盆腔子宫内膜异位症的诊断要点
1、盆腔子宫内膜异位症临床表现:一般为周期性发病。视病变部位不同而出现不同症状,约1/5患者无自觉症状。 (1)症状:痛经为子宫内膜异位症的主要症状,表现为继发性、渐进性痛经,疼痛程度与病灶的大小不一定成正比。如病变累及子宫直肠陷窝则可有性交痛、肛门坠胀;月经过多或经期延长;不孕,可高达40%。 (2)体征:典型的子宫内膜异位症表现为宫骶韧带或子宫直肠陷窝处扪及痛性结节,子宫多为后倾固定,如有卵巢巧克力囊肿,可在子宫侧后方扪及固定肿块、压痛,检查时应注意子宫颈及阴道后穹窿有无紫蓝色结节。早期盆腔子宫内膜异位症可完全无阳性体征。 2、盆腔子宫内膜异位症辅助检查: (1)腹腔镜检查; (2)性激素诊断性治疗; (3)直肠镜检或钡剂灌肠; (4)宫颈与阴道病灶活检; (5)B超检查。......阅读全文
关于腹壁子宫内膜异位症的简介
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,属于子宫内膜异位症的一种,一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。 腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。
预防腹壁子宫内膜异位症的简介
哺乳可预防腹壁子宫内膜异位症的发生,子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,受机体内分泌的影响,产后体内雌激素水平迅速下降,哺乳可使卵巢功能恢复缓慢,雌激素水平恢复缓慢,不利于可能散落于切口的子宫内膜生长,可以使子宫内膜萎缩,避免子宫内膜异位症的发生。
如何治疗腹壁子宫内膜异位症?
西药治疗子宫内膜异位症:多为以假孕疗法为基础。 中医中药治疗子宫内膜异位症:具有缓解疼痛、调经助孕、改善症状等显著疗效,同时通过对内分泌、血液流变学、生殖、前列腺素合成于代谢及免疫等方面进行调节,改善生殖系统的功能,以达到提高受孕率的目的。 手术治疗治疗子宫内膜异位症:在直视下可以基本上明确
膀胱子宫内膜异位症病例分析1
病历摘要 患者张某某,26岁,G0P0,因“发 现 子 宫 肌 瘤2 年”入院。平素月经规律,5~6d/28d,量中,痛经, 视觉模拟评 分(VAS)4分。2018 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤(具体不详),后未定期复查。2020年7月复查 超声:子 宫 多 发 肌 瘤,大者位于子宫前
关于子宫内膜异位囊肿的检查方法介绍
1、疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行,包括{1}痛经:典型者为继发性,并渐进性加重;{2}非经期腹痛:慢性盆腔痛(CPP);{3}性交痛以及排便疼痛等;{4}卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。 2、不孕:约50%的患者合并不孕。 3、月经异常。 4、盆腔包块。
概述子宫内膜异位囊肿的临床病理类型
1、腹膜型子宫内膜异位症(PEM): 腹膜型子宫内膜异位症是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。 2、卵巢型子宫内膜异位症(OEM): 可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。根据囊肿大小和异位病灶浸润程
膀胱子宫内膜异位症病例分析2
三BE的临床特点和治疗方法 深部浸润型子宫内膜 异 位 症(Deepinfiltrating endometriosis,DIE)是指内 异 灶 浸 润 深 度≥5mm, 其中泌尿系统者累及约占19%~53%,而 BE 约占 泌尿系 DIE的85%~90%,异位的子宫内膜可浸润 膀胱逼尿肌的
子宫内膜异位症的发病率
流行病学调查显示,育龄期是内异症的高发年龄,其中76%在25-45岁,与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率呈明显上升趋势,与社会经济状况呈正相关,与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多
脐部子宫内膜异位症病例分析
1 临床资料患者女, 36 岁,脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术,术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大,丘疹触痛,疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节,直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm,质硬,压痛(
子宫内膜异位症诊治病例分析
【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无
分析子宫内膜异位症的发病因素
1)月经异常:月经周期缩短或过长、月经频发、量多行经腹痛等。 2)劳累、经期房事:劳累过度,剧烈运动,尤其在行经期间不忌房事; 3)多次流产、剖腹产手术:多次人工流产手术,子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔; 4)生殖器异常、子宫位置不正:如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁、子宫位置不正等
关于子宫内膜异位症的诊断标准介绍
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
关于子宫内膜异位症的手术疗法介绍
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,
