关于D二聚体检查的临床意义介绍

纤维蛋白(原)降解产物:是纤维蛋白原和纤维蛋白在纤溶酶分解下的产物。作为一种修复系统,是纤溶系统活动性的指标,具有保持肌体血管及排泄管路通畅的作用。在原发性纤溶亢进的病理情况下,纤维蛋白原降解产物是出血的危险信号。 纤维蛋白降解产物:除非纤溶酶的活化先于凝血酶作用,否则不产生纤维蛋白降解产物。与纤维蛋白(原)分解产物不同,它们是继发性的,反应性的纤溶亢进产物,例如形成D-二聚体,提示血凝块形成。在凝血块中,邻近纤维蛋白分子的D-功能区被连接,即使在纤溶酶被诱导激活之后,此功能区仍然完整保留。大多数情况下在形成D-二聚体的同时,也可形成D-三聚体、D-四聚体。 原发性纤溶亢进:FDP可能与外科手术过程有关,特别与体表异物接触:躯体旁路、体外循环、坏死组织、凝血酶原活性较高的器官(胰腺、肺、前列腺、子宫)的损伤、血管活性药物(儿茶酚胺、尼可酰胺酸、血管加压素诱导剂)及夫塞米。纤维蛋白原分解产物是出血危险性提高的重要指标,但伴......阅读全文

从D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通

导读       随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检

血浆D二聚体测定的正常值及临床意义

  正常值  血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。  临床意义  异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。  需要检查的人群:有凝血和血栓

Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓

  深静脉血栓形成(DVT)症状和体征不典型,漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局,因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下,不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表    

血浆D二聚体测定的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。  需要检查的人群:有凝血和血栓症状的人群。  注意事项  不合宜人群:无。  检查

血浆D二聚体测定的注意事项及检查过程

  临床意义  异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。  需要检查的人群:有凝血和血栓症状的人群。  注意事项  不合宜人群:无。  检查

妊娠期及产褥期D二聚体参考区间

译者单位:浙江大学医学院附属妇产科医院原文:Min Wang, Shiming Lu ⁎, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R

D二聚体检测在临床应用中常见问题的探讨

近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应用中

肺动脉栓塞的D二聚体(Ddimer,DD)检测

  作为PE的首选筛选试验已得到公认。目前检测D-D方法主要有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法(ELISA)多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝集法。欧洲和我国急性PE诊断与治疗指南均使用ELISA法来检测血浆中D-D。以ELISA法测定值>500μg/L为阳性结果。对急性PE的敏感性达9

大鼠D二聚体(DDimer)ELISA试剂盒使用说明

原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗大鼠 D-Dimer 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 D-Dimer与单抗结合,加入生物素化的抗大鼠D-Dimer,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合,加入底物工作液显蓝色,最后加终止液硫酸

D二聚体在主动脉夹层中的临床意义

1、D一二聚体的临床意义D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,能够反映体内的凝血功能和纤溶活性,是机体高凝状态、血栓形成、继发性纤溶亢进的指标。在恶性肿瘤、弥漫性血管内凝血、严重感染、心力衰竭、心房颤动、肾脏疾病、创伤和外科手术,以及溶栓治疗后均可见D

老年肺栓塞误诊排除可依赖D二聚体年龄校正临界值

 急性肺栓塞疑似病例确诊有赖于血浆D-二聚体检测,但其在老年患者中的临床应用价值有限。    有研究表明D-二聚体水平随着年龄的增加而逐渐增高,使得这一指标的临床应用价值、低于D-二聚体临界值(500μg/L)的患者比例以及这些患者中排除肺栓塞诊断的比例均有所下降。    为了验证在50岁或

D二聚体检测方法的变迁:结果越来越准确,检测时间...

D-二聚体检测方法的变迁:结果越来越准确,检测时间越来越短    凝血系统是维持自身出血和止血平衡状态保障,当发生血管损伤时,血液凝固或血栓形成可有效止血,防止过度失血。但异常血栓形成可引起明显症状甚至死亡。动静脉均可形成血栓,造成局部堵塞引起相关缺血缺氧症状,还可脱落进入体循环,转移至远处

你遇到过D二聚体的非特异性结合吗?

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。目前,D-二聚体在临床上主要用于弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断、深静脉血栓(

为什么医生都爱查这个我们看不懂的指标?(D二聚体...

为什么医生都爱查这个我们看不懂的指标?(D-二聚体的意义) 为什么医生会查D-二聚体?D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明

D二聚体在肺栓塞、深静脉血栓排除筛查的应用

二聚体(D-Dimer)是一种纤维蛋白降解产物,是在血凝块被纤维蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一个小蛋白质片段。之所以如此命名,是因为它是由纤维蛋白的两个D片段通过交联连接而成的蛋白。  当凝血级联蛋白被激活时,即通过与受损血管壁接触并暴露于组织空间中的胶原蛋白(内在途径),或通过组织激活因子激活

