诊断浸润型肺结核的基本介绍
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 分类法 在临床诊断中,我国先用的分类法包括四部分,即肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。 肺结核分为五型 I型:原发性肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ型:浸润型肺结核;Ⅳ慢性纤维空洞型肺结核;Ⅴ型:结核性胸膜炎(见本篇第十三章)。 病变范围及空洞部位 按右、左侧,分上、中、下肺野记述。右侧病变记在横线以上,左侧病变记录再生横线以下。一侧无病变者,以“(一)”表示。以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上、中、下肺叶。有空洞者,在相应肺叶部位加“0”号。 痰结核菌检查 痰菌阳性或阴性,分别以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分别代表涂片、集菌或培养法。患者......阅读全文
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因,以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试,如阴性,再用1/万稀释液皮试,如仍为阴性,则结核的可能性不大。若呈强阳性反应,则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人,应作痰液涂片抗酸染色找结核菌,或
原发型肺结核的鉴别诊断
1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见,多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状,如上腔静脉压迫综合症,大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣,胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人,有结核病的中毒症状,常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,可通过病理检查获得诊断结果。 2
继发性肺结核的诊断依据
1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。 2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂
概述典型肺结核的诊断方法
1、结核菌检查: 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。 2、影像学检查: 胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出
简述菌阴肺结核的诊断
肺结核患者痰病原学检查阳性率不高 , 部分肺结核患者最终不能得到病原学的证实。这部分患者临床称为菌阴肺结核 , 中华医学会结核病分会提出诊断标准如下 : 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为: 1. 典型的肺结核临床症状和胸部X线表现。 2. 抗结核治疗有效。 3.
关于肺嗜酸性粒细胞浸润症的基本介绍
肺嗜酸性粒细胞浸润症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)或嗜酸性粒细胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外
关于血行播散型肺结核的辅助治疗介绍
1、免疫治疗 血行播散型肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医
关于血行播散型肺结核的辅助检查介绍
(一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影 , 大小形态基本一致 , 两肺广泛分布 , 多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影 。 (二)肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-
关于慢性血行播散型肺结核的概念介绍
本型肺结核发生于免疫力极度低下者。急性血行播散型肺结核常伴有结核性脑膜炎和其他脏器结核。当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。因结核菌少量多次地进入血循环,同时患者有相当的免疫力,所以,发病较缓慢,病程迁
关于慢性血行播散型肺结核的症状介绍
1、临床症状 可见:一般发热、盗汗、乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性; 2、X线显示 双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性
关于血行播散型肺结核的饮食注意介绍
饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉等;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。忌食辛辣。尽量少吃或不吃海鲜,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海鲜会
单纯性肺嗜酸细胞浸润症的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 2、鉴别诊断 单纯性肺嗜酸细胞浸润症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若
关于浸润性乳腺癌的诊断依据介绍
本病的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。 多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。触及肿块可采用针吸活检或
白血病细胞浸润的鉴别诊断
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。
关于老年人肺结核的基本信息介绍
老年人肺结核大多是早年肺部受过结核菌感染形成病灶的重新活动;少数是到老年才感染的肺结核。近二三十年来,在世界范围内结核病的发病率和死亡率明显下降,但近年来老年人肺结核的发病和死亡却下降很少,与年轻人相比有相对增高。
关于耐多药肺结核的基本信息介绍
耐多药肺结核是通过呼吸道传播的结核病。 由于结核病是通过呼吸道传播,只要呼吸尚存,就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计,如果不加控制,每个肺结核病人平均每年会传染给10到15名健康人,但耐多药结核病的传播人数可能会大于这个估计值。“因为耐多药的病人带菌时间长,而且治疗时间也长,潜在传
关于老年人当心肺结核的基本介绍
据研究资料报告,近几年 结核病 发病率急剧上升。在全世界800万结核病新病例中,有450万例集中在中国、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律宾等亚洲国家。这其中有半数以上为 老年人 及难治性结核病人。然而,有些老年肺结核病人常被忽略,而致病情加重甚至传染其他人。
治疗小儿急性血行播散型肺结核的相关介绍
1.全身治疗 注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血,以增强机体抵抗力。 2.抗结核药物化疗 一般可应用链霉素(SM)+异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺。
活动性肺结核的诊断标准
痰结核菌检查 痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核: (1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人; (2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正
关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的诊断介绍
根据疾病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。
关于慢性纤维空洞型肺结核的概述
x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺”。
关于空洞型肺结核的临床表现
1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。 [1] 2、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。 3、结核性空洞
关于慢性纤维空洞型肺结核的简介
慢性纤维空洞型肺结核是指长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性,是结核病主要传播来源。
慢性纤维空洞型肺结核的疾病描述
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。
关于亚急性血行播散型肺结核的影像学介绍
X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影,多数散在两肺上中部,有的病灶属增殖性,较陈旧,有的病灶属浸润性,较新鲜,可发生病灶周围炎甚至融合溶解,出现空洞。此外可见纤维索条状阴影和代偿性肺气肿。本型预后较好。治疗后多数病灶可吸收、硬结或钙化,但如有广泛纤维硬化现象,则对儿童心肺功能有
关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的影象诊断介绍
X线示肺野纹理加深、模糊,以中、下肺野为显著,或两侧肺野出现小自针尖样大至直径4—5mm的细小结节,密度较淡,边缘不清;少数可呈大片状阴影。病灶吸收后遗留纤维索状影,最后可逐渐吸收;胸膜增厚亦不少见。
关于小儿急性粟粒型肺结核的简介
急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,是因大量结核杆菌突然从身体某个器官的结核病灶溃破后进入血液循环,造成肺部广泛播散的粟粒状结核病灶。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其他结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童。
小儿急性粟粒型肺结核的病因分析
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。其中人型是人类结核病的主要病原体。结核杆菌的抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。有耐酸、耐碱的特性,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃下30分钟,70℃下1
简述慢性纤维空洞型肺结核的症状体征
病灶常有反复支气管播散,病程迁延,症状时有起伏,痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿,常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继
离型膜的基本介绍
离型膜,又称剥离膜、隔离膜、分离膜、阻胶膜、离形膜、薄膜、塑料薄膜、掩孔膜、硅油膜、硅油纸、防粘膜、型纸、打滑膜、天那纸、离型纸、silliconfilm、release film、release、无纺布膜。通常情况下为了增加塑料薄膜的离型力,会将塑料薄膜做等离子处理,或涂氟处理,或涂硅(silic