我国心脏器官移植获突破可不服免疫抑制药物
12月21日，中国心衰内外科治疗高峰论坛在京召开，这是目前国内第一次专门针对心衰内外科诊断治疗技术的高峰论坛。北京安贞医院孟旭教授带领的团队，通过骨髓干细胞移植诱导心脏移植后免疫耐受，可以实现移植心脏被患者免疫系统“认可”，仅需少量甚至不需要服用免疫抑制药物，从而实现移植患者的长期生存，并大大减少患者家庭和社会医疗的负担。目前，该团队已成功完成5例骨髓腔内骨髓移植诱导心脏移植免疫耐受病例。 孟旭介绍，此技术方法在国际心脏移植免疫耐受领域未见相关报道，具有自主创新性和临床转化实用性，已获得多项国家级课题研究支持，并获得了国内同行专家的一致热切关注，被认为是我国器官移植工作的重大突破，为我国及世界器官移植免疫耐受领域提供新的研究方向。 心力衰竭是冠心病、风心病、心肌病等各种心脏病的终末阶段，死亡率高达50%。据我国50家医院的调查，目前住院患者中约有2000万心衰患者。......阅读全文
标准原位心脏移植术的术中注意要点
1.注意保护供心窦房结功能。 2.根据受体左心房大小，尽量少保留受体心脏左房后壁，以保持吻合后左房容积接近正常。 3.受体右房要适当修剪，勿使吻合后的右心房过大或过小。 4.供受心主、肺动脉吻合前长短修剪要适当，尽量与受体术前一致，对位正确，不发生扭曲。采用外翻缝合，内表面光滑，避免术后血
重庆首例OPO形式下心脏移植手术成功
患终末期扩张型心肌病5年、多次被下达病危通知书的湖北男子黎某（化名），靠着一颗来自重庆的“救命心”平安迎来了2019年。2018年12月15日，陆军军医大学新桥医院成功地将一颗“鲜活”的心脏移植到他体内。目前，黎某恢复良好，病情稳定，预计再过几天就能康复出院，这也是重庆市唯一具有心脏移植资质的医
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室，加强无菌操作和监护，病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管，术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养，以及血液生化、肝肾功能检查外，还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查，加强精神和思想护理和营养支持治疗。
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂，病人极与发生感染，术后1年内有10%的严重感染是致命的，感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是： （1）加强术前受者和供者全面体检。 （2）使病人处于保护性隔离状态，室内严格消毒，医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
研究揭秘世界首例猪心脏移植失败原因
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504068.shtm
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术，在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥可能，对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
（1）受体的准备：在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清E细胞包涵体病毒，弓形体，HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于移植免疫成功的因素介绍
移植能否成功，在很大程度上取决于供者与受者的组织相容性。所谓组织相容性，就是指不同个体间进行组织或器官移植时，移植物与宿主是否能相互“容忍”。如能“容忍”移植物就能存活，否则，移植物将被排斥或移植物使宿主受损。供受两者的组织相容性如何，是由组织相容性抗原决定的。组织相容性抗原分为： (1)主要
科学家发现心脏干细胞移植的新工具
干细胞，来自胚胎、胎儿组织和成人组织，具有发展成身体中各种类型细胞的潜力，例如肌肉细胞、脑细胞和红血细胞。干细胞也拥有修复人体组织的能力。再生医学领域——探究利用胚胎、胎儿和成人干细胞使组织和器官修复和再生的可行性，已经成功地将培养状态的细胞移植到受伤组织中。 美国佛蒙特大学的医学副教授J
一例心室辅助后行原位心脏移植麻醉管理
1临床病例 1.1基本资料： 患者男性，34岁，身高176 cm，体重92.5kg，主因“活动后胸闷憋气2年”入院。入院前患者因“扩张性心肌病”行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入。术后长期服用地高辛强心，呋塞米及螺内酯利尿，拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。 1.
