治疗创伤性硬脑膜下血肿的相关介绍
1、一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满足，如无其他并发症，预后多较良好。因此，即使病人老年病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%（古贺久伸等1983） ①钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。同样方法于较低处（后份）再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管，用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气，低位的排液，约3～5日拔除。最近，有报道采用单纯锥颅冲洗术，可在床旁直接经头皮锥颅，排出陈血，用生理盐水冲洗至清亮，每隔3～4天重......阅读全文
关于硬膜下血肿的基本介绍
硬膜下血肿（subdural hematoma） 额叶硬膜下血肿见于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板
简述慢性硬脑膜下血肿清除术的并发症
1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起，故应仔细操作。 2.张力性气颅 发生原因及防止办法已如前述。 3.硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出
关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍
1.X线检查 绝大多数患者有颅骨骨折，骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。 2.CT检查 慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上，且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影，多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影，周界光滑，边缘可被增强，亦可呈等密度或高密度影。 3.
怎样检查硬膜下血肿？
1.X线平片检查 部分急性硬膜下血肿病人伴有颅骨骨折，慢性硬膜下病人可显示脑回压迹、蝶鞍扩大和骨质吸收。 2.头部CT扫描 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线移位、脑室受压。 3.头部MRI扫描 亚
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病例报告 慢性硬膜下血肿的手术方式首选钻孔引流，术后并发硬膜下脓肿较为罕见，发生率约为0.25%～2.1%，其致死率及致残率极高，国内外偶可见零星报道，其治疗方式多为再次置管引流，而选择开颅治疗极少。现就近来经我科开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流
硬膜下血肿的病因分析
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。 急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管
关于硬脑膜下脓肿的基本介绍
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔，由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔，一旦发生硬脑膜下脓肿，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵袭到脑底面，从而产生严重的后果。
关于慢性硬脑膜外血肿的简介
慢性硬脑膜外血肿是指伤后2～3周以上出现的血肿。一般而言，伤后13天以上，血肿开始出现钙化现象，即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多。好发于头颅额、顶、枕等处，而颞部较少，多系颞部血肿易致脑疝，故病程发展迅速。
诊断慢性硬脑膜外血肿的简介
目前认为头部外伤12～14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化，而在亚急性硬膜外血肿（伤后48小时～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变，结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折，而且
关于慢性硬膜下血肿的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后3周以上出现。 2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。 3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现，少数可见血肿钙化
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 由于慢性硬脑膜下血肿的体积多逐渐增大，并多能经钻孔冲洗引流的简单手术方法治愈，故确诊慢性硬脑膜下血肿后有症状者都应手术治疗。 二、禁忌症 1.血肿量过少，且无颅压增高和脑压迫症状者可暂不行手术。 2.血肿已形成厚壁甚至钙化，且病人一般情况不佳，难以耐受血肿切除术者，可视为手术
急性硬脑膜外血肿的病因分析和检查介绍
一、病因 急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者,以额颞部及颞顶部最为常见。 二、检查 1.颅骨X线平片 颅骨骨折发生率较高,约95%显示颅骨骨折。 2.CT扫描 表现为呈双
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编着，人民军医
关于慢性硬膜下血肿的简介
慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，
关于硬脑膜下脓肿的检查方式介绍
腰椎穿刺可发现颅内压增高，脑脊液检查，白细胞增多，蛋白质增高，糖和氯化物稍低或正常。 1.颅脑CT扫描 典型表现为大脑凸面，颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区，CT值早期一般在0～16Hu，邻近脑组织可见广泛水肿，占位效应显著，中线结构移位，累及双侧者中线结构移位可不明显。CT增强扫描，
关于慢性硬脑膜外血肿的病因分析
慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同处是患者伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和患者颅腔容积的代偿能力有关。此外，也有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致。
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的检查方法和并发症介绍
1、检查方法 头颅CT检查可显示脓肿部位（常在副鼻窦炎或中耳炎附近）的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。 2、并发症 并可有意识障碍，癫痫，局灶神经体征，炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内，产生化脓性脑膜脑炎，硬脑膜下脓肿，脑脓肿或化脓性血栓性静脉窦炎等。
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例
摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验，以期提高治疗效果，减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料，单侧钻孔引流74例，双侧钻孔引流8例。结果治愈76例，治愈率92.7%；2例复发，3例同侧出现硬膜外血肿，1例对侧出现硬膜
一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析
患者，女性，30岁，因“间断性头痛不适6个月，加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院，专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿，大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm，中线向右偏移约20 mm，血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影，中线明显移位，同侧侧
小儿慢性硬膜下血肿病例分析
1.病例资料 男，9岁，因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院。2个月前，与他人相撞，撞伤前额部，感头痛，前额部肿胀。遂于当地医院就诊，未予特殊处理，伤后一直感头痛，但不影响正常学习生活。7d前，感头痛加重，伴恶心、呕吐，当地医院按感冒治疗，效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿，
简述慢性硬膜下血肿的用药原则
1.轻症病人对症处理即可。 2.有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。 3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。 4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。 5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6.重症病人加强支持疗法和防
简述硬膜下血肿的临床表现
1.急性硬膜下血肿 临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。 2.慢性硬膜下血肿 病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无
概述急性硬脑膜外血肿的临床表现
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下： 1.意识障碍 由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始
简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现
多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似，多位于额区、顶区、枕区等处，位于颞区较少。病程一般在12～180天，平均25天，可以无症状或中间清醒期长达数月，数年，甚至数十年，幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛，恶心、呕吐，轻度嗜睡，动眼、滑车神经麻痹，视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。
关于硬脑膜下脓肿的病因分析
1.疾病因素 邻近化脓性病灶，如中耳炎，乳突炎，鼻窦炎（尤其额窦），颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬脑膜下脓肿的病理变化主要是硬脑膜的内层发生炎症性改变。 2.感染因素 静脉逆行感染面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。开放性颅脑外伤清创处理和开颅术后，继发引起感染，如硬脑膜下血肿
机化型慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）好发于中老年人。机化型CSDH（organized chronic subduralhematoma，OCSDH）血肿腔内混杂有条索状的分隔，血肿周围有增厚的包膜包裹，部分病例血肿腔内膜有钙化形成，有报道称之为“
简述慢性硬膜下血肿的临床表现
1.颅内压增高症状：呕吐、头痛、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。 2.精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。 3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）指外伤后3周以上出现症状，位于蛛网膜与硬脑膜之间，具有包膜的血肿，好发于小儿及老年人，约占颅内血肿的10%，硬脑膜下血肿的25%，而机化型慢性硬膜下血肿（organized chronic subdural hematom
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2
2.结果 头痛、头晕症状均明显好转，1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院，1例患者术后对侧迟发血肿，术前考虑硬膜外血肿，予以再次开颅清除血肿手术，术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间，并有部分脑脊液，未见明显活动性出血，术后伤口愈合欠佳，予以红外线治疗后治愈，1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血，神志昏
概述硬脑膜下脓肿的临床表现
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。 2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛，畏寒，发热，恶心，呕吐，颈项强直，烦躁不安，嗜睡，甚至昏迷，检查患者可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见视盘水肿，视网膜有时可见出血。 3.局灶定