如何诊断糖原累积病(Ⅰ型和Ⅱ型)?

1.糖原累积病Ⅰ型 (1)患者生长缓慢,体格检查发现肝脏明显增大,可考虑诊断。 (2)血生化检查等发现低血糖、高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症等有助于诊断。 (3)组织病理学检查发现大量糖原聚集有确诊意义。 (4)酶活性测定发现肝细胞葡萄糖-6-磷酸转移酶或葡萄糖-6-磷酸酶活性降低有确诊意义。 (5)发现G6PC或SLC37A4基因的纯合或复合杂合致病突变,可确诊。 2.糖原累积病Ⅱ型 (1)患者有肌无力尤其是呼吸肌受累的表现,婴幼儿超声心动图发现心脏扩大、心肌肥厚等,血清肌酸激酶升高,可考虑诊断。 (2)骨骼肌组织病理学检查发现胞质内大量空泡,PAS染色糖原聚集,酸性磷酸酶活性增高等,有确诊意义。 (3)基因检测发现GAA基因的纯合或复合杂合致病突变可以确诊。 (4)外周血白细胞或皮肤成纤维细胞培养,发现GAA酶活性明显降低是诊断的金标准。......阅读全文

如何诊断淤胆型肝炎?

  1.急性淤胆型肝炎  (1)临床符合急性病毒性肝炎诊断,有关肝炎病原学检查为阳性。  (2)黄疸深而持续时间长达3周以上,具有”三分离”特征,即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高,而后出现黄疸深,ALT下降,黄疸重而PT和PTA下降不明显。  (3)具有梗阻性

糖原贮积病的鉴别诊断

  糖原贮积病主要应与其他的代谢障碍性疾病相鉴别, 鉴别的关键在于受累组织或器官的活检、酶学检查以及染色体检查等。

糖原贮积病的鉴别诊断

  糖原贮积病主要应与其他的代谢障碍性疾病相鉴别, 鉴别的关键在于受累组织或器官的活检、酶学检查以及染色体检查等。

概述糖原累积症的临床表现

  糖原贮积病主要表现为肝大、低血糖,包括Ⅰa型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)及更罕见的Ⅰb型(G-6-P微粒体转移酶缺乏)、Ⅲ型、Ⅵ型和伴X染色体与常染色体隐性遗传的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障碍性糖原贮积病主要表现为肌肉萎缩、肌张力低下、运动障碍,包括Ⅴ型、Ⅶ型,磷酸甘油变位酶缺乏和LDHM亚单位缺

关节病型银屑病的鉴别诊断

  1.类风湿关节炎  二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因

关于神经根型颈椎病的检查和诊断

  检查  视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。  诊断  主要依据有:  1.具有较典型的根性症状  包括麻木及疼痛等,且其范围

如何诊断第Ⅰ型脊髓血管畸形?

  主要是进行性发展的上运动神经元和下运动神经元的混合性瘫痪,并可合并有疼痛、感觉障碍、臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍。无论动静脉瘘是位于腰骶部水平以上还是以下,其症状大多与腰骶段脊髓有关。其中80%的患者呈现为缓慢发展的脊髓病,约10%的患者为急性发病。本病易被误诊,大约仅有30%的病例在发

如何诊断A型萎缩性胃炎?

  下列指标有助于此病诊断:  ①壁细胞抗体和内因子抗体阳性。  ②无胃酸分泌。  ③胃镜与组织病理学检查提示胃窦黏膜基本正常,而胃体部萎缩明显。  ④血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ含量明显下降,若胃窦幽门腺向胃体延伸而出现假幽门腺化生,PGⅡ含量也随之升高,导致PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低。  

如何诊断第ⅡⅢ型脊髓血管畸形?

  对髓内血管畸形的诊断除依据一般临床症状外,MRI检查具有重要作用,髓内鵻的病灶可通过T1加权影像上的流空征加以区别。在T2加权像上于脊髓内常有异常信号出现,脊髓周围的流空征提示脊髓病变周边的部分。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围及性质更具重要作用,尤其是DSA技术对区分Ⅱ型和Ⅲ型病变将有所帮助。

关于Ⅰ型糖原储存疾病的特征介绍

  疾病特征:Ⅰ型糖原储存疾病(GSD1)的疾病特征是肝脏肾脏糖原和脂肪的积聚,导致肝肿大和肾肿大。一些未接受治疗的新生儿有严重的低血糖;未接受治疗的新生儿更常见的症状是在3至4个月时出现的肝肿大、乳酸酸中毒、高尿酸血症、高脂血症和/或低血糖癫痫。患病儿童通常有两颊肥胖的娃娃脸,四肢相对细,身材短小

治疗Ⅰ型糖原储存疾病的相关介绍

  症状的治疗:医疗性的的营养疗法来保持正常的葡萄糖浓度,防止低血糖,也为生长发育提供最优化的营养。当食疗不能完全控制血中尿酸浓度,使用别嘌呤醇预防痛风;在有代谢控制情况下脂类水平仍升高应使用降低脂类药物;补充柠檬酸盐帮助预防发展出尿结石或改善肾钙质沉着;用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂治疗微白蛋

