性
简述脑脊液瘘孔定位的临床意义
异常结果:观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊液鼻漏的患者。
脑脊液漏的诊断介绍
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏,依据葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。 确定瘘孔位置:临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由
关于过强反射性鼻炎的检查诊断等介绍
1、临床表现 与其他高反应性鼻病极相似,但症状发作来去迅速,持续时间短。以喷嚏为主,有轻度间断性鼻塞,鼻溢不明显。症状发作过后可一切如常。患者多诉在感冒之后发病,症状持续一段时间后可消失。 2、检查 鼻镜检查多无改变,鼻分泌物涂片检查常无特征性发现。 3、诊断 由于症状与其他高反应性鼻
临床表现特殊的激惹型脂溢性角化病病例分析
1 临床资料 患者男, 43 岁,右臀部类圆形赘生物10 余年, 突然增大3 个月余。10 年前无明显诱因患者右臀 部出现黄豆大小褐色斑疹,不伴疼痛瘙痒,期间反复 破溃结痂,近3 个月皮损突然增大,突出平面,呈一 带蒂赘生物。患者既往体健,否认其他慢性病史,家 族中无类似疾病患者。体检:一般情况
简述脑脊液的氯化物和酶学测定
氯化物测定 1、增高:见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性脑膜炎及生理盐水静脉滴注时。 2、减低:见于流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎,尤其是结核性脑膜炎时最为明显。病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等,氯化物含量稍低或无显著变化。 酶学测定 1、ALT、AS
简述脑脊液蛋白定量的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征,克拉伯病,散发性脑炎,脑膜炎,脊髓肿瘤,急性单纯疱疹病毒性脑炎,耳源性脑脓肿,小儿脑脓肿,特发性葡萄膜大脑炎。 2、相关症状 椎间盘脱出,去质状态,脑脓肿,呕吐,恶心与呕吐,癫痫和癫痫样发作,眩晕,头痛,高血压,发烧。
简述脑脊液氯化物测定的临床意义
脑脊液氯化物含量测定是脑脊液的常规检查方法。当中枢神经系统发生病变时,脑脊液中氯化物浓度可发生改变,故通过检测脑脊液中氯化物含量有助于中枢神经系统疾病的诊断。 1.增高:慢性肾功能不全、尿毒症、心衰、浆液性脑膜炎、生理盐水静脉滴注时等。 2.降低:化脓性、流行性、霉菌性及结核性脑膜炎、呕吐、
简述脑脊液胆碱酯酶的临床意义
1、脑脊液胆碱酯酶的临床意义: 当血脑屏障破坏时,PchE和AchE活性增高;头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高,而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高,弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。 2、脑脊液胆碱酯酶的注意事项: CHE降低
简述外伤性脑脊液漏的并发症
1.脑神经损害 筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。 2.颅内感染 脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。
简述脑脊液乳酸脱氢酶的临床意义
异常结果:升高:许多中枢神经系统疾病均可导致脑脊液LDH升高。局部缺氧性坏死、细菌性脑膜炎、脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急性期,脱髓鞘病,尤其是多发性硬化症急性期与恶化期,原发与转移性脑瘤及白血病、淋巴瘤,颅外伤、脑脓肿、脑积水、中枢神经系统退化性变时等均增高。 需要检测的人群:出现严重头痛、食
人蠕形螨病的症状
蠕形螨在人面部前额、眼缘、鼻周、下顎、口周检出率最高,常见临床表现为酒糟鼻、痤疮、睑缘炎的表现,部分病人有外耳道瘙痒,乳头炎,外阴瘙痒等症状。 1.好发于成人面部,其中以鼻部、额部及颊部为明显。 2.皮损类似于脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤疮、色素沉着、花斑癣样等,主观微痒。 3.挤出皮脂,在显微
外阴皮脂溢性角化病的流行病学及临床表现
流行病学 外阴皮脂溢性角化病为老年人患有的一种常见多发病30岁以上发病随年龄增大其发病率明显增高,40岁以上发病率占90%,男女发病比例为2∶1。 临床表现 本病多见于中老年人发病年龄女性迟于男性男性更多见,皮损可发生于黏膜、掌跖之外的任何体表部位,以头面、躯干上肢多见,腹部臀部,外阴(阴
简述鼻源性眼眶骨膜炎的诊断要点
眼眶骨膜炎或眶骨膜下脓肿,除非继发于鼻窦手术后,一般多先就医于眼科。典型的眼睑及结膜水肿,眼球移位和固定,常易诊断。眼眶骨膜下脓肿、球后脓肿及眶内蜂窝织炎不易分辨,应注意检查、分析。此外应与面部丹毒、眼肿瘤、原因不明的双眼结膜炎和额叶脑膜外脓肿相鉴别。 1.眼眶蜂窝织炎亦有眼睑及结膜水肿,其特
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来,随着内镜颅底外科技术的发展,越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除,其手术效果堪比开颅手术,而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏,尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣+自体鼻中隔黏膜瓣(1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜(1例)、硬膜下覆盖自体脂肪片+硬膜外覆盖自体阔筋膜+自体中鼻甲骨片+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)和自体脂肪片+自体鼻中隔黏膜瓣(
关于新生儿泪囊炎的病因分析
1、病因 由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。 2、临床表现 溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折; 2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折; 3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
简述腹水的临床表现
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3