简述乏特氏壶腹周围癌的辅助检查
1.化验检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85~100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。 2.十二指肠引流:引流液中有时可见鲜血或潜血阳性,或可见脱落的癌细胞。 3.X线检查: (1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查:有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹,及其第一二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大;胰头癌者可见十二指肠套扩大;十二指肠内侧壁“僵硬”呈“∑”形,胃受压向前推移。 (2)PTC:可显示胆总管下端的阻塞部位,注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。 (3)ERCP:可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检、确诊,对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。 (4)选择性腹腔动脉造影(SCA):对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。 (5)CT:对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,......阅读全文
关于法特壶腹癌的病因和诊断介绍
一、病因 VPC病因目前还不十分清楚,可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可能系该处良性肿瘤恶变所致。 二、诊断 患者如出现进行性、近乎无痛性黄疸、肝及胆囊肿大等可做出初步诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。
治疗壶腹癌的方法介绍
本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸、肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,故必须做好术前准备,给予必要的营养支持,并给予胆盐、胰酶等助消化药,给予维生素K,必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉
关于法特壶腹癌的流行病学介绍
法特壶腹癌在消化道肿瘤中居第6位,发病率中男性为女性的2倍,两性发病年龄相仿,平均为55岁。由于该处的解剖特点和肿瘤体积较小时即可引起黄疸,故可获得早期诊治,且恶性程度低,故手术切除率高,预后较胆囊癌、胆管癌好。
关于壶腹癌的基本信息介绍
壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40~70岁,男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。
关于whipple手术的基本介绍
Whipple手术又称惠普尔手术,是胰、十二指肠切除术,用于胆总管中、下段癌,乏特壶腹周围癌,十二指肠恶性肿瘤,胰腺头部癌早期,严重胰、十二指肠伤等疾病的手术治疗。影响根治性切除术实施的最重要原因是肿瘤对肠系膜上血管和门静脉的侵犯,此情况主要发生在胰头癌,而胆总管下端、壶腹部、十二指肠来源癌,早
关于whipple手术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.胆总管中、下段癌。 2.乏特壶腹周围癌。 3.十二指肠恶性肿瘤。 4.胰腺头部癌早期。 5.严重胰十二指肠伤。 二、禁忌证 1.已有广泛转移。 2.胰腺癌侵犯肠系膜上血管。 3.不能承受重大手术者。
关于区域性胰腺切除术的基本介绍
1935年Whipple首次报道胰十二指肠切除术,此手术便成为治疗早期的胰腺头部癌、胆总管下端癌、乏特壶腹周围癌等肿瘤的经典手术。然而由于胆总管下端、胰腺、十二指肠所处的位置,使手术很难整块切除肿瘤及其邻近组织和区域淋巴引流,所以手术后能达到5年治愈者为数甚少。为提高胰腺癌的手术切除率和扩大整块
简述胆囊造瘘术的适应症分析
1、胆囊造瘘术— 急性坏死性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔,胆石症伴有中毒性休克、败血症; 2、胆囊造瘘术— 胆囊炎、胆石症病变严重,肝十二指肠韧带区域有严重炎症、水肿,分离易出血,粘连重,解剖关系不清,胆囊切除有困难者。 3、胆囊造瘘术— 胆总管下段和乏特壶腹周围癌致胆管梗阻,作内引流术有困难
脱落细胞检查的正常值及临床意义
正常值 细胞学诊断的分级标准系据巴氏五级法。 临床意义 疑为口腔癌应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤维支气管镜直视下采取病灶部位分泌物。 疑有乳癌可取乳头溢液涂片检查,或切除乳腺肿块进行病理检查。可
概述脱落细胞检查的临床意义
正常范围:细胞学诊断的分级标准,系据巴氏五级法。 检查介绍:癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落。 临床意义:疑为口腔癌,应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样。高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤
胆癌的病理
(一) 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占 胆管癌的40%-75%。中段指位于 胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的 胆管发生
关于辨析阻塞性黄疸的特点介绍
黄疸(无论由何种疾病引起)的共同特点是:(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色;(2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因;(3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成;(4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果;(5)心动