关于Ⅱ型糖原贮积症的基本介绍

  Ⅱ型糖原贮积症(glycogen storage disease type Ⅱ),是最早发现的贮积症。由于常染色体上的一个隐性基因突变,造成了溶酶体缺乏α�葡萄糖苷酶,缺少了这种酶的溶酶体不能把肝细胞中或肌细胞中过剩的糖原进行水解而大量积累在溶酶体内,造成溶酶体超载。此病多发于婴儿,表现为肌肉无

I型糖尿病的诊断鉴别

  Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病――身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素,身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。  Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足,因

1型糖尿病的诊断方法

第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。详细请见糖尿病诊断标准和下文鉴别诊断

甲型血友病的基因诊断

  甲型血友病是最常见的出血性疾病的一种,为X性连锁隐性遗传,男性发病率1/万,系第8因子(FⅧ)基因缺陷所致。1984~1987年采用了“限制性酶切片段长度多态性”(RFLP)基因连锁分析法,其可诊断率≤75%,但该法繁而难予普及。Kogan氏把PCR与RFLP结合起来扩增FⅧ基因内含BclI和X

颈型颈椎病的鉴别诊断

  颈型颈椎病易和多种病患相混淆,应引起重视,现分述于后。  1、颈部扭伤  (1)概述:颈部扭伤,俗称落枕,系颈部肌肉扭伤所致,因其发病与颈型颈椎病相似,多于晨起时发病,因此两者易被混淆,甚至个别医师不恰当地将两者视为同一种疾患。颈部扭伤的病因多是由于睡眠时颈部体位不良,以致局部肌肉被扭伤之故,完

1型糖尿病的鉴别诊断

1型糖尿病与2型糖尿病的区别。临床特征:●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5] ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,

电动执行机构开关型和调节型如何辨别?

   电动执行机构有开关型和调节型执行器之分,用户在悬着时,总有一点迷茫不知道改如何分辨与选择,其实这很简单。简单可理解为开关型就是一开一关,调节性就是在开关型的基础上加一块控制板控制0-100之间的控制。开关型电动执行机构也被称为开环控制型电动执行器,这种执行器在执行阀门操作时只有开、关两个动作,

如何诊断家族性混合型高脂血症?

  1.第一代亲属中有多种类型高脂蛋白症的患者。  2.早发性冠心病的阳性家族史。  3.血浆ApoB水平增高。  4.第一代亲属中无黄色瘤检出。  5.家族成员中20岁以下者无高脂血症患者。  6.表现为Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ或V型高脂血症。  7.LDL-胆固醇/ApoB比例降低。  8.HDL2-胆固

如何诊断镰刀型细胞贫血症?

  1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。  2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。  3.镰变试验阳性。  4.种族易感,所处地区发病率高。  5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。

1型糖尿病和2型糖尿病区别

1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②起病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。2型糖尿病

简述2型糖尿病的诊断标准

  2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖,这与1型糖尿病中的绝对胰岛素缺乏大不相同,后者是因为胰岛细胞损坏所导致的。而妊娠期糖尿病则是在怀孕时新发生的高血糖。1型和2型糖尿病通常可以根据临床表现来区分。如果对诊断存在疑问,抗体试验可能有助于判定1型糖尿病,C-肽(C-pepti

B型血友病的检查及诊断

  检查  1.实验室检查(1)凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常),凝血酶原消耗不良。(2)凝血因子测定异常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间、简易凝血活酶生成试验(STGT)有助于轻型和重型血友病A、B的诊断。APTT纠正试验有助于区别获得性血友病。3.特异因子Ⅸ

如何诊断喘息型支气管炎?

  1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法),凡年龄5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作,只2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息性支气管炎,并继续追踪观察。

如何诊断急性出血坏死型胰腺炎?

  1.病史  详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。  2

丙型病毒型肝炎的临床诊断

  1、急性肝炎 起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软,ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显,病程6个月以内。  2、慢性肝炎 病程超过半年或发病日期不明确而有

脆性糖尿病的定义及如何从临床特点诊断1型糖尿病分析

病例摘要患者男,27岁。因“血糖升高7年,反复双下肢麻木感4年”入院。患者7年前无明显诱因出现“三多一少”症状,且短期内体重减轻10kg,空腹血糖17.0mmol/L,诊断为糖尿病">1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素降糖、补液后好转出院。4年前出现多尿、多食、消瘦3年,下肢麻木感3个月,给予胰

神经根型颈椎病的鉴别诊断介绍

  颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。  本病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等),胸腔出口综合征,腕管症候群,尺神经、桡神经和正中神经损伤,肩关节周围炎,网球肘及肱二头肌腱

混合型慢性高原病的鉴别诊断

  本病主要影响右心功能,出现显著的右室肥厚扩大,甚至衰竭,但有时也可同时累及左心功能,因此,除了与肺气肿,肺心病,先心病等进行鉴别外,也应与冠状动脉硬化性心脏病,风湿性心脏病,病毒性心肌病相鉴别。

关于A型血友病的鉴别诊断介绍

  1.血管性假血友病  本病为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传,男女均可患病,因此家系调查有助于区别。出血时间延长、阿司匹林耐量试验呈阳性,血小板粘附率降低,对瑞斯托霉素血小板无聚集反应,血浆中因子Ⅷ:C/Ⅷ:Ag的比例增高或正常,血浆中VW因子缺乏或减少,而血友病A除Ⅷ:C和Ⅷ:C/Ⅷ:Ag