关于儿童硬膜外血肿的特点的介绍
(1)通常是静脉性出血,不合并颅骨骨折:在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常有一个中间清醒期;但是在儿童外伤初期可能仅仅是片刻发愣,随后出现的哭闹和激惹,在继发昏迷出现前36~48h内经常没有神经系统异常发现。 (3)可导致出血性休克:儿童未成熟颅骨极具扩展特性,有时可有100ml以上的血积存于硬膜外腔,在婴儿会导致出血性休克。 (4)新生儿特点:新生儿在应用产钳助产后,通常会发生硬膜外血肿和颅骨骨折,而且血肿还可经分离的骨缝或骨折线进入帽状腱膜下腔。 (5)随血肿发展出现意识变化:儿童硬膜外血肿可发生在看起来极其轻微的损伤之后,大约有50%的儿童和85%的婴儿并没有意识的丧失,只是随着血肿......阅读全文
关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍
慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微,部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血
关于阔韧带内形成血肿的检查介绍
B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。
关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍
1.X线检查 绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。 2.CT检查 慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。 3.
关于儿童咳喘的病症介绍
反反复复的儿童咳嗽和哮喘大多数是过敏性,称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。这类患儿通常伴有伴有过敏性鼻炎,孩子往往会经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、
关于儿童脑瘤的基本介绍
小儿脑瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在小儿恶性疾病中的发病率仅次于白血病,小于15岁的小儿颅内肿瘤约占全年龄组颅内肿瘤的15.5%,其高发年龄为5-8岁。小儿颅内肿瘤中以神经胶质细胞瘤最多见,包括幕上和小脑星形胶质细胞瘤,脑干胶质瘤,室管膜瘤等。
轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析
椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿,最常见部位为胸腰段,椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见,国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见,却不容忽视,对于轻度的椎体骨折,不可因初期检查结果放松警惕,应
关于慢性硬脑膜下血肿的检查方式介绍
1.CT检查 多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区,可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。 2.MRI检查 对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者,MRI更具优势。
关于阔韧带内形成血肿的鉴别诊断介绍
切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键,胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免血管回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成阔韧带血肿。
关于阔韧带内形成血肿的缓解方法介绍
如血肿不大,且无继续增大趋势,可加强抗炎、止血、物理治疗,期待血肿吸收;如血肿很大致明显贫血,或继续增大,需行剖腹探查,切开阔韧带,清除血肿,缝合止血或置引流管引流,术后抗炎、止血治疗。还应定期检查随时监测病情,如腹部超声监测等检查。
关于慢性硬膜下血肿的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现。 2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大,至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。 3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现,少数可见血肿钙化
颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征病例分析
颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效术式,颈前路硬膜外血肿(SEH)发生于钛网后面硬膜外间隙中,发生率约为0.1%~0.2%,术后血肿主要由于硬膜外静脉丛及骨面渗血等,多为自限性,不会出现相关神经症状,但患者存在凝血障碍、后纵韧带切除、多节段手术或引流不畅等
关于儿童腹痛的检查方式介绍
一、实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 二、X线检查 胸部X线检查可显示
关于儿童咳喘的其他信息介绍
在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往
关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染
关于儿童颅内肿瘤的介绍
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%至20%,即每年约有7000多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般的发病高峰为5到8岁,即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。颅内肿瘤的发病原因尚不明
关于儿童咳喘的辅助检查介绍
(一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。 (二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第
关于鼻中隔血肿的病因分析
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。因鼻中隔黏膜与其软骨膜或骨膜之间结合紧密,因此发生率不高。 1.鼻中隔术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻,可能导致中隔术后出血。 2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿。 3.自发性中隔血肿:少见,多见于
一例遗传性Ⅷ因子缺乏症引起硬膜外血肿病例分析
遗传性Ⅻ因子缺乏症是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,我们遇到硬膜外因遗传性Ⅻ因子缺乏症患者无麻醉前访视致血肿1例,报道如下。 患者,男,23岁,未婚,15年前曾诊断为遗传性Ⅻ因子缺乏症,近期无出血病史,因跑步训练致左膝关节肿胀疼痛,活动受限2 h于12月20日入院。术前凝血系列各项指标基本正常,Hb
一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析
患者,男,59岁,因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊,CT示膀胱后方囊性占位,入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗,患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重,膀胱镜检查示膀胱憩室,考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查,血常规:WBC 12.01×109
急性硬脑膜外血肿的相关介绍
急性硬脑膜外血肿(acute epidural hematoma)是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。急性硬膜外血肿死亡率介于5%~25
关于儿童腹痛的基本信息介绍
腹痛是小儿时期最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保
关于儿童鼻炎哮喘的病情诊断介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估
关于儿童鼻炎哮喘的治疗措施介绍
一旦确诊小儿过敏性鼻炎哮喘综合症就应进行联合治疗。根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的噭傃治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫緢治疗和以及最新的口服脱敏免疫
关于儿童咳喘的诊断依据介绍
目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准: (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重; (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关; (三) 可有过敏性鼻
关于儿童中耳炎的预后介绍
一般急性中耳炎多能自行好转,不留后遗症;慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力,清除病变;分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能,反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管,置管半年以上去管,遗留穿孔多能自行愈合,在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。
关于儿童中耳炎的基本介绍
儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽
关于儿童脂肪肝的危害介绍
1.影响其他疾病的恢复 [1] 因为脂肪肝不是―个独立性的疾病,而是常见于各种疾病之中,或者是说脂肪肝本身是由各种疾病,如糖尿病、肝营养不良等引起的,所以这些疾病会因脂肪肝对肝脏损害程度的不同而相应受到影响,是造成许多疾病久治不愈或肝功能不能得到恢复的原因之一,这也是脂肪肝的危害之一。 2.
关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍
1.气管支气管异物起病突然,多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状,胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。 2.喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。 3.喉痉挛常见于较小婴儿,起病急,
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现
关于氯霉素片的儿童用药介绍
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用本品,有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
