非手术治疗创伤性硬脑膜外血肿的简介
急性硬膜外血肿无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤及或继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清楚、病情平衡;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或颅后窝血肿者。治疗措施应是在严密观察病人临床表现的前提下,采用脱水、激素、止血及活血化瘀药物治疗,如丹参、川芎等,并利用CT作动态监护,以策安全。......阅读全文
小儿硬脑膜外脓肿的实验室检查
1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。 2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。
小儿硬脑膜外脓肿的预防护理介绍
1.皮肤黏膜清洁护理 养成良好卫生习惯,做好小儿的皮肤黏膜清洁护理。 2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病,防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。 3.防止颅脑外伤 尤其是开放性损伤的异物存留。
耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据
1.本病常无典型症状,多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。 2.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。 3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。 4.脓肿较大可有颅内压增高症状。 5.神经系统检查:常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围,可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩
非手术治疗急性坏死性肠炎的简介
一般治疗:注意休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压
非手术疗法治疗尿路结石的简介
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机
非手术治疗粘连性肠梗阻的简介
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的
简述慢性硬脑膜下血肿清除术的并发症
1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起,故应仔细操作。 2.张力性气颅 发生原因及防止办法已如前述。 3.硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致,或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂,应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血,出
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外,可将床脚垫高,早期补充大量液体(每天3500~4000ml),避免低颅压,以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色,如引流量逐渐减少且颜色变淡,表示脑已膨胀,血肿腔在缩小,3~5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红,多示血肿腔内又有出血,应及时处理。
治疗硬脑膜肉瘤的相关介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减
关于硬膜下血肿的诊断和治疗
一、诊断 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅CT扫描即可明确诊断。慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿。一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状,多数经头颅CT扫描即可明确。 二、治疗 1.急性硬膜下血肿 出血量较少,无进行性意识恶化,血肿厚度
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病因
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作(或急性中耳乳突炎)时,炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿,硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。
耳源性硬脑膜外脓肿的临床表现
1.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。 2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。 3.持续低热。 4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。
关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析
感染的途径有: 1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。 2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。 3.开放性颅
非手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介
(1)解痉 阿托品口服或肌内注射,使肠管放松,以利于虫体舒展、蛔虫疏散,缓解梗阻。 (2)豆油或花生油 儿童60ml口服,可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1~2天再驱虫。 (3)驱虫 待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药,选用麻痹虫体的药物:哌嗪(驱蛔灵)口服。氧气驱虫应在早晨
非手术治疗溃疡病急性穿孔的简介
主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证: (1)穿孔小,渗出量不多,症状轻; (2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者; (3)穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。 非手术治疗痊愈的病人
非手术治疗胸腔出口综合征的简介
如病人自觉症状轻微、无神经损伤的表现,可采用非手术治疗的方法进行治疗,包括悬吊上肢、适当休息、局部理疗、前斜角肌局部封闭、口服止痛药及非甾体消炎药、减轻体重、加强肩部功能锻炼等方法。如治疗无效,则应采用手术方法加以治疗。
非手术治疗布鲁氏杆菌病的简介
(1)基础治疗和对症治疗 ①休息。急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。 ②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。 ③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。 ④高热者可用物理方法降温,持
诊断硬脊膜外脓肿的简介
患者有化脓感染病史,特别是起病急、有发热、寒战、白细胞计数增高,甚至有败血症的症状,经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿,继而出现进行性脊髓受压表现,应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液,当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 1
硬脑膜动静脉畸形的简介
因大多数硬脑膜动静脉畸形是自发的,所以早期认为是先天性。Vidyasagar则认为硬膜窦内先有血栓形成,以后导致横窦、乙状窦或海绵窦动静脉畸形。Houser报告的病例中,80%有静脉窦狭窄或梗阻,并证实2例先有阻塞,几年后再出现硬脑膜动静脉畸形。外伤可致窦内血栓形成,以后发展成硬脑膜动静脉畸形,
治疗硬脑膜下脓肿的相关介绍
不论术前、术后均应使用抗生素,急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多适用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者,可在
创伤性脑膜中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗分析
1.病例资料 44岁男性,因高处坠落致意识障碍1 h入院。急诊行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术,术中见颞顶骨长骨折线延伸致颅底,出血汹涌,反复予以骨蜡止血,骨窗周边严密缝合悬吊硬膜止血。术后多次复查头颅CT,见左侧颞窝硬膜外类圆形血肿,并逐渐增大(图1A、1B)。头颅C
急性自发性硬脊膜外血肿漏诊病例分析
临床资料患者,女,41岁,2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适,睡眠中痛醒,至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病,行颈椎X线检查未见明显异常;建议患者行颈椎MRI检查并留院观察,因患者及家属拒绝,故予颈托外固定、镇痛治疗,患者好转后自行回家。当日上午9点30分,患者感颈后仍疼痛难忍,再次
手术治疗创伤性关节炎的介绍
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病理生理
局部硬脑膜发生感染后即有充血、肿胀、增厚、纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润,炎性渗出物聚集于硬脑膜与颅骨骨板之间,形成脓肿,脓肿周围可因肉芽组织包绕而局限化,当机体抵抗力较强、炎症无急性发作时,脓肿可潜伏较求而无明显症状,若脓肿扩散,可引起硬脑膜下脓肿,脑膜炎,脑脓肿等其他颅内并发症。
颅内并发症硬脑膜外脓肿的疾病概述
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染灶,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致。硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的术中注意点介绍
1.采用钻孔冲洗引流术式时,插入的导管不宜过硬而且手法要轻柔,避免将导管穿过内侧包膜插入脑内造成脑组织损伤。尤其采用锥孔冲洗引流时,因骨孔小更应注意。 2.冲洗时最好采用三通管,使冲洗与排液均在密闭下进行,可防止空气逸入,形成张力性气颅。如用两管开放冲洗时,应用生理盐水填充残腔将空气排出后再行
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况: ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅; ②诊断不明确需进一步检查; ③患者拒绝手术或手术失败; ④作为手术前后的辅助治疗手段。
非手术治疗化学性腹膜炎的简介
(1)体位 在无休克时患者应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。 (2)禁食 对胃肠道穿孔患者必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。 (3)胃肠减压 可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。 (4
膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿的简介
膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿,是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。 疾病名称:膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿,膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。应积极治疗,防止膝关节功能障碍。 药物疗法:制动;股四头肌锻炼;穿刺;理疗;热敷;消肿化瘀;加压包扎
