关于局灶性肾小球炎的病因分析
“局灶节段性肾小球硬化”是一种病理学诊断术语,是描述性的。也就是说,局灶——指的是一部分肾小球,而不是所有肾小球。节段——指的是部分血管袢,也就是说,患有此病的患者,肾脏中有一部分肾小球和肾小球的血管硬化了 [1] 。 肾小球过滤功能损伤造成硬化 肾小球滤过膜,由于肾炎等疾病的损伤,产生大量蛋白尿的同时,也使得上皮细胞受损,脱落造成基底膜裸露,和肾小球囊壁粘连。而因为上皮细胞损伤,很多人体会合成更多胶原,原本机体是主要目的为了修复损伤,却更加促进了肾小球的硬化。......阅读全文
局灶节段性肾小球硬化的病理表现
(1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的
肝脏局灶性结节性增生的病因
FNH确切的病因尚未明了。动物实验和临床检查中都发现排卵抑制剂可引起肝组织鶒的若干变化;也有在妊娠期间发生FNH以及女性库欣综合征患者发生FNH的例子,说明FNH的发生与性激素代谢有关。但在文献报道中,FNH不仅出现于任何年龄和性别也可出现于不服用避孕药物的女性如Foster等报道63例,其中女
局灶性节段性肾小球硬化的并发症
1.感染 与蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染是肾病综合征的常见并发症,由于应用糖皮质激素,其感染的临床征象常不明显,尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致病情复发和疗效不佳的主要原因,甚至导致病人死亡,应予以高度重视。 2.血栓、栓
局灶性节段性肾小球硬化的临床表现
本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿成人中30%~50%患者有轻度持续性高血压或表现为慢性肾炎综合
局灶节段性肾小球硬化的鉴别诊断介绍
1. 微小病变:可因组织取材欠佳,或未取到髓旁肾单位而被误诊。但微小病变少表现为高血压和血尿,绝大多数对激素治疗敏感。此外可以通过病理表现前者表现为肾小球体积增大,后者表现为肾小球体积大小不一,前者表现为弥漫足突融合后者表现为节段,后者可见脏层上皮细胞空泡变性。 2. 继发性FSGS:寻找原发
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
局灶节段性肾小球硬化的发病原因
FSGS有多方面的致病因素。如中毒损伤、体液免疫及血流动力学改变等,均可导致毛细血管壁损伤,使大分子蛋白产生并滞留,免疫球蛋白沉积后再与C1q和C3结合,引起足突细胞退变并与基膜相脱离。研究发现,足突细胞的表型在原发性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及硬化尚不清楚
概述局灶节段性肾小球硬化的发病机制
尚不清楚,有学者提出两种假说:一是损伤-瘢痕学说,即认为FSGS是肾小球受损后修复反应的结果,与机体其他部位损伤后出现瘢痕的本质是一样的,是一被动过程(这在继发性FSGS的病变形成过程中更突出);另一假说是主动致病学说,即认为FSGS是肾小球固有细胞受某些致病因子的刺激后被激活,进而主导病变的形
治疗局灶性肾小球硬化症的相关介绍
(一)一般治疗 表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。 (二)激素及其他免疫抑制剂 激素 以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性
简述局灶性肾小球硬化症的发病机理
发病机理尚不清。大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大,有较高的滤过率,毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害,本病近髓肾单位损害出现早且严重。可由于节段性肾小球上皮细胞损害,使基底膜上阴离子电学屏障受损,慢
局灶节段性肾小球硬化的临床表现
本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。成人中30%~50%患者有轻度持续性高血压或表现为慢性肾炎综
概述局灶节段性肾小球硬化的发病机制
尚不清楚,有学者提出两种假说:一是损伤-瘢痕学说,即认为FSGS是肾小球受损后修复反应的结果,与机体其他部位损伤后出现瘢痕的本质是一样的,是一被动过程(这在继发性FSGS的病变形成过程中更突出);另一假说是主动致病学说,即认为FSGS是肾小球固有细胞受某些致病因子的刺激后被激活,进而主导病变的形
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
局灶节段性肾小球硬化的检查及鉴别
检查 1、尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿,常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。 2、血液检查 有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂
局灶节段性肾小球硬化的治疗方案选择
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
简述局灶节段性肾小球硬化的病理表现
(1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的
关于局灶节段性肾小球硬化的实验室检查的介绍
