简述白喉性周围神经病的临床表现

1、颅神经损害:软腭麻痹是早期的突出表现,多见于病程第1~2周内。也可在发病数天内出现,鼻音,吞咽困难和吞咽时水和食物易从鼻孔内返流出。第2~3周由于睫状肌瘫痪,调节反应丧失造成视力模糊。眼外肌很少受累,其中以外展麻痹相对多见,可造成复视。其他颅神经(三叉神经、面神经、迷走神经和舌下神经)也可以受累。 2、对称性感觉运动性周围神经病:在发病的第5周到第8周可以发生感觉运动多发性神经病变。表现为四肢无力,下肢比上肢为重;四肢近端和远端均可累及。严重时咽喉肌、膈肌均可受累,出现呼吸困难。四肢有手套、袜套样感觉障碍,感觉性共济失调,腱反射消失。神经病变的症状可持续进展1或2周。如果病人没有死于呼吸肌麻痹或心力衰竭(心肌病变),则病情会稳定,一般在数周或数月内恢复,大多不留后遗症。?白喉的神经系统并发症预后良好,并发心肌炎者预后较差,也是本病死亡的主要原因。......阅读全文

糖尿病周围神经炎的辅助检查

  首要检查  1、神经肌电图检查: 对糖尿病周围神经炎的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化。主要表现为神经传导速度减慢,其中感觉神经传导速度(SCV)较运动神经传导速度(MCV)减慢出现更早、更敏感。  2、诱发电位(EP)检查: 有视觉诱发电位(

糖尿病周围神经炎的主要表现

  糖尿病周围神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异,具体如下。  1、周围神经病  (1)、对称性多神经病:  1)、躯体感觉性:最常见(80%左右)。起病隐袭,与血糖控制不良无明显关系,表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常,感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉,症状以夜间为重,四肢

治疗糖尿病周围神经病变的简介

  (1)糖尿病周围神经病变的病因治疗:积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。  (2)糖尿病周围神经病变的对症治疗:主要

糖尿病周围神经炎的鉴别诊断

  尿病周围神经炎要注意与其它神经炎病变相鉴别  糖尿病对称性周围神经炎应与中毒性神经末梢炎、感染性多发性神经根炎等鉴别;糖尿病非对称性周围神经损伤应注意与脊髓肿瘤、脊椎骨质增生压迫神经等病变想鉴别;腹泻应与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别;心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别。临床常见的容易误诊为

遗传性运动感觉周围神经病介绍

  遗传性神经病变可分类为遗传性感觉-运动性神经病变(HSMN),或遗传性感觉性神经病变(HSN).(遗传性运动性神经病变见上文上,下运动神经元疾病).Charcot-Marie-Tooth病是最为常见的HSMN(见下文).其他一些比较少见的HSMN大都从出生后即开始发病,病人的功能致残更为严重.H

麻风性周围神经病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。  神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。  活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别

糖尿病性周围神经病变的基本介绍

  糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症,是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。

简述白喉性周围神经病的临床表现

  1、颅神经损害:软腭麻痹是早期的突出表现,多见于病程第1~2周内。也可在发病数天内出现,鼻音,吞咽困难和吞咽时水和食物易从鼻孔内返流出。第2~3周由于睫状肌瘫痪,调节反应丧失造成视力模糊。眼外肌很少受累,其中以外展麻痹相对多见,可造成复视。其他颅神经(三叉神经、面神经、迷走神经和舌下神经)也可以

关于糖尿病周围神经痛的危害介绍

  患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损。糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡,而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活,患者常会伴有困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。糖尿病周围神经痛还影响到糖尿病患者的血糖控制并间接导致远期心脑血管并发症增加。患者足部疼痛与“

关于白喉性周围神经病的诊断检查介绍

  一、白喉性周围神经病的诊断要点:  明确的白喉感染史,典型的神经系统受累的表现,诊断并不困难。注意与其他原因引起的周围神经病鉴别,突然出现呼吸肌麻痹应注意与GBS以及重症肌无力鉴别。  二、白喉性周围神经病的实验检查:  脑脊液可正常或发现蛋白增高(50~200mg/dl)。疾病的早期心电图检查

药物中毒性周围神经痛的简介

  药物中毒性周围神经痛是由于药物使用不当或长期使用某种药物而导致的周围神经病变。过去主要分为神经痛和神经炎两大类。近来根据临床及病理可分为远端轴索病、节段性脱髓鞘、感觉神经病、运动神经病、感觉运动神经病,常见的药物中毒性周围神经病有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染

分析糖尿病周围神经病变的病因机制

  一、代谢紊乱  1、多元醇途径  糖尿病时,高血糖激活葡萄糖的旁路代谢——多元醇通路,多余的葡萄糖经多元醇途径谢。多元醇通路需要2个限速酶:醛糖还原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脱氢酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖经ALR催化生成山梨

周围神经系统的组织学特点

  周围神经系统由神经纤维和中枢神经系统外的神经元胞体组成。周围神经系统与中枢神经系统之间有往返的纤维联系,周围神经系统的神经元构成了连接中枢神经系统与外周结构的桥梁。周围神经系统成束的神经纤维(轴突)由结缔组织被膜包裹,构成单条的周围神经。在活体观察时呈坚固而发白的索状结构。中枢神经系统以外的神经

概述糖尿病周围神经痛的发病机制

  糖尿病周围神经病变发生缓慢,其发病机制较为复杂,尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型,发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中,中枢敏化发挥重要作用。  1、疼痛传导过程  神经病理性疼痛虽分多种类型,但疼痛传导均受上行和下行通路的调节,包括痛

简述糖尿病周围神经痛的临床表现

  一、疾病概述  糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种。糖尿病周围神经病变的患者中约有80%的患者正经受着神经痛的折磨。  二、疾病分类  神经内科 内分泌科  三、临床表现  1. 肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等。  2.

