狼疮胸腹水常用的免疫抑制剂介绍
(1)狼疮胸腹水的药物治疗—氯喹/羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的,后来发现它具有稳定细胞的作用,能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。对SLE活动的患者,如果以皮疹,光敏感,关节痛为主要表现,应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能减少激素用量,甚至可停用激素,单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹(250mg/片)一天一片,一周服5-7天;羟基氯喹(100mg/片)一天二至四片,一周服7天。前者价廉,但易引起恶心、呕吐;后者价稍高,但不良反应较少。过去抗疟药应用治疗狼疮的剂量较大,因此对视网膜有一定毒性,而临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊,以明确是否与服药有关。 (2)狼疮胸腹水的药物治疗—甲氨喋呤(MTX)。MTX是治疗类风湿关节炎的主要药物,近......阅读全文
肝腹水的检查的简介
肝腹水的检查是肝硬化病人的病情到一定程度后出现肝腹水的一些重要检查。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,
肝癌晚期肝腹水有救吗?
核心提示: 在生活中,每个人都或多或少会患有疾病。患病不可怕,可怕的是自己不知道,让病情越来越严重,直至演变成晚期。有些人生活不注意导致患了肝癌,这种疾病到了晚期会出现肝腹水的现象,这样给患者的生活带来了极大的影响。那么,这时候我们该怎么来治疗肝腹水呢?接下去我们一起来看看:肝
肝腹水的临床表现
症状体征 腹水出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时, 腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,增大的腹腔甚至影响患者生活起居,行走困难,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,呼吸浅表甚至憋气,出现端坐呼吸和脐疝。典型体征为移动性浊音阳性,大量腹水时
简述腹水的临床表现
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
腹水检查的临床意义
异常结果 (1)渗出液 ①腹膜炎 A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。 ②恶性肿瘤 A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。 (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液 ①外伤伴胸导管障碍
腹水检查的检查过程
检查前准备: 告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。 检查时要求: 1、安静接受医生治疗。 2、由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。 腹水检查的原理: 正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3~5。当含量较多时,在
难治性腹水的鉴别诊断
腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为利尿剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2000mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺
关于腹水的检查方式介绍
1.实验室检查 肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积液的性质和鉴别腹腔积液的原因。 2.体格检查 除有移动性浊音外常有原发病的体征。 3.超声及CT检查 不仅可
肝腹水的发病原因
凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。 肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。 引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营
胸腹水检验没有那么简单!
正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体,其主要起润滑作用。病理情况下,胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液,根据产生的原因及性质不同,分为漏出液及渗出液。 目前胸腹水检验分三级,一级检验:包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验:主要为化学检测,包括LDH、ADA
腹水检查的注意事项
检查前准备: 告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。 检查时要求: 1、安静接受医生治疗。 2、由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。 不适宜人群: 高血压患者应该咨询医生意见。
肝癌晚期腹水死前症状表现
核心提示: 肝腹水晚期死前症状,对于这种疾病来说很容易让病症变得严重最终死亡,这种疾病的症状有很多,尤其是在死亡前通常病症加重,患者会感到非常的难受,那么到底肝腹水晚期死前症状都有哪些呢?我们一起来了解一下吧。1、肝区疼痛:因为得了肝病的患者要是非常严重后果,通常会出现肝部疼痛
难治性腹水的治疗心得
腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果。引起腹水的病因很多,无论是腹水呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等),可采取必要的对症治疗。以下是本人临床中总结的治疗腹水的经验。 一、1克Na可潴留200ml的水,故出现腹水时,应
败血症的鉴别诊断
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。 由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。 白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道
败血症的鉴别诊断
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。 由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。 白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道
胸苷的用途
用作医药中间体,用于合成抗病毒和抗HIV药。
如何诊断漏斗胸?
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接
什么是血胸?
血胸是指全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸的临床表现因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同,急性失血可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。
胸苷的用途
用作医药中间体,用于合成抗病毒和抗HIV药
漏斗胸临床路径
一、漏斗胸临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为漏斗胸(ICD-10:Q67.6) 行微创漏斗胸矫形术(以下简称NUSS手术)(ICD-9-CM-3:34.74)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)
丙烯分析:胸壁巨大肿瘤切除+Matrix-RIB胸壁重建
今天的患者为女性,30岁,1年前在某院因右侧胸壁肿瘤行肿瘤切除,左上肺、中肺叶楔形切除,术后病理诊断为恶性肿瘤,未做放疗化疗。2月前患者发现 右侧胸壁局部肿大,有明显肿块。肿块生长迅速,为进行治疗,在当地医院就诊,诊断为胸壁肿瘤复发,为进一步治疗转我院。 术前查体:右侧胸壁有30cm长陈旧性
狼疮细胞的简介
用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年,过去认为是特异性的诊断,随着对红斑狼疮的认识,现在已有新的观点。它并非高度特异,可出现在红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中,但在红斑狼疮中的阳性率可高达40%一70%。
狼疮肾的病因
遗传因素 近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见 医学 教育网搜集整理 。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,
狼疮丸的功效
清热解毒,凉血,活血化瘀、增加细胞免疫功能,提高机体抗药力,降低循环免疫复合物。用于系统性红斑狼疮,系统性硬病,皮肌炎、脂摸炎,白塞氏病,结缔组织病。
狼疮肾的介绍
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。[1
什么是狼疮细胞
Miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白。现已明确形成狼疮细胞需要4个因素:①狼疮细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中;②受损伤或死亡的细胞核,各种器官的细胞核均可与狼疮细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞,一般为
狼疮肾的概况
系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者,即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做
狼疮肾的病理
狼疮性肾炎发病机理目前尚无肯定的、可重复验证的、动物实验与临床结果一致的结论。目前多数学者认为,一些外来抗原(如逆病毒)和内源性抗原(如DNA、免疫还需蛋白、淋巴细胞表面抗原)作用于免疫调节功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自体抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球是狼
狼疮细胞的形成
由于种种原因,机体产生了抗细胞核蛋白的抗体,它和核蛋白结合后形成一种复合物,可被人体内的多核白细胞吞噬,这种吞噬了复合物的白细胞就称为狼疮细胞。我们可以在外周血和骨髓中找到,一般要检查多次才能在一些活动性红斑狼疮病人血中找到。
难治性腹水的原因及检查
原因 肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 检查 其临床表现为: ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水; ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。