一名接受心脏移植的患者的心电图分析
这是一名接受心脏移植的患者。阅读心电图，如何解释这种改变？讨论本图为心脏移植后房扑和窦性心律并存的双重性房性心律。供体心脏为窦性心律，而残存的受体心脏出现房扑。心电图示：心律整齐，66次/分，右束支传导阻滞。V1导联示每个QRS波群前面都有窦性P波，PR间期固定，提示为窦性心律。下壁导联可见房扑波。
斯坦福:无创DNA测序检测心脏移植排斥
除了正在国内外如火如荼推广的无创产前唐氏筛查之外，针对血浆中游离DNA的NGS技术正在充分发挥其卓越的深度测序优势，为其他医疗领域带来全新的应用，解决更多的临床问题。 目前，斯坦福大学的研究人员设计出一种无创基因检测方法，能够比以前的方法更早期地检测到心脏移植的排斥反应（早数周或数月）。这种方
癌症免疫治疗：粪便移植带来曙光
在抗癌这条漫长且坎坷的道路上，肿瘤学家们采取了一系列策略来阻止癌症，从化疗到放疗，再到增强机体免疫防御的药物。现在，另一种潜在的疗法——粪便移植，正在临床研究中进行测试。本周，有两个研究团队已将早期成果发表在美国癌症研究协会(AACR)的年会上。这些结果表明，起初无法受益于免疫治疗药物的患者，在
移植免疫的排斥反应类型介绍
移植排斥反应分为宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应。 (1)宿主抗移植物反应 在进行同种移植后，移植抗原(即组织相容性抗原)可刺激受体的免疫系统发生免疫应答，通过细胞免疫和体液免疫的共同作用(一般以细胞免疫为主)使移植物受损，称为宿主抗移植物反应。HUGR可表现为以下几种类型： ①急性排斥
心脏免疫性损伤的概述
心脏免疫性损伤是指机体因体内、外各种因子的异常反应而累及心脏的超敏反应导致的心脏损伤。多数过敏性心肌炎患者病情较轻，临床极少能识别，偶尔可由心内膜心肌活检得到最初诊断，死因多为心律失常。
心脏免疫性损伤的病因
多种药物或其他致敏物质均可引起过敏性心肌炎，以外周血嗜酸性粒细胞增多以及心肌血管周围嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润为特征，偶见心肌坏死。可引起心脏免疫性损伤的因素主要有以下几种：①磺胺类药：可引起过敏性血管炎和心肌炎，造成心肌损害；②抗结核药：可引起超敏反应而致病；③自身免疫病：主要有风湿
首例接受猪心脏移植患者疑似感染猪病毒后死亡
今年3月，57岁的David Bennett在接受移植手术两个月后去世。Bennett患有严重的心脏衰竭，被认为病情过于严重而无法接受人类心脏移植，为此他接受了猪的器官。为了防止器官被排斥，供体猪被进行了10次基因改变，研究人员删除了其4个猪基因，并增加了6个人类基因。
首例接受猪心脏移植患者疑似感染猪病毒后死亡
今年3月，57岁的David Bennett在接受移植手术两个月后去世。Bennett患有严重的心脏衰竭，被认为病情过于严重而无法接受人类心脏移植，为此他接受了猪的器官。为了防止器官被排斥，供体猪被进行了10次基因改变，研究人员删除了其4个猪基因，并增加了6个人类基因。
猴子移植转基因迷你猪心脏肾脏后存活20多天
据韩国媒体27日报道，在韩国政府主导的一项异种动物器官移植试验中，两只猴子接受了迷你猪的心脏和肾脏移植后，分别存活了24天和25天。 韩国《中央日报》等媒体援引韩国农村振兴厅(农振厅)发布的消息说，科研人员将转基因迷你猪的心脏和肾脏分别移植到两只猴子体内，一只猴子在保留自己心脏的情况下，在
血检或可知心脏移植是否会出现排异反应
美国研究人员18日说，一种简单的血液检测可以诊断出心脏移植病人是否会出现器官排异问题，而且会比现有的切片检查等方法提前数周乃至数月时间获得诊断结果。 斯坦福大学研究人员在美国《科学转化医学》杂志上报告说，这种新技术叫做“无细胞DNA(脱氧核糖核酸)检测”，可通过检测接受移植的病人血液内来自捐献
