关于盐类皮质激素分泌过多的诊断和实验分析
盐类皮质激素分泌过多诊断主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥胖相鉴别。 小剂量氟美松试验:服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类固醇的测定,但可反馈抑制垂体分泌ACTH。方法是连续6天测定24小时尿中17羟皮质类固醇的排出量,在第3~4天每天口服氟美松0.75mg每8小时1次。将每天测出的值在座标上标出并连成曲线。正常人用药后2天尿中17羟皮质类固醇的排出量比用药前明显减低,如其下降在一半以上则说明有明显抑制,属正常。反之降低不明显或不超过50%,则为皮质醇症。......阅读全文
关于皮质激素在临床上的应用介绍
①肾上腺皮质功能不全。 ②自身免疫性疾病。 ③变态反应性疾病。 ④抑制器官移植时的排异。 ⑤感染性疾病。 ⑥休克。 ⑦肿瘤。 ⑧肝脏疾病。 ⑨眼科和皮肤疾病。 ⑩重症肌无力。
简述肾上腺糖皮质激素的化学结构
肾上腺皮质激素的基本结构为甾核,构效关系非常密切:①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;②糖皮质激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH;③盐皮质激素的C17上无-OH;C11上无=O或有O与C18相联;④C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢
盐皮质激素在血压调节中的作用
醛固酮作为盐皮质激素的主要代表,直接参与肾脏调节水盐代谢,维持血压平衡。除了肾脏,皮肤也是调控水盐代谢的重要器官,Titze等[28]发现,皮肤组织间隙钠的增加可使渗透压升高,激活单核吞噬细胞系统,增加皮肤淋巴管数量而促进回流,同时通过单核吞噬细胞中TonEBP/VEGFC信号途径调控细胞外液容
关于肾上腺糖皮质激素的其他作用
(1)血液与造血系统 皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性白细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴组织增生,
肾上腺皮质激素什么时候检查
激素水平如何测定是比较大的模糊的概念,因为机体的激素非常多。机体的激素是由内分泌腺体、内分泌组织、内分泌细胞所分泌的,包含的范围非常广泛。因为内分泌腺体就包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛。每一种腺体还分泌很多种因素,比如胰岛素分泌胰升血糖素,还要分泌胰岛素。下丘脑垂体分泌的
血浆促肾上腺皮质激素测定方法
血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定是检验技师考试需要复习的内容,医学教育网小编搜索整理如下:血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)由垂体分泌,是由39个氨基酸组成的直链多肽。ACTH的生理作用是促进肾上腺皮质增生、合成和分泌肾上腺皮质激素。ACTH的分泌受下丘脑CRH的调节控制。ACTH的测定主要用于垂
概述肾上腺糖皮质激素的临床应用
1、替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。 2、严重感染 (1)严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激
糖皮质激素有哪些不良反应
1、 长期大量应用引起的不良反应。 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 3) 诱发或加重溃疡病。 4) 诱发高血压和动脉硬化。 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、
糖皮质激素应答元件的结构特点
GR广泛存在于机体各种组织细胞中,几乎所有细胞都是它的靶细胞,每个细胞的结合位点多在5000~20000之间,其表达量因组织不同各不相同。GR由约800个氨基酸构成的多肽组成,包括3个功能区,即氨基端的转录活化区、羧基端的糖皮质激素结合区和中间的DNA结合区,在机体内GR主要存在于细胞胞浆中,以非激
关于促皮质激素的功能主治介绍
1.兴奋肾上腺皮质功能:长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后,可短期(3~7日)应用促皮质素,以兴奋肾上腺皮质的功能。 2.促皮质素试验:原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者,在滴注促皮质素3~5日后,类固醇的排出量逐渐增加,呈延迟反
糖类皮质激素分泌过少的原因及检查
原因 可能患有继发性肾上腺皮质功能减退症。 检查 诊断:慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。 (一)软弱无力为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡
糖皮质激素类制剂的作用
激素之功在于:对抗过强而有害的炎性反应、抗过敏、抗休克与毒血症、治疗多种自身免疫性疾病、平喘、抗移植排斥反应、治疗肾上腺皮质功能不全(即阿狄森病),辅助治疗对部分病毒性心肌炎、保护脑实质减轻脑水肿、某些恶性血液病的化疗、参与纠正急性心衰、垂体性昏迷、甲状腺危象、多种神经系统炎性疾病,等等。 激
含皮质激素药物治疗手湿疹的应用
(1)含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用。 (2)含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物
糖皮质激素治疗有哪些副作用?
