关于局灶性节段性肾小球硬的发病原因分析

FSGS有多方面的致病因素。如中毒损伤、体液免疫及血流动力学改变等,均可导致毛细血管壁损伤,使大分子蛋白产生并滞留,免疫球蛋白沉积后再与C1q和C3结合,引起足突细胞退变并与基膜相脱离。研究发现,足突细胞的表型在原发性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及硬化尚不清楚,FSGS也许是上皮细胞病变加重以后组织修复的一种表现。局灶硬化病变在肾移植后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余肾单位血流动力学发生改变,引起肾小球毛细血管代偿性高血压、高灌注及高滤过,造成上皮细胞及内皮细胞损伤,系膜细胞功能异常,从而导致进行性局灶性节段性硬化。这种病理过程可因摄入大量蛋白而加重,限制蛋白摄入和降血压治疗而减轻。内皮细胞损伤引起血小板聚集及微血栓形成,而加重病变的发展;许多FSGS的发生与这种发病机制有关,如“慢性”链球菌感染后肾炎、慢性移植肾排异、反流性肾病及镇痛药肾病等。此外,还观察......阅读全文

简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则

  原发性FSGS的治疗原则是:  (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法;  (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展;  (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等;  (4)病情反复发作

局灶节段性肾小球硬化的检查及鉴别

  检查  1、尿常规检查  镜下血尿、蛋白尿,常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。  2、血液检查  有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂

局灶节段性肾小球硬化的治疗方案选择

  (1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(

简述局灶节段性肾小球硬化的病理表现

  (1)光镜:肾小球病变呈局灶性(仅累及部分肾小球)、节段性(受累肾小球的节段小叶硬化)分布是本病特征性的病变。各个肾小球的病变程度轻重不一,节段性硬化的范围亦不相同,一般肾皮质深层髓旁肾单位的肾小球节段硬化出现最早,也最明显。硬化处组织PAS染色强阳性,嗜银,受损肾小球毛细血管袢的内皮下和塌陷的

简述局灶节段性肾小球硬化的临床表现

  无特征性,大多数特发性FSGS以起病隐匿的肾病综合为首发,10%~30%的患者为非肾病性蛋白尿。成人FSGS可表现为无症状性蛋白尿可伴有镜下血尿常见(约占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出现血压升高、肾小管功能受损和急性肾损伤,但多数患者在病程中逐渐发生。上呼吸道感染、预防接种等因素均可加

简述局灶节段性肾小球硬化的临床表现

  无特征性,大多数特发性FSGS以起病隐匿的肾病综合为首发,10%~30%的患者为非肾病性蛋白尿。成人FSGS可表现为无症状性蛋白尿可伴有镜下血尿常见(约占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出现血压升高、肾小管功能受损和急性肾损伤,但多数患者在病程中逐渐发生。上呼吸道感染、预防接种等因素均可加

关于局灶节段性肾小球硬化的实验室检查的介绍

  80%以上的患者尿蛋白呈非选择性,即尿中以分子量较大的蛋白质(如IgG、c3、α2巨球蛋白)为主.见多形性红细胞尿。常有肾小管功能异常的表现,如肾小管性酸中毒,低分子量蛋白尿、糖尿,尿浓缩稀释功能异常等。常见低蛋白血症和高胆固醇血症,血清IgG降低.补体正常.20%一30%的患者循环免疫复合物阳

局灶节段性肾小球硬化的临床表现及诊断

  临床表现  本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。成人中30%~50%患者有轻度持续性高血压或表现

关于局灶性肾小球炎的病因分析

  “局灶节段性肾小球硬化”是一种病理学诊断术语,是描述性的。也就是说,局灶——指的是一部分肾小球,而不是所有肾小球。节段——指的是部分血管袢,也就是说,患有此病的患者,肾脏中有一部分肾小球和肾小球的血管硬化了 [1] 。  肾小球过滤功能损伤造成硬化  肾小球滤过膜,由于肾炎等疾病的损伤,产生大量

简述局灶性肾小球硬化症的发病机理

  发病机理尚不清。大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大,有较高的滤过率,毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害,本病近髓肾单位损害出现早且严重。可由于节段性肾小球上皮细胞损害,使基底膜上阴离子电学屏障受损,慢

关于局灶性肾小球硬化症的简介

  局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性肾病综合征早期

关于局灶性肾小球硬化症的基本介绍

  局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明,

关于局灶性肾小球硬化症的病变介绍

  本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质。而未硬化处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生,肾小球与包氏囊粘连,位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区,肾小球毛细血管上皮细胞

关于局灶性肾小球硬化症的表现介绍

  本病可发生于任何年龄,以青年为主。男性多见。均表现为持续性非选择性蛋白尿。典型病例多以肾病综合征起病,约占50%左右,占原发性肾病综合征5%~20%。50%~60%患者有血尿。高血压和肾功能损害报告不一,从10%~50%不等,临床表现尤其尿蛋白的水平与预后有关。

