简述肺动静脉畸形的临床要点

1.常有少量咯血,破裂后破入胸腔可致血性胸水,破入大支气管可有大量咯血。 2.低氧血症紫绀、杵状指、易疲劳、工作负荷能力降低。 3.异位栓塞如脑梗死、脑脓肿。 4.动静脉畸形贴近胸壁时,能听到杂音。......阅读全文

口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析

动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs),曾称蔓状血管瘤,是由于胚胎时期脉管系统发育异常,导致动、静脉直接吻合形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉,缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见,在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位,占所有动静脉畸形的50

关于大脑大静脉的动静脉畸形的简介

  是一种较少见的脑血管畸形。本病常见于新生儿期及婴儿期。根据动静脉间分流大小,首发症状出现的年龄、临床症状可分为以下3组:  (1)新生儿 新生儿发病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的动脉血流入静脉中,心脏不能耐受所致。病儿可表现呼吸困难及发绀,可有脑积水和惊厥。  (2)婴儿期 由于大脑大静脉明

简述肺热感冒的临床诊断

  肺热感冒证不仅可能有 表寒,而且可能有肺热壅盛征象,如烦热口渴,痰黄粘稠, 咽喉肿痛等,与单纯“寒”象显然不同。肺热感冒,多以 恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。

简述肺活检的临床意义

  异常结果:  (1) 肺活检组织病理检查见肿瘤细胞,可确诊为肿瘤。  (2) 肺活检组织病理检查见结核肉芽肿,可确诊为结核。  (3) 肺活检组织病理检查见炎性病变,考虑为肺部感染。  需要检查人群:  肺部患有严重疾病患者,需要非常准备检查验证的患者。

简述石棉肺的临床表现

  石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现。  石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发

简述石棉肺的临床表现

  石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现。  石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发

简述湿肺的临床表现

  病史中可有宫内窘迫或出生窒息史,男婴较女婴多见,出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促。如出生时窒息,抢救复苏后即出现呼吸急促,每分钟60~80次以上,有时可达100次以上,唇周青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。症状较重者,青紫明显,反应差,呻吟,不吃不哭,体温正常,肺部呼吸音减低

肺动静脉瘘的并发症

  (1)肺不张  主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸

简述损伤性动静脉瘘的临床表现

  损伤性动静脉瘘,可在损伤后立即出现,或在动、静脉破口之间的血肿机化、溶解后再发生。前者称为急性动静脉瘘,较少见,多数在慢性期才被发现。  急性期:可在局部出现搏动性包块,伴有震颤和杂音等。慢性期:主要是血流动力学改变引起的各种反应,临床表现因瘘口大小、部位和发病时间而异。因高压动脉血直接流入低压

简述肝内动静脉瘘的临床表现

  肝动脉-肝静脉瘘多无临床表现,仅在行选择性血管造影检查时偶然发现;肝动脉-门静脉瘘多以食管-胃底静脉曲张破裂出血或腹水为首发症状,尚可有腹痛、腹泻、体重减轻。可触及肿大的肝脏,可触及震颤,腹水征阳性,右上腹可闻及连续性血管杂音。

简述神经管畸形的临床表现

  中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。  无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。  神经管畸形的胎儿在出生

硬脑膜动静脉畸形的症状体征及病因

  症状体征   由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外,除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者,很少表现有神经系统症状和体征,硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有:  1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现,67%~

颅内动静脉畸形栓塞术的术前准备

  1.病人准备  ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。  ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。  ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。  ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。  ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部

颅内动静脉畸形的基本信息介绍

  动静脉畸形是一团发育异常的病理脑血管,不经过毛细血管床,直接向静脉引流,形成动静脉之间的短路,多由一支或者几支动脉供血,引流静脉也可一支或者几支,会导致血流动力学紊乱。颅内动静脉畸形(intracranial arteriovenous malformation)是指发生于颅内的此种疾病,根据发

关于脑动静脉性血管畸形的基本介绍

  脑动静脉性血管畸形又称脑血管畸形(cerebrovascular malformation)、脑血管瘤,是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常,并且对正常的脑血流产生影响。主要分为以下四种类型:  ①动静脉畸形。  ②海绵状血管瘤。  ③毛细血管扩张。  ④静脉畸形。