世界首例肝移植合并心脏部分切除手术获成功
瑞士苏黎世大学医院12月20日发表公报说，该院为一名22岁女性肝病患者成功实施了肝脏移植合并心脏部分切除和组织修复手术，这在全球尚属首例。 苏黎世大学医院说，今年4月，医生在这名患者肝脏内查出一个直径10厘米的肿瘤，因感染泡球蚴(多房棘球绦虫的幼虫)引起。肿瘤已经侵蚀肝脏、下腔静脉、横膈膜
挽救生命性治疗心脏移植的使用存在性别影响
默里大学的AlannaMorris博士在美国心力衰竭学会(HFSA)年会上报告，对一个国家数据库12年数据的分析显示，在进入心脏移植等候名单后的第1年内，女性死亡率高于男性，而这一差别受到挽救生命性治疗的使用差异的影响。 之前的一些研究显示，终末期心力衰竭女性接受可植入心律转复除颤器(IC
不再等待移植：永久性全人造心脏即将“服役”
人类心脏是工程学上的奇迹。在普通成年人的胸腔内，心脏每天会跳动约10万次。人体的血液能上至大脑，下至手指和脚趾，“幕后功臣”正是水泵一样作用的心脏及富有弹性的动脉血管。心脏有四个腔，每侧各一个心房和一个心室，用来泵血液遍及全身。自然界如此巧夺天工的设计让工程师们羡慕不已。自上世纪50年代开始，无
左心辅助装置vs心脏移植十大要点
左心辅助装置（LVAD）概念在二十世纪八十年代已为临床普遍接受，LVAD可改善患者心功能，提高其生活质量。下列为关于LVAD使用中10件需要记住的事。 1.由于心脏供体持续短缺与心衰D期患者的不断增多，LVAD已成为心脏移植者术前的过渡治疗或无需移植者的替代治疗手段。 2.尽管我们采
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析2
2.2口外检查 患者面部对称，无明显畸形缺损，开口度及开口型正常，闭口困难，双侧颈部及颌下无肿大淋巴结。 2.3辅助检查 曲面断层图2A示，全口牙槽骨吸收约占根长1/2～2/3，36远中根、45、47牙槽骨吸收至根尖1/3，36、46冠方远中圆形低密度影。血清CsA药物浓度测定142ng/mL（中国
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括：抗癫痫药，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等，影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
西班牙成功实施永久性人工心脏移植手术
西班牙首都马德里“10月12日医院”8月22日宣布，西班牙首例接受永久性人工心脏植入的患者当日出院，手术成功。 据这家医院介绍，这名名叫安东尼奥·佩雷斯的67岁高龄患者患有心肌扩张症，由于此前的心脏病病史，其心肌无法有效收缩，并且由于肾功能衰竭和慢性阻塞性肺病，他无法接受心
基因编辑猪—猴异种心脏移植手术获成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516503.shtm 在位于四川省内江市资中县的中国异种器官移植供体产学研用基地，工作人员正在展示供体猪样品。日前，四川省内首例基因编辑猪—猴异种心脏移植手术在内江市完成。截至1月17日，受体猴已
关于标准原位心脏移植术的供心的修剪介绍
可在供心切取下来时立即进行，更多主张送到移植中心的手术室中进行。这样可以提早开始运送时间，也能提早开始受体的手术时间，并在对受体建立体外循环时间内分组进行。修剪步骤： （1）自下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房，直至右心耳根部。 （2）修剪整齐主动脉和肺动脉断端，尽量保留其长度。