撤药综合征:长期使用后突然停药,可能会出现原发性疾病的复发及肾上腺皮质功能不全,如发烧、肌痛、关节痛、全身不适等症状。 物质代谢和水盐代谢紊乱:可能引起浮肿、高血压、低血钾、高血糖、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等。 消化系统并发症:可能诱发或加重感染,增加胃肠溃疡的风险,
糖皮质激素的临床应用相关介绍
1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘
促肾上腺皮质激素释放激素功能
促肾上腺皮质激素释放激素它是下丘脑合成和分泌,英文简称是CRH。它能够促进垂体合成阿片促黑素促皮质素原,CRH是具有肢体外功能的。 它在中枢和焦虑、情绪、觉醒、摄食、交感神经激活等都是相关的,外周主要是和免疫心脏的功能,胃肠道的功能还有生殖功能相关。同样它也是一种脑肠肽除了影响摄食行为之外也可
糖类皮质激素分泌过多的原因及检查
原因 由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量
肾上腺糖皮质激素的抗炎作用
糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状;在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止糖连及瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,炎症反应是机体的一
促肾上腺皮质激素释放激素的定义
腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC),简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)和少量的β-内啡肽。静脉注射CRH5-20min后,血中ACTH浓度增加5-20倍。
盐皮质激素对胰岛素抵抗的影响
大量研究结果表明,与胰岛素抵抗相关的许多种疾病(如肥胖、高血压)都存在醛固酮水平异常升高,而盐皮质激素在胰岛素抵抗的病理生理学发挥了重要作用。多项研究显示,盐皮质激素受体拮抗剂可以改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,这为预防胰岛素抵抗并发症(如糖尿病和心血管疾病)提供了一种新的治疗方法。然而,应用
糖皮质激素在哪些疾病中常用?
内分泌系统疾病:如原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗; 肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救; 重症急性呼吸综合征、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜等; 风湿性疾病和自身免疫病:如红斑狼疮、风湿性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、系统
糖皮质激素对糖代谢的作用简介
对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生,增长糖原贮存,同时又抑制外周组织对糖的利用,因此使血糖升高。其机制为: 1、促进糖原异生; 2、减慢葡萄糖分解,利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖,增加血糖的来源; 3、减少集体组织对葡萄糖的利用
关于糖皮质激素的重要作用介绍
1) 与造血系统:GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多,能使中性白细胞数量增多,但却抑制其功能。使单核,嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。 2)CNS: GCS兴奋CNS
糖皮质激素依赖性皮炎的诊断
1.长期反复外用糖皮质激素>1月,用时可好,停药又发的现象。 2.原发性皮肤病已治愈,又反复出现明显的红斑,丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。 3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。 4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状,伴有刺痛、烧灼感。
关于肾上腺糖皮质激素的化学结构介绍
肾上腺皮质激素的基本结构为甾核,构效关系非常密切: ①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需; ②糖皮质激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH; ③盐皮质激素的C17上无-OH;C11上无=O或有O与C18相联; ④C1~2为双键以及C6引入
关于肾上腺糖皮质激素的其他作用介绍
(1)血液与造血系统 皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性白细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴组织增生,
糖皮质激素应用引起的不良反应
物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心 性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高
促肾上腺皮质激素的临床意义
促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中
关于肾上腺糖皮质激素的体内过程介绍
口服、注射均可吸收。口服可的松或氢化可的松后1~2小时血药浓度可达高峰。一次给药作用持续8~12小时。 氢化可的松在血浆中(浓度小于25μg%时)约有90%以上与血浆蛋白结合,其中77%与皮质激素转运蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,
关于肾上腺糖皮质激素的临床应用介绍
(1)激素需用大量时,不迟疑地可用大量,如狼疮脑病。甲泼尼松龙1000mg静脉冲击治疗亦可。为类风湿关节炎血管炎如下肢溃疡、快速进展性肺间质纤维化、冠状动脉炎、"恶性"高热中毒症状重……等,主张每日给泼尼松40~120mg,以尽快抑制炎症。 (2)激素不需用大量时,目的性明确即该用小量。例如为