关于脑动静脉性血管畸形的检查介绍

  1.头部CT及CT血管成像  可明确发现血肿,并且初步判断血管畸形的类型。  2.头部磁共振及磁共振血管成像  显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。  3.脑血管造影  除海绵状血管瘤外,是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法,称之为金标准。  4.头颅平片  可显示颅内

治疗脑动静脉性血管畸形的相关介绍

  1.手术治疗  如无手术切除禁忌证,最佳及首选的方案为手术切除病变,这是彻底治愈此疾病的最好的方法。  2.介入治疗  有些类型的病变,如动静脉畸形,可以考虑用栓塞的方式治疗。  3.放射治疗  对于较小,深部的、重要功能区的病变,不能接受手术治疗的患者,如动静脉畸形,海绵状血管瘤,静脉畸形,可

常见的上消化道动静脉畸形介绍

  ⑴伴有胃,十二指肠或近端小肠的毛细血管扩张症的ROW综合征;  ⑵无其他ROW综合征表现的上消化道血管瘤;  ⑶西瓜胃,是胃窦部条纹的血管病变.这些上消化道病灶常表现为呕血或黑便.

关于脑动静脉性血管畸形的病因分析

  脑动静脉性血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。胚胎期如有某种因素影响原始脑血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,可发展成为脑动静脉畸形。

下消化道的动静脉畸形的相关介绍

  ⑴血管发育异常,常影响右半结肠;  ⑵放射性毛细血管扩张症,常位于直肠乙状结肠区域,因为放疗常用于盆腔恶性肿瘤的治疗;  ⑶结肠ROW毛细血管扩张症,为出血的少见原因.  动静脉畸形出血最常用的诊断方法是上消化道内镜,结肠镜,小肠镜,术中内镜或内脏造影(随出血部位而定).通常选择性血管造影或简单

简述肺间质病变的临床表现

  肺间质病变的临床表现:  1. 起病隐匿,呼吸困难表现为进行性加重,早期即有活动后气促。  2. 常在深吸气时或吸气末期引发干咳,偶见血痰。  3. 全身表现:乏力,消瘦,厌食,合并感染时可有发热,少数人有关节痛,胸痛少见。  4. 继发于红斑狼疮等自身免疾病的患者,同时伴有疾病本身的表现。  

简述肺功能检查的临床意义

  (1)肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。  (2)肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。  (3)与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。  异常结果:  (1)阻塞性病变指由于各种因素造成呼

简述后天性动静脉瘘的临床表现

  急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。  慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有:  1.瘘区有杂音和震颤  不管动静脉瘘口径大小,在动静脉瘘部位

一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析

患者 女,56岁。活动后胸闷、气短4年,加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常,因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指。 X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm,左肺团块

肺动静脉瘘的分类及辅助检查

  分类:  Ⅰ型多发性毛细血管扩张:为弥漫、多发性,由毛细血管末梢吻合形成,其短路分流量大。  Ⅱ型肺动脉瘤:由较近中枢的较大血管吻合形成,因压力因素呈瘤样扩张,短路分流量更大。  Ⅲ型肺动脉与左房交通:肺动脉显著扩大,短路分流量极大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺叶、支气管异常。  辅

简述畸形性吞咽困难的临床表现

  吞咽困难为主要症状。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显,婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻,待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。气管压迫症状:右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状,表现气促

颅内动静脉畸形栓塞术的适应症

  颅内动静脉畸形栓塞术适用于:  1.病变广泛深在,不适宜直接手术者。  2.病变位于脑重要功能区,如运动区、言语区和脑干,手术后会产生严重并发症和后遗症者。  3.高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者,可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞,再行手术切除。

颅内动静脉畸形栓塞术的禁忌症

  1.病变为低血流者,供血动脉太细,微导管无法插入,或微导管不能到达畸形病灶内,不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。  2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者,区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。  3.严重动脉硬化,动脉扭曲,导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。

关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤

  1.会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。  2.用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。  3.用16G或18G穿刺针穿刺右(或左)侧股动脉,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液

颅内动静脉畸形栓塞术的麻醉和体位

  1.病人仰卧于血管造影台上。  2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。  3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。