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关于小儿硬脑膜下血肿的检查方法介绍

1、实验室检查: 一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。 2、其他辅助检查: 急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查,CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影,见图1,病变范围较为广泛,脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤时,可见脑实质内斑点状不规则高密度影,周围水肿带明显;产生占位效应时,可见脑室受压和中线结构的移位。骨窗像仅有11%~40%的硬膜下血肿患儿发现有颅骨骨折。......阅读全文

关于外伤性硬膜下积液的检查方法介绍

  一、实验室检查:  无特殊表现。  二、其他辅助检查:  1.CT扫描 显示为新月形低密度影,CT值7Hu左右,近于脑脊液密度。占位表现较硬膜下血肿轻。硬膜下积液可发展为硬膜下血肿,可能系再出血所致,其CT值可升高。  2.MRI 无论急性或慢性硬膜下积液,在MRI上均呈新月形长T1与长T2信号

小儿硬脑膜外脓肿的实验室检查

  1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。  2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。

用药治疗硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的简介

  除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓

简述慢性硬膜下血肿的用药原则

  1.轻症病人对症处理即可。   2.有精神障碍者给予抗精神病药物,有癫痫表现者给予抗癫痫药物。   3.颅内压增高的病人,给予脱水利尿药物降低颅内压。   4.婴幼儿病人注意给予止血药物,特别是维生素K。   5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。   6.重症病人加强支持疗法和防

简述硬膜下血肿的临床表现

  1.急性硬膜下血肿  临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见。  2.慢性硬膜下血肿  病史多不明确,可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1~3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无

概述急性硬脑膜外血肿的临床表现

  硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下:  1.意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始

简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现

  多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少。病程一般在12~180天,平均25天,可以无症状或中间清醒期长达数月,数年,甚至数十年,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛,恶心、呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹,视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。

小儿硬脑膜外脓肿的预防护理介绍

  1.皮肤黏膜清洁护理 养成良好卫生习惯,做好小儿的皮肤黏膜清洁护理。  2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病,防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。  3.防止颅脑外伤 尤其是开放性损伤的异物存留。

关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析

  感染的途径有:  1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。  2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。  3.开放性颅

机化型慢性硬膜下血肿病例分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于中老年人。机化型CSDH(organized chronic subduralhematoma,OCSDH)血肿腔内混杂有条索状的分隔,血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例血肿腔内膜有钙化形成,有报道称之为“

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病...

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病例报告 慢性硬膜下血肿的手术方式首选钻孔引流,术后并发硬膜下脓肿较为罕见,发生率约为0.25%~2.1%,其致死率及致残率极高,国内外偶可见零星报道,其治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少。现就近来经我科开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流

关于硬脑膜外脓肿的诊断介绍

  硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与临床表现,对有颅骨骨髓炎,额窦炎,中耳炎,乳突炎或颅腔邻近部位感染的患者,若出现全身感染症状,局限性头痛,局部皮肤肿胀、压痛,甚至出现脑膜刺激症状或脑部症状时,应考虑本病的可能。头颅CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可确诊。

关于硬脑膜外脓肿的基本介绍

  硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。  硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似,常见的为葡萄球菌和链球菌,有时为革兰阴性杆菌,感染途径主要有:  1.直接感染  如颅骨骨髓炎破坏颅骨内板,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起

关于硬脑膜的基本信息介绍

  硬脑膜为3层被膜的最外层,厚而致密,由二层组成:即内层或脑膜层,外层或骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦外,其余部位均合为一层。硬脑膜贴于颅骨的内面,血管和纤维束由其进入颅骨。在颅缝、颅底和枕骨大孔周围,硬脑膜与骨的结合紧密。在儿童,从颅缝处除去硬脑膜是很困难的。而在成人,硬脑膜在骨缝

简述慢性硬膜下血肿的临床表现

  1.颅内压增高症状:呕吐、头痛、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨隆和头围增大等。  2.精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。  3.局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。

概述创伤性硬脑膜外血肿的基本症状

  1、硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:  1.1 意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:  1.11 原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏

简述创伤性硬脑膜外血肿的治疗原则

  急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者,预后均良好。死亡率介于10%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身,而是因脑疝形成后所引起的脑干继发性损害

手术治疗创伤性硬脑膜外血肿的简介

  通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有作者采用颅骨钻孔引流硬膜外血肿也获得成功。  1、骨窗开颅硬膜外血肿清除术:适用于

关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍

  1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏。  2.MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位,椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低,增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化,有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状

概述硬脑膜下脓肿的临床表现

  1.原发感染灶症状  多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。  2.全身感染中毒症状  与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。  3.局灶定

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)指外伤后3周以上出现症状,位于蛛网膜与硬脑膜之间,具有包膜的血肿,好发于小儿及老年人,约占颅内血肿的10%,硬脑膜下血肿的25%,而机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematom

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2

2.结果 头痛、头晕症状均明显好转,1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院,1例患者术后对侧迟发血肿,术前考虑硬膜外血肿,予以再次开颅清除血肿手术,术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间,并有部分脑脊液,未见明显活动性出血,术后伤口愈合欠佳,予以红外线治疗后治愈,1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血,神志昏

非手术治疗创伤性硬脑膜外血肿的简介

  急性硬膜外血肿无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤及或继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。  硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清楚、病情平衡;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或颅后窝血肿者

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的检查方法介绍

  1、实验室检查:  脑脊液中细胞数一般在100~200,偶有高达1000以上。初起时以中性粒细胞为多,后期则以单核细胞为多,糖与氯化物正常,蛋白略增高。培养无细菌。末梢血白细胞正常或稍高。  2、其他辅助检查:  脑CT、脑B超等检查,可发现脑水肿等改变。

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的检查方法介绍

  1、实验室检查:  脑脊液中细胞数一般在100~200,偶有高达1000以上。初起时以中性粒细胞为多,后期则以单核细胞为多,糖与氯化物正常,蛋白略增高。培养无细菌。末梢血白细胞正常或稍高。  2、其他辅助检查:  脑CT、脑B超等检查,可发现脑水肿等改变。

关于硬脑膜肉瘤的基本信息介绍

  脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%

简述小儿硬脑膜外脓肿的发病机制

  硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短,感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出,随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润,继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强,局部可形成肉芽组织,最后转变成纤维组织瘢痕。

关于小儿莫拉雷脑膜炎的检查介绍

  在发作的头一天内脑脊液检查可见大单核细胞或大量内皮细胞,开始白细胞计数升高可达数千,以中性粒细胞和大的易碎内皮细胞为主,一天后变为以单核,淋巴细胞为主,数天后细胞很快减少,轻度蛋白增高,糖可正常或减低,脑脊液中大量内皮细胞是本症的重要特点,Heramns提出内皮细胞占总细胞数66%以上具诊断价值

稳定型盔甲样慢性硬膜下血肿病例分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)发病机制目前尚未明确,血肿常不断进展,很难自愈,需要临床干预;病程常在3个月内,超过1年者少见,有文献报道长达34年。本文报道1例病程超过50年稳定型盔甲样CSDH。 1. 病例资料 男,56岁,因头部外伤2 h入院。自述

慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水病例分析

1.临床资料 患者,男,49岁,因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊,行鞍区MRI检查示:右侧颞顶部颅板下梭形异常信号,硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。 追问病史,自诉20余年前头部外伤,当时无特