D二聚体用于老年人群及孕妇肺栓塞的筛查和诊断

老年人群急性肺栓塞的发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。有研究结果提示70~89岁之间的老年人急性肺栓塞的发生率比50~59岁的中年人群增加了3.7倍,其发生率比70岁以下的发生率总和还高。老年人发生肺栓塞的危险因素主要为卧床和深静脉血栓形成。目前研究发现D-二聚体质量浓度随着年龄的增加而上升,当

曹彬《柳叶刀》发文:SOFA分数、D二聚体含量高,患者易死亡

  截至3月9日,意大利新冠肺炎死亡人数达463人。有观点称,该国死亡率增高与其老龄化程度有关。意大利目前因新冠病毒死亡的患者平均年龄81岁,且多数人有健康问题。  3月10日,中日友好医院副院长曹彬等人在《柳叶刀》刊发回顾性队列研究,指出高龄患者确实更可能面临死亡风险。  研究发现一些指标与死亡率

纤维蛋白降解产物D二聚体——检测方法与临床意义的有...

纤维蛋白降解产物D-二聚体——检测方法与临床意义的有关知识一、人体纤溶系统及D-二聚体生成生理学背景纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统,由4种主要部分组成:纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator

关于D—二聚体不能不知的几件事!

D-二聚体是近几年来市面上关注度较高的检查项目之一,是大家所熟知的反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。下面我们先来说说它的临床应用:1、静脉血栓栓塞(VTE)的血浆D-二聚体水平明显升高。但很多疾病或病理过程(如心血管疾病、手术、肿瘤、感染与组织坏死等)都对止血有一定的影响,导致D-二聚体升高

D--二聚体检验的那些事儿(二)

    应用价值    自从1971年Wilson⑸等首先应用纤维蛋白降解产物用于诊断肺动脉栓塞(Pulmonary artery embolization PE)。D-二聚体的检测在诊断肺动脉栓塞方面发挥了巨大的作用,随着研究的开展和深入,临床工作者对D-二聚体在肺动脉栓塞中的意义认识日益

血浆D一二聚体检测实验

实验方法原理 血浆D-二聚体检测( D-dizller,D-D)检测常用下列两种方法。(1)胶乳凝集法;(2)ELISA法实验步骤 1. 胶乳凝集法,受检血浆中加入标有D-二聚体单抗的乳胶颗粒悬液如果血浆中含高于0.5mg/L的D一二聚体,便与胶乳颗粒上的抗体结合。此时胶乳颗粒发生凝集。2. E

血浆D一二聚体检测实验

实验方法原理血浆D-二聚体检测( D-dizller,D-D)检测常用下列两种方法。(1)胶乳凝集法;(2)ELISA法实验步骤1. 胶乳凝集法,受检血浆中加入标有D-二聚体单抗的乳胶颗粒悬液如果血浆中含高于0.5mg/L的D一二聚体,便与胶乳颗粒上的抗体结合。此时胶乳颗粒发生凝集。2. ELISA

D--二聚体检验的那些事儿(一)

血浆D-二聚体(DD)是特异性交联纤维蛋白降解产物,正常人血中含量很低,遇血栓形成的疾病可导致DD 升高,近年来血浆DD 检测作为PE 诊断的过筛试验已得到业界认同,相关文献报道D-二聚体对急性肺血栓栓塞的阴性预测价值接近100%,也就是D-二聚体不高可以排除急性肺血栓。由于有检查方便与非创

D二聚体到底是个什么鬼?看完这篇你就懂了

近年来,D二聚体检测在临床中的应用越来越广,患者经常可以看到自己的化验单里有D二聚体这个项目,那D二聚体指标异常到底代表着什么呢?D二聚体是怎么形成的?让我们从凝血机制说起,在凝血的最后阶段,纤维蛋白原在凝血酶的作用下被切除A肽和B肽后转变为纤维蛋白单体,随着纤维蛋白单体浓度的增加,这些单体之间相互

警惕!当这个指标升高时,孕产妇小心DIC找上门

众所周知血液凝固是依靠血液中纤维蛋白原水解成纤维蛋白完成的。纤维蛋白经过纤溶系统的水解,产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物”。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具

一例意外发现的主动脉夹层病例分析

在临床工作中,胸痛症状明显会让我们警惕主动脉夹层;但对于部分慢性局限的主动脉夹层,就需要我们细心观察才能发现。今天我跟大家分享一例临床中遇到的病例。患者,男性,77岁,因头晕、血压波动在今年8月份入院。既往有高血压病、高心病、慢性肾功能不全病史。查体:BP:150/72 mmHg(左),145/75

「D--二聚体」-你懂多少?

D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。 D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强; 临床上常见于弥慢

D--二聚体检测及临床意义

  D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。     D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;     临床上常见于弥慢性血管内凝血(DI

D--二聚体检测及临床意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。     D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;     临床上常见于弥慢性血管内凝血(

纤维蛋白单体的作用及临床检测意义

纤维蛋白单体的形成纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)在凝血酶(Thrombin)的作用下,脱掉肽A(Fibrinopeptide A,FpA)与肽B(Fp B)后,形成纤维蛋白单体(Fibrin monomer,FM)。纤维蛋白单体的作用如果说D-二聚体是血栓形成的标志物,那么,可以说,纤维