关于药物中毒性周围神经痛的检查

  药物中毒性周围神经痛,除了须仔细而全面地采集病史、行全身体格检查外,尚有应进行功能检查与评定,了解周围神经病损的程度,作出预后判断,确定康复目标,制订康复计划,评定康复效果等。血常规,尿常规,生化全项,肌电图。  药物中毒性周围神经痛的辅助检测:检测药物中毒性周围神经病最常用的手段是神经传导速度

糖尿病性周围神经病变的病因治疗介绍

  (1)神经营养剂 ①B族维生素 以往沿用的维生素B1、B6、B12制剂,疗效不十分明显。甲基B12(弥可保),对改善神经组织代谢障碍、修复神经损伤、抑制异常神经传导有一定疗效。②肌醇 为葡萄糖的同分异构体,临床应用基于神经病变与肌醇缺少有关的理论,临床疗效并不十分肯定,治疗需持续3~6个月。③神

麻风性周围神经病的并发症及检查

  并发症  皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。多数皮损麻木无汗,但少数有痒感或奇痒。  麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原,诱发机体产生免疫反应和组织损伤,如麻风结

治疗药物中毒性周围神经痛的简介

  首先明确引起周围神经痛的药物,根据临床病情,酌情予以立即停药或换药处理,一般药物可用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸等,肢体疼痛者可用镇痛剂如卡马西平、七叶莲片等。  药物中毒性周围神经痛的一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,

对症治疗糖尿病性周围神经病变的简介

  (1)减轻疼痛 糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英、卡马西平。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑或阿咪替林等,均可获得满意疗效。吲哚美辛和吡罗昔康对顽固性的神经痛可能有一定疗效。  (2)自主神经功能异常的对症治疗 ①胃轻瘫 用多巴胺受体拮抗剂,可增强胃及上部肠段的运动、促进小肠蠕动和排空,

遗传性压力易感性周围神经病的介绍

  遗传性压力易感性周围神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure,HNLP)又称腊肠体样周围神经病(allantoid peripheral neuropathy),家族性复发性多神经病(familial recurrent polyn

关于糖尿病性周围神经病变的诊断介绍

  1.有确定的糖尿病,即符合糖尿病的诊断标准。  2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。  3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。  4.双踝反射消失。  5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。  6.此外F波和H反射的测定以及单纤维,肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周

遗传性压力易感性周围神经病的病因

  本病为常染色体显性遗传,绝大多数家系有17p11.2 区大片段基因缺失,该区域含有一个周围神经髓鞘蛋白22(PMP-22)基因,在另一部分无片段缺失的家系中可检出该基因点突变。HNLP 基因突变位点与CMT1 型完全相同,但两者突变性质不同,HNLP 为基因缺失,而CMT1 为基因重复。

关于糖尿病性周围神经病变的检查介绍

  1.电生理检查  糖尿病周围神经病患者可有神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长,反映周围神经脱髓鞘性损害。肌电图检查可见动作电位波幅下降,反映轴突变性。  2.脑脊液检查  糖尿病周围神经病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超过1.2g/L,以球蛋白升高为主有电生理检查异常,但无临床症状的亚临

概述糖尿病周围神经病变的临床表现

  约50%的糖尿病周围神经病变患者无临床症状,常见症状包括麻木、疼痛、蚁走感等,实际临床表现较为多样。  1、麻木  糖尿病周围神经病变在体征方面有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。  其中,脚麻是糖尿病的并发症之一,是周围神经病的早期典型症

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2

1.3病例三 患者女性,13岁,2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗,效果不佳。入院专科检查发现面型不对称,右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,皮温稍高,右侧颊部麻木,按压疼痛;患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现:肿物累及

简述糖尿病周围神经病变的临床表现

  糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型,超过50%的患者可能有症状,表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木,常在夜间加重,累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状,仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中,有2项或2项以上异常,就可诊断为糖尿病周围神经

关于周围神经电刺激镇痛术的准备和方法介绍

  一、准备  术前麻醉准备的方法:手术在局麻下进行,用经皮穿刺或手术直视下的方法将刺激电极放置在预定刺激的周围神经的表面,并进行电刺激来验证电极放置的位置和神经。  二、方法  1.将刺激脉冲发生器埋植在电极附近的皮下组织内,将导线通过皮下隧道与刺激电极相连,检查电极与发生器之间的导线连接稳妥后,

关于周围神经电刺激镇痛术的注意事项介绍

  1.在施行周围神经慢性电刺激术之前,应对准备刺激的神经进行预刺激,观察电刺激时该神经分布区域的感觉变化,如果有明确的镇痛效果,才适合行慢性电刺激术。  2.周围神经电刺激的部位并不仅限于疼痛区域的近侧,有时电刺激疼痛区域远侧的周围神经也能获得较好的镇痛效果。

遗传性压力易感性周围神经病的概述

  遗传性压力易感性周围神经病又称腊肠体样周围神经病,家族性复发性多神经病。本病可见于任何年龄,7~62 岁均有病例报道,平均发病年龄为20 岁,男女无差异。  主要临床特征为反复发作的急性单神经病或多神经病,多在轻微牵拉、压迫或外伤后反复出现,持续数天或数周后可自行缓解,半数6 个月内缓解,部分患