关于腹壁子宫内膜异位症的危害介绍
1.女性不孕:占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。 2.月经失调:受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个
腹壁子宫内膜异位症的发病部位介绍
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,随着剖宫产率的上升,腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升,足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.40%,发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块,
简述子宫内膜异位症的影像学检查
(1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及
关于腹壁子宫内膜异位症的检查介绍
1、B超显像检查:主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察,主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形,内膜壁比较厚,会有多处粘稠物堆积在上面,粘稠物形状比较小,分布比较均匀,有均匀的回声,可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。 2、X线检查: ① 子宫输卵管造影:通过X光线,对输卵管进行造影,输卵
Nat-Commu:子宫内膜异位的遗传学机制
最近由昆士兰大学的研究者们进行的一项有关子宫内膜异位疾病的大型遗传学研究结果揭示:5种基因的路边可能导致该疾病的发生。 这项研究一共分析了20万女性的基因组构成,用于寻找引发子宫内膜异位的遗传学机制,这一发现将有助于未来相关治疗得开发。 子宫内膜异位影响着十分之一的女性群体,该疾病会导致严重
Nat Commu:子宫内膜异位的遗传学机制
最近由昆士兰大学的研究者们进行的一项有关子宫内膜异位疾病的大型遗传学研究结果揭示:5种基因的突变可能导致该疾病的发生。 这项研究一共分析了20万女性的基因组构成,用于寻找引发子宫内膜异位的遗传学机制,这一发现将有助于未来相关治疗得开发。 子宫内膜异位影响着十分之一的女性群体,该疾病会导致严重
子宫内膜异位症的临床表现介绍
1、症状 (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,
自噬与子宫内膜异位症研究(二)
在对HCK下游靶基因的分析中,发现CXCL8和IL23A水平受HCK和自噬水平的影响,HCK-/-EMS模型或自噬抑制剂3-MA处理后,IL23A表达上调(Fig6)。体外对CXCL8和IL23A过表达和RNAi,发现HCK-CXCL8-IL23A轴确实参与调节FCGR3- NK细胞的分化(Fig7
自噬与子宫内膜异位症研究(三)
通过对比芯片差异数据与MIR1185-1-3p下游潜在靶基因,只找到一个重合基因——PTGS2。MIR1185-1-3p过表达会抑制PTGS2表达。EMS小鼠模型中,HCK缺失导致PTGS2+ NK细胞的增加(Fig9)。而与PTGS2- NK细胞相比,PTGS2+ NK细胞的FCGR3、PRF1
自噬与子宫内膜异位症研究(一)
2018年7月2日,复旦大学附属妇产科医院李明清研究员课题组在《Autophagy》上发表了最新的研究成果“Suppression of autophagy and HCK signaling promotes PTGS2high FCGR3- NK cell differentiation tri
腹壁子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。 除了医生通过双手进行触诊检查,超声检查应用比较简单,没有创伤,可以测量病灶的大小,侵犯和浸润的深度,以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI 也可用于术前评估,通常
药物治疗子宫内膜异位症的相关介绍
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
关于盆腔子宫内膜异位症的简介
盆腔子宫内膜异位症是一个病症名称。 当子宫内膜组织出现子宫腔面以外部位时,称为子宫内膜异位症(简称内异症)。其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。绝大多数子宫内膜异位在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,临床上常称之为盆腔子宫内膜异位症;子宫内膜出现于子宫肌层
关于子宫内膜异位症的影像学检查介绍
(1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及
手术疗法治疗子宫内膜异位症的介绍
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,
始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿病例报告
1 病例简介患者, 36 岁, G0P0,因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物,囊性,无压痛,可活动,妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22
关于子宫内膜异位症的临床表现介绍
1.症状 (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,