80%以上的患者尿蛋白呈非选择性,即尿中以分子量较大的蛋白质(如IgG、c3、α2巨球蛋白)为主.见多形性红细胞尿。常有肾小管功能异常的表现,如肾小管性酸中毒,低分子量蛋白尿、糖尿,尿浓缩稀释功能异常等。常见低蛋白血症和高胆固醇血症,血清IgG降低.补体正常.20%一30%的患者循环免疫复合物阳
简述局灶节段性肾小球硬化的临床表现
无特征性,大多数特发性FSGS以起病隐匿的肾病综合为首发,10%~30%的患者为非肾病性蛋白尿。成人FSGS可表现为无症状性蛋白尿可伴有镜下血尿常见(约占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出现血压升高、肾小管功能受损和急性肾损伤,但多数患者在病程中逐渐发生。上呼吸道感染、预防接种等因素均可加
局灶性肾小球硬化症的基本信息介绍
局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明,
简述局灶节段性肾小球硬化的临床表现
无特征性,大多数特发性FSGS以起病隐匿的肾病综合为首发,10%~30%的患者为非肾病性蛋白尿。成人FSGS可表现为无症状性蛋白尿可伴有镜下血尿常见(约占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出现血压升高、肾小管功能受损和急性肾损伤,但多数患者在病程中逐渐发生。上呼吸道感染、预防接种等因素均可加
局灶节段性肾小球硬化的临床表现及诊断
临床表现 本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。成人中30%~50%患者有轻度持续性高血压或表现
关于膜性肾小球肾炎的病因分析
特发性MN指无明确病因可寻。继发性MN的病因中,以自身免疫性疾病最多见,其后依次是肝炎病毒感染、肿瘤、药物及毒物。在自身免疫性疾病中,狼疮性肾炎占绝大多数(73.5%)。 目前认为MN是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分而产生的自身抗体介导的肾小球损害,免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到肾小
关于肝脏局灶性结节性增生的简介
肝脏局灶性结节性增生(FNH)是肝脏一种少见的良性病变,是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的8%、在人群中的患病率约为0.9%,发病原因不清。由于近年来影像技术的发展,肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。以往文献中曾有多种命名,如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等,直至19
关于浆液性迷路炎的病因分析
本病常见于慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤并发的迷路瘘管未及时治疗时,常继发于局限性迷路炎,或由中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入内耳引起。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。
局灶节段性肾小球硬化的发病原因及发病机制
发病原因 FSGS有多方面的致病因素。如中毒损伤、体液免疫及血流动力学改变等,均可导致毛细血管壁损伤,使大分子蛋白产生并滞留,免疫球蛋白沉积后再与C1q和C3结合,引起足突细胞退变并与基膜相脱离。研究发现,足突细胞的表型在原发性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及
关于肝局灶性结节增生的表现介绍
1.超声表现: 可以有低、高或混合回声,缺乏特征性,可见纤维分隔。 2.CT表现: (1)平扫:肝内低密度或等密度改变,边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时,可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征。 (2)增强:可为高密度、等密度或低密度不等,主要因其供血情况而不同。病变内纤维分隔
关于局灶性脂肪肝的基本介绍
局灶性脂肪肝,又称为肝脏局灶性脂肪变,系指肝脏某一局部区域脂肪浸润,影像学上呈现局灶性或斑片状的假性占位性病变。本病可发生于各年龄组患者,以中老年多见。由于病变范围少,临床表现多不明显或仅有轻微的非特异性症状,肝功能实验常无变化。局灶性脂肪肝为可逆性病变,如不伴有基础肝病,短期内可自行消退,病因
局灶性肢端角化过度病例分析
局灶性肢端角化过度是 Dowd 等[1]在 1983 年首先 命名的一种肢端角化性皮肤病, 其临床表现和肢端角 化性类弹性纤维病相同,但缺少真皮弹性纤维的疾病, 国内有关报道罕见。 我院皮肤科诊治 1 例, 现报告如 下。1 病历摘要患者女,37 岁,因左侧拇指、大鱼际扁平丘疹 7 个 月,于
关于膜增殖性肾小球肾炎的病因分析
原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。
关于肝脏局灶性结节性增生的检查介绍
1.实验室检查 肝功能及AFP等多在正常范围。 2.影像学检查 (1)超声 FNH通常表现为轻微的低回声或等回声,很少为高回声,经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕,而肿块内部回声分布均匀,可有点线状增强,边缘清晰,无包膜,星状瘢痕为轻微的高回声。彩色多普勒超声显病灶中央有粗大的动