类脂性肾病的病理改变

光镜下肾小球基本正常,免疫荧光检查一般无免疫沉积物,电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。有时也可见到局灶的系膜区有电子致密物。微小病变性肾病有时也可以存在形态学异常,表现为轻、中度局灶或弥漫的系膜细胞增殖和局灶性肾小球硬化。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病,因此有作者认为微小病变性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化为一种疾病的三个不同的病变期,还有待进一步深入一步研究。但在微小病变性肾病病程发展到后期出现的局灶硬化性损害,可作为在微小病变性肾病中较为严重和对激素疗效差的一种组织学标志。微小病变性肾病有时在免疫荧光下也可见系膜区有 IgM、IgA或C3沉积,一般很轻微。系膜细胞增殖和IgM沉积如同时出现,常提示对激素疗效差或对激素的反应延迟,并且使疾病进展的可能性增大,有作者将这些病人分类为独立的疾病,如系膜增殖性肾炎和IgM肾病。......阅读全文

囊性肾病的介绍

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。近年诊断手段有了很大进步,过去认为很少见的囊性肾病,现在发现它是一组很常见的疾病。如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。

囊性肾病的诊断

  1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用3’HV

囊性肾病的介绍

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。近年诊断手段有了很大进步,过去认为很少见的囊性肾病,现在发现它是一组很常见的疾病。如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。

囊性肾病的概述

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交

狼疮性肾病的病因

  红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:  (1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达

镰状细胞性肾病简介

  女性发病率高于男性,尤其青少年,6~15岁较多见。提示病人有肾小管功能异常。 镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致。患者从父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因,即纯合子,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代,称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病

如何诊断膜性肾病?

  诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。肾活检病理改变如下:  1.光镜  肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。  2.免疫病理  IgG呈颗粒状沿肾小

关于类脂质渐进性坏死的检查诊断介绍

  检查  组织病理:真皮内境界不清楚的渐进性坏死灶,间有上皮样细胞、组织细胞及多形核白细胞浸润。  诊断  根据中青年女性,胫前出现硬皮病样斑块,组织病理显示真皮内有界限鲜明的渐进性坏死灶、纤维化区并混有肉芽肿性浸润,可确定诊断。其中,伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死皮损区可见血管病变及坏死周围区组织

一例类脂质渐进性坏死病例分析

病例介绍患者女,36岁。右胫前褐色圆形斑块渐扩大3年。2013年右下肢胫前被蚊虫叮咬后出现红褐色丘疹,无瘙痒及疼痛等不适,后皮损逐渐增多,扩大成片,中央皮肤变硬变薄,颜色加深,边缘稍隆起,一直未予诊治。自发病以来,无关节痛、发热、口腔溃疡、光敏感及口干等不适,既往体健,否认糖尿病及其他疾病史,否认家

梗阻性肾病的诊断

  梗阻性肾病尿常规、超声波、X线检查常不仅可以确立诊断,还可明确病因。  尿液检查中尿量情况已于前述。常规中依病因不同也可不同。大多数病例有蛋白尿,但为量一般不多。红、白细胞常可观察到。由结石肿瘤等引起者,戏细胞可以甚多,有时有肉眼血尿、合并感染则可有较多白细胞。肾乳头坏死引起者,尿中不仅可有较多

高血压性肾病的介绍

  高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能( 肌酐、 尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是目前患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。

镰状细胞性肾病的概述

  镰状细胞性肾病(sickle cell nephropathy)是镰状红细胞病(由异常血红蛋白引起的血红蛋白病)引发的肾损害,由血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常基因遗传所致。镰状细胞性肾病无传染性,患病比例为0.05%,易引发骨髓炎、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭等并发症。

如何预防高血压性肾病?

  保持健康的生活方式:戒烟限酒、控制体重、适量运动、健康饮食等。  定期进行体检:定期检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。  避免过度劳累和精神压力过大:避免长时间工作或学习,保证充足的睡眠时间,学会放松身心。  注意饮食健康:避免高盐、高脂、高糖的食物,多食用蔬菜

梗阻性肾病的简介

  梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。肾盂积

囊性肾病的疾病病因

  1.多囊肾的病因是基因缺失其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。本病与遗传有关

囊性肾病的病理生理

  多囊肾本病发病机制未明  Hilde-brand等认为多囊肾可能是由Bowman囊扩张而来,也可能是由肾曲小管扩张而成,系由后肾胚芽发育而成的肾小球、肾曲小管与Wolffian管发育而成的集合管之间的沟通受到障碍的缘故;Bialestack提出,有些囊肿则是异常增大的肾单位,称为巨肾单位。亦有认

狼疮性肾病的临床诊断

  我国红斑狼疮诊断标准  1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩  2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏  3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡  4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节

囊性肾病的鉴别诊断

  囊性肾病诊断  1.多囊肾的鉴别诊断本病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  2.单纯性肾囊肿的鉴别诊断本病需与多囊肾、肿瘤性肾囊肿

失钾性肾病的病理

  主要病理特征是肾小管上皮细胞内有多数空泡,尤以近端为突出。空泡内不含脂肪或糖原。肾小球及血管一般无损害。肾功能改变主要是尿浓缩功能减低。早期失钾可引起代谢性碱中毒,发生肾间质损害后可引起肾小管酸化尿的功能障碍而致肾小管性酸中毒。

渗透性肾病的介绍

  渗透性肾病是由于高渗物质进入体内导致肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性的肾脏疾病。本病多发生于临床应用高渗药物的患者,主要表现为急性肾损伤,可通过早期合理治疗得到恢复。

狼疮性肾病的病理特征

  红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。常见的有如下几种:  (1) 血管病变 表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积。  (2) 皮肤病理改变 皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮

失钾性肾病的病因

  遗传性  失钾性肾病与HLA相关,以原发性肾性失钾,血压正常,醛固酮水平增高,尿前列腺素E排泄增加为特征。  获得性  1.摄入不足。  2.丢失过多  (1)消化道丢失。  (2)尿中丢失:  1)药物性:各种利尿药及类固醇激素的应用。  2)慢性肾脏疾病:。肾小管酸中毒、Bartter综合征

梗阻性肾病的简介

  梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructiveuropathy)。肾盂积

囊性肾病的诊断检查

  诊断: 1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用

什么叫梗阻性肾病

  梗阻性肾病是指从肾盂到尿道口整个泌尿系统,如果出现阻塞性病变以后,引起的肾脏结构和功能出现改变。  引起尿路梗阻的原因很多,比如在婴幼儿时期是与先天性输尿管狭窄有关系。女性妊娠、子宫颈癌、盆腔肿瘤压迫输尿管也可以导致梗阻性肾病。男性患者主要是与前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤和尿道狭窄有关系。  

膜性肾病的病因分析

  膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。  1.特发性膜性肾病  大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。  2.继发性膜性肾病  

囊性肾病的病因介绍

  1.多囊肾的病因是基因缺失其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。本病与遗传有关

狼疮性肾病的病理现象

  发热  红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起人们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有

渗透性肾病的诊断

  根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。

渗透性肾病的检查

  1.实验室检查  (1)血清标志物检查:N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白、肾损伤分子-1增高。  (2)肾功能检查:血清肌酐较基础水平升高25%或44μmol/L,血清胱抑素C增高,肾小球滤过率下降。  2.影像学检查  B超检查可见肾脏体积增大。  3.组织病理学检查  (1)肾穿