大隐静脉瓣膜功能试验的步骤和临床意义
患者取仰卧位，抬高患肢，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立30 秒，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况。1. 松解止血带前，大隐静脉萎陷空虚，当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。 2.在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜功能不全，其与深静脉间交通支瓣膜也功能不全。 3.未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。或10 秒内松解止血带，出现自上而下的静脉充盈，说明大隐静脉瓣膜功能不全。......阅读全文
关于原发性大隐静脉曲张的检查方式介绍
1.大隐静脉瓣膜功能试验 患者平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在腘窝部扎上止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈
简述自体大隐静脉原位转流术的适应症
股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级： Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。 Ⅱ级有中度或重度静息性疼痛，用非手术疗法症状不能缓解。 Ⅲ级肢体远端出现不同程度的坏疽，疼痛更为剧烈。对Ⅰ级的患者，治疗的目的是改善症状，如果间歇性跛行不严重，不影响日常生活及工作，
简述原发性大隐静脉曲张的临床表现
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍
自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理： 1.应用抗生素，防止各切口感染。 2.卧床休息，抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍，下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏，应有良好的引流，严格无菌操作以防继发感染。 3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图
简述自体大隐静脉原位转流术的禁忌症
1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。 2.肢体已有坏死并有继发感染，特别是感染已扩散到踝关节以上。 3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）术前必须做逆行和顺行静脉造影，确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影，确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 （2）手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40，手术开始前应用抗生素。
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的简介
诊断要点如下。 1.大多为长期站立及强体力劳动者，可具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。患肢肿胀，久立时出现膨胀性剧烈疼痛。 2.彩色多普勒超声检查多作为筛查用，可发现股、腘静脉瓣膜关闭不全，且未发现深静脉血栓形成。 3.顺行或逆行静脉造影为最可靠的检查方法，并可依据其结果进行瓣膜功能分级
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术的简介
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术，是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素，而不能做完全手术。 由于解剖学因素，大隐静脉瓣膜可单独或最先受累，股浅静脉瓣膜次之，而股深静脉瓣膜最少受累。因此，对于中度或重度深
关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的简介
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，下肢静脉系统淤血和高压所导致的一系列临床症状和体征。其发病原因尚未完全明确，多发生在长久从事体力劳动或站立工作的人员。本病主要产生患肢沉重、酸胀、乏力，并可有表浅静脉曲张、色素沉着、皮炎、肿胀和经久不愈的溃疡，严重影响患者的生
治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的简介
1.保守治疗 抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带，避免久站、久坐、肢体下垂等，改善慢性咳嗽、肥胖、慢性便秘等增加腹压的因素，减少瓣膜功能不全的静脉腔内压力。 2.手术治疗 诊断明确，且深静脉瓣膜功能不全较重者均可考虑手术治疗，方法如下。 （1）静脉瓣膜修复术：主要针对患肢股浅静脉第一对瓣膜
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，55岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余，左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，双下肢无肿胀，皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂，无其他不适，未予处理，近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感，且左小腿下段皮肤颜色变黑
关于原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的检查介绍
1.大隐静脉瓣膜功能试验 病人平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。应用同样原理，在腘窝部扎上止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已
下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查
1.下肢周径测量将两下肢伸直或微屈，测量膝上15cm和膝下15cm处?长，一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点，测量数值健侧和患侧对照，术前和术后对照。 2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人用
关于下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查介绍
1.下肢周径测量：将两下肢伸直或微屈，测量膝上15cm和膝下15cm处?长，一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点，测量数值健侧和患侧对照，术前和术后对照。 2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人
