经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的简介

椎间盘突出是临床常见疾病。解剖上,除颈1~2和骶椎之间无椎间盘外,其他脊椎椎体之间均有椎间盘。它由髓核、纤维环和上下软骨板三种结构所组成,为人体脊柱运动和对抗纵轴压力的重要组成部分。20岁以后,椎间盘的含水开始减少,弹性亦逐渐减小,一旦外力突然作用于脊柱,它不能将压力均匀分散,在负荷大的部位纤维环部分或全部破裂,如后纵韧带完整,髓核即向椎管内膨出,称为椎间盘突出;有时后纵韧带亦被撕裂,髓核即移行到硬脊膜外腔,即为髓核脱出(prolapse)。......阅读全文

腰椎间盘突出症简介

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止

竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析

1.患者资料 患者,男,48岁,身高168cm,体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院,患者既往体健,无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4-5椎间盘向右侧后方突出,相应的硬膜囊及右侧神经根受压,L5-S1椎间盘膨出,相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔

治疗椎管狭窄的方式介绍

  1、非手术治疗  (1)卧床休息。  (2)持续牵引。  (3)理疗、推拿、按摩。  (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。  (5)痛点封闭。  非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。  2、手术治疗  (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路

关于颈椎间盘突出的病理生理介绍

  椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织,由于年龄的增长,髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位,屈曲性损伤可使双侧小关节脱位,结果椎间盘后方张力增加,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出。  Taylor通过

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中,由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症,由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪,甚至危及生命。目前,对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。

椎间盘突出症的基本介绍

  椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、

巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析

临床资料患者,女,53岁,颈痛伴右上肢痛7d,于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体:颈椎生理弧度变直,颈椎活动受限,颈棘突及棘突旁轻压痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外侧皮肤感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级,右手握力减弱,双侧肱二头肌腱反射对称存在,右侧牵拉试验(+)、左侧(-),

颈椎间盘突出症的相关检查介绍

  (1)X线检查 常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。  (2)CT检查 CT检查对本病的诊断有一定帮助。近

关于经皮经肝胆道造影术的简介

  经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。  一、经皮经肝胆道造影术的正常值:梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。  二、经皮经肝胆道造影术的临床意义:  1、异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。  2、需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范

腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告

病例报道患者,男,47岁,因“反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大小便障碍。查体

概述椎间盘突出症的分类介绍

  按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。  1.颈椎间盘突出症  颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出

关于颈椎间盘突出的分型介绍

  颈椎间盘突出症可分为以下三个类型:  颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。  根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型:  1、侧方突出

后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...

后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者,男,64岁,因腰痛伴间歇性跛行10余年,加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史,平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗,诊断为腔隙性脑梗死,具体诊

颈腰综合征治疗的一些见解

本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手

关于经皮穿刺肺活检的简介

  经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。

治疗颈椎间盘突出的概述

  颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。

椎间盘突出症的病因分析

  1.腹压增高  如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。  2.腰姿不当  当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出  3.突然负重  在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。  4.腰部外伤  急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。  5.职业因素  如汽

胸椎间盘突出症的概述

   既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸

胸椎间盘突出症的检查

   1.影像学检查  (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘  (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段

胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告

 腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见;但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见,并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者,女,75岁,因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日

经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...2

1.4手术效果 术后患者意识清楚,左上肢活动正常,右上肢腹带约束。术后观察随访2个月。右手手指肌张力较术前降低,左手拇指、中指及食指掌侧有轻度麻木感。患者术后2个月与术前功能评分比较:Fugl-Meyer评分的右上肢评分较术前稍升高;肌张力改良Ashworth等级评分:右侧屈腕肌、肩、拇屈/内收评分

经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...1

经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛性瘫痪病例报告 20世纪,我国摩托车交通事故的高发生率导致臂丛神经损伤的发生率也逐年升高。1986年顾玉东等率先提出用健侧颈7神经移位术来修复和治疗臂丛神经损伤,并取得了满意的临床效果。经过近几十年的基础研究及临床实践检验,健侧颈7神经移位术治疗臂丛神

关于腰椎间盘突出症的临床症状介绍

  根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。   (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎

手术疗法胸椎间盘突出症的介绍

  用于胸椎椎间盘切除及融合术的术式主要有以下3类:  (1)前路手术即通过胸腔或胸腹联合切口抵达胸椎椎节前方施术切除突出的髓核并同时予以内固定(融合)术。  (2)后路手术此种传统的术式已沿用多年,大多数骨科或神经外科医师都熟悉这一手术途径,操作上也较容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核则相当困难,

关于颈髓脱髓鞘性病变的基本介绍

  颈髓脱髓鞘性病变是颈髓受到压迫损害神经中枢的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。  长期保持固定姿势,导致颈椎间盘突出后压迫了颈髓。

一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重...

一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重病例分析腰椎间盘突出症所致的腰腿痛是骨科门诊最常见的疾病之一,大多数患者经过保守治疗能够得到好转或治愈。研究发现,随着时间的推移,突出的髓核组织可能发生体积缩小、甚至自发消失。1984年,Guinto等报道了第一例腰椎间盘突出髓核组织自发性吸收的案例,此

关于经皮肝穿胆管造影的简介

  经皮肝穿胆管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography)简称PTC。适用于阻塞性黄疸患者,尤其适宜于有肝内胆管扩张者。此方法能显示胆管阻塞的部位、程度、范围及性质。但本法可发生出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症,近十年来应用了细针穿刺使并发症大为减少,

临床物理检查方法介绍颈椎CT检查介绍

颈椎CT检查介绍:  颈椎CT检查在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值。高分辨的CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚,也能清楚显示颈神经根及脊髓的形态、结构。颈椎CT检查正常值:  造影正常,髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致,无突出也无压迹变形。颈