血清γ谷氨酰基转移酶(GGT)测定的临床意义
1.测定尿中GGT酶活性有助于诊断肾小管疾患; 人体各器官中GGT含量以肾脏最高,其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶活性增高却不明显。 2.GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患
胆囊癌的辅助检查
1)、超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定
关于小肠蛔虫症的病因病理介绍
幼虫在体内的移行可以引起组织反应,穿过肠壁时可有轻度病理改变。成虫在肠道内则可引起机械刺激及毒素反应,发生肠痉挛,数量多时可产生肠梗阻、肠坏死、肠套叠或肠扭转。有时蛔虫可潜入阑尾或通过乏特氏壶腹而进入总胆管、胆囊或胰腺管,导致肝胆系统炎症和胰腺炎,有时甚至可发生脓肿。
周围性软骨肉瘤的辅助检查
X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比,周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性软骨肉瘤中,可看到一骨外肿物,呈模
γ—谷氨西转移酶正常参考值及临床意义
中文名称:γ—谷氨西转移酶 英文名称及缩写:γ—Glutamyl Transferase (γ—GT/GGT) 正常参考值:0—50U/L 临床意义: A.γ—GT主要用于诊断肝胆疾病,原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时,血γ—GT活性显著增高,特别在恶性肿瘤患者有肝转移和肝癌手术后有
脱落细胞检查的临床意义
疑为口腔癌应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤维支气管镜直视下采取病灶部位分泌物。 疑有乳癌可取乳头溢液涂片检查,或切除乳腺肿块进行病理检查。可疑食道癌,应于x线提示部位作食道拉网法,或在食道镜直视下擦拭病
贝切特病的辅助检查
X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,以
贝切特病的辅助检查
X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,以
支气管原癌的辅助检查
(一)痰细胞学检查:阳性率高低取决于送检标本的次数和质量,一般可达70~80%。纤支镜刷检的细胞学检查阳性率高于痰检。 (二)胸部X线检查:中央型者可发现肺门块影呈分叶状,周围型者呈孤立结节状或块状影,可呈分叶状或周边有细小毛刺,细支气管-肺泡癌可为小结节状或呈弥漫性小点片状阴影,侵犯胸膜可出
布氏菌肺炎的辅助检查
X线胸片改变通常表现为肺门和支气管周围浸润性阴影或单个肉芽肿病变,单侧肺门淋巴结肿大和胸腔积液少见。慢性期可有肺纤维化或钙化。关节摄片表现为髋关节间隙变窄关节两侧骨质稀疏,伴有骨质增生或硬化。
关于脱落细胞检查的内容介绍
脱落细胞检查— 癌瘤组织代谢高,癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶,彼此粘着力比正常细胞低,易于脱落。 脱落细胞检查—疑为口腔癌,应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时,于鼻咽部可疑部位采样。高度怀疑肺癌时,应取支气管咳出的新鲜痰液,或在纤维支气管镜直视下,采取病灶部位分泌物。
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查:腹部向前及两侧膨出,脐向上移,皮肤较干、变薄、皱襞,很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查:白细胞显著增多,见于伴发感染时。 尿液检查:发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验:有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查:腹部向前及两侧膨出,脐向上移,皮肤较干、变薄、皱襞,很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查:白细胞显著增多,见于伴发感染时。 尿液检查:发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验:有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
类癌及类癌综合征的辅助检查
(一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1
简述李斯特氏菌的特点
1.分布广:存在于土壤、水域(地表水、污水、废水)、昆虫、植物、蔬菜、鱼、鸟、野生动物、家禽。 2.生存环境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有报道0℃能缓慢生长)能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。 3.适应范围大:酸性、碱性条件下都适应。 4.带菌较高的食品有:牛奶和乳制品;肉类(特别是
赫珀特病肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
赫珀特病肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
舍亨二氏紫癜的辅助检查
过敏性紫癜肾肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖,常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连,并形成小新月体,被累及的肾小球多在50%以下,尽管一些很轻的局灶性病变,也可有新月体形成。因此,多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。 光镜 以肾小球系膜病变为主,由轻至重