隐球菌乳胶凝集试验的临床意义
隐球菌乳胶凝集试验用于检查有无新型隐球菌感染。免疫受损患者感染新型隐球菌后，极易致肺隐球菌感染。由于脑脊液中缺乏正常血清中所含有的补体和抗隐球菌生长因子，所以隐球菌性脑膜炎的发生率也很高。隐球菌乳胶凝集试验对隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎的早期快速诊断明显优于传统的培养法和镜检法，但不可避免的存在假
如何诊断单纯性下肢静脉曲张？
1.典型的临床表现如浅静脉曲张，行走或久立后患肢沉重、酸胀等，严重者可出现下肢皮肤色素沉着，甚至经久不愈性溃疡。 2.大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、多普勒超声及静脉造影可了解下肢深静脉和交通静脉的功能状况。
简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点
1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植，用作旁路的自体大隐静脉长度要足够，吻合不能有张力。 2.做血管吻合时，大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液，吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口，避免形成血栓。 3.用作旁路的大隐静脉，避免内膜损伤，避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现
临床表现发生的时间和程度，取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态，以及深浅静脉交通支功能状况。本病发病比较缓慢，多数患者在20岁以后发作，多以下肢静脉曲张为主要表现，随年龄增长而逐渐加重，并可伴有小腿沉重、胀痛、肿胀等症状。患者主要表现为浅静脉迂曲、扩张，小腿沉重、疲累感、肿胀和胀痛，长久站
关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查介绍
1.彩色多普勒超声 可发现下肢静脉瓣膜关闭不全，通过valsalva试验（Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验）根据反流时间、速度和范围评估反流
关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因分析
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发病原因至今尚未完全明确，可能与下列因素有关。 1.静脉长期回流超负荷，可导致静脉腔扩大甚至扩张成瘤，造成瓣膜相对较短而关闭不全。这种情况容易发生在持久从事体力劳动或长期站立或坐位的工作人员。 2.先天性静脉壁薄弱，静脉瓣膜发育不良，常常与遗传因素有关。 3.
传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的介绍
（1）大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。 （2）大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。 （3）大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。 （4）如小隐静脉进入腘静脉处有反
简述普拉特试验的临床意义
异常结果：本试验主要用于判断下肢穿静脉瓣膜功能。两条绷带之间曲张的静脉如充盈，说明穿静脉瓣膜功能不全，使血液淤积在皮静脉系统。 需要检查的人群：大隐静脉曲张。
普拉特试验的临床意义
异常结果：本试验主要用于判断下肢穿静脉瓣膜功能。两条绷带之间曲张的静脉如充盈，说明穿静脉瓣膜功能不全，使血液淤积在皮静脉系统。 需要检查的人群：大隐静脉曲张。
治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的简介
1.中度以上倒流的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗，应控制深静脉血液倒流。现有的手术方法包括瓣膜修补术、半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术和带瓣静脉段移植术。 2.对原发性深静脉瓣膜功能不全伴有大隐静脉瓣膜功能不全者，除选择上述控制深静脉血液倒流的手术外，应同时作大隐静脉高位结扎、曲张静脉
关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的简介
下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血，以及症状与站立、行动和卧床休息的有关。 1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常与股隐静脉瓣功能不全同时存在，二者都因下肢静脉高压和淤血，酿成了一系列临床表现(见下肢静脉曲张)。本病在足靴区皮肤可发生营养性变化，如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成等方
深静脉通畅试验的临床意义
异常结果试验阳性（+）表明深静脉不通畅。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉间的交通支，向深静脉回流，由于深静脉通畅，功能良好，静脉血可以进一步回流入髂静脉。 如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不但没有减
压颈静脉试验的临床意义
作压颈试验前，应先作压腹试验，检查者以手掌压迫患者的腹部10～20s，脑脊液压力迅速上升，松手后20s内恢复初压水平，如无上述反应，表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后，压力缓慢上升，达到最高水平时间>20s，压颈解除后压力迅速下降，提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化，或初
颈静脉回流试验的临床意义
异常结果： 符合下列条件之一为阳性： (1) 原颈静脉无充盈，压肝后充盈。 (2) 原颈静脉充盈不明显，压肝后充盈变明显。 (3) 压迫肝脏后，颈静脉搏动点明显升高。 无上述表现为阴性： 需要检查的人群：临床怀疑右心功能不全、心包疾患等疾病。
颈静脉回流试验的临床意义
异常结果： 符合下列条件之一为阳性： (1) 原颈静脉无充盈，压肝后充盈。 (2) 原颈静脉充盈不明显，压肝后充盈变明显。 (3) 压迫肝脏后，颈静脉搏动点明显升高。 无上述表现为阴性： 需要检查的人群：临床怀疑右心功能不全、心包疾患等疾病。
关于小腿静脉曲张的诊断标准介绍
单纯性小腿静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。 1．有长期站立和使腹压升高病史，或小腿静脉曲张的家族史。 2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。 3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功