关于局灶性肾小球硬化症的预后介绍

  与多种因素有关:  ①尿蛋白水平:尿蛋白>10克/24小时,病情进展很快,多在6年内出现肾功能丧失;尿蛋白3~3.5g/24h者,50%6~8年发展成终末期尿毒症。

关于局灶性肾小球炎的基本信息介绍

  局灶性肾小球炎,又称作局灶性肾小球硬化,英文缩写FSGS。对于患者来说,这个名称听起来晦涩,实际上,它是一种在中国不太常见的肾小球疾病,但却有可能引发肾病综合症。  本病可发生于任何年龄,以青年为主。男性多见。均表现为持续性非选择性蛋白尿。典型病例多以肾病综合征起病,约占50%左右,占原发性肾病

治疗局灶性肾小球炎的相关介绍

  (一)一般治疗表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。  (二)激素及其他免疫抑制剂  激素以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性节段

关于肝脏局灶性结节性增生的病因分析

  目前认为FNH是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。临床上FNH偶与血管瘤等血管异常病变伴发,也支持先天性血管异常病变学说。也有研究者认为FNH的发病可能与雌激素有关。

关于肝局灶性结节性增生的病因分析

  1、病因  本病尚不十分清楚,一般认为本病是因肝动脉畸形造成局部肝组织血流过度灌注,继发引起局部肝细胞的反应性增生所致。此外,体内、外雌激素对病灶生长有一定的作用。  2、临床表现  大多数患者无任何自觉症状,常在超声检查或腹部手术时意外发现。有症状的患者可表现为右上腹疼痛、不适、肝肿大或右上腹

关于局灶性肾小球硬化症的病因学介绍

  (一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。  (二)继发性局灶性肾小球硬化症  1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等。  2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。  3.其他 肾发育不

关于局灶性脂肪肝的病因分析

  局灶性脂肪肝的病因及发病机制至今仍不十分清楚,有认为与先天性因素和局部血流供应减少有关.如来自门静脉的局灶性血流减少(少量由门脉分流)伴胃右静脉异常,是引起局灶性脂肪肝的原因之一。

治疗局灶性肾小球硬化症的相关介绍

  (一)一般治疗 表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。  (二)激素及其他免疫抑制剂  激素 以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性

关于弥漫性肾小球旁细胞增生的发病原因分析

  其病因是Henle袢的上升支粗段及远端肾小管NaCl的转运紊乱,钾,钠,氯的消耗刺激肾素释放并伴球旁细胞的增生,醛固酮水平增高,纠正醛固酮过多症并不能改善钾的丢失,钠的损耗引起长期血浆容量低,表现为虽有肾素和血管紧张素的增多,但血压正常,对注入血管紧张素的加压反应受损,常发生代谢性碱中毒,血小板

关于肝脏局灶性结节性增生的简介

  肝脏局灶性结节性增生(FNH)是肝脏一种少见的良性病变,是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的8%、在人群中的患病率约为0.9%,发病原因不清。由于近年来影像技术的发展,肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。以往文献中曾有多种命名,如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等,直至19

局灶性肾小球硬化症的基本信息介绍

  局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明,

肝局灶性结节增生的病因分析

  肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变,实际上并非真正的肿瘤。病因不明,多见女性。  病变主要由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成,虽无包膜,但与周围组织界线清楚,肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔,隔内含动脉、静脉及增生的胆管。

关于肝脏局灶性结节性增生的检查介绍

  1.实验室检查   肝功能及AFP等多在正常范围。   2.影像学检查   (1)超声 FNH通常表现为轻微的低回声或等回声,很少为高回声,经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕,而肿块内部回声分布均匀,可有点线状增强,边缘清晰,无包膜,星状瘢痕为轻微的高回声。彩色多普勒超声显病灶中央有粗大的动

关于肝局灶性结节性增生的检查介绍

  1.体格检查  可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬包块,有压痛、表面光滑,随呼吸上下移动。  2.CT检查  表现为平扫呈等或略低密度,强化扫描动脉期为均质强化,静脉和延迟期仍略高于肝实质。  3.MRI检查  显示病灶中心存在瘢痕;增强扫描可见中央“星芒状”瘢痕可持续强化。

局灶性肢端角化过度病例分析

局灶性肢端角化过度是 Dowd 等[1]在 1983 年首先 命名的一种肢端角化性皮肤病, 其临床表现和肢端角 化性类弹性纤维病相同,但缺少真皮弹性纤维的疾病, 国内有关报道罕见。 我院皮肤科诊治 1 例, 现报告如 下。1 病历摘要患者女,37 岁,因左侧拇指、大鱼际扁平丘疹 7 个 月,于

关于肝局灶性结节增生的表现介绍

  1.超声表现:  可以有低、高或混合回声,缺乏特征性,可见纤维分隔。  2.CT表现:  (1)平扫:肝内低密度或等密度改变,边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时,可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征。  (2)增强:可为高密度、等密度或低密度不等,主要因其供血情况而不同。病变内纤维分隔