九院超级显微外科技术解决病痛

近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科成功完成一例高难度超级显微外科颌面头颈部淋巴管-静脉吻合术（LVA），术后患者眶周和颌面部的淋巴水肿症状迅速得到缓解，改善明显。

3年前，魏女士曾因右颌面横纹肌肉瘤进行了“右颌面恶性肿瘤颅外根治术+血管化游离股前外侧皮瓣修复术”，并于术后进行了辅助放疗33次、化疗4次。肿瘤虽得到了控制，但同时出现了右眶周及颌面部严重的淋巴水肿，给生活带来了极大不便，虽多方求医，但其治疗疗效甚微。为求彻底缓解症状，经多方打听，魏女士辗转前往九院口腔颌面-头颈肿瘤科就诊。在科主任何悦的全力支持下，副主任医师任振虎团队进行了精心充足的准备工作，在详细评估病情之后，决定运用超级显微外科技术进行颌面头颈部淋巴管-静脉吻合术为魏女士解除痛苦。

术中，任振虎团队使用高倍手术显微镜，将术野放大35倍以上，仔细寻找比头发丝还细的功能淋巴管和微小浅静脉，通过超级显微外科技术将二者进行吻合，成功重建淋巴回流通路，从根本上为患者解决了淋巴水肿的病因。

据悉，淋巴水肿是一种慢性进展性、造成患病部位严重肿胀和功能障碍的疾病，给患者带来身心痛苦的同时，也严重影响其生活质量，尤其好发于恶性肿瘤根治术和放化疗后。据文献报道，头颈部肿瘤术后的淋巴水肿发生率在22%至56%之间。过去，由于技术所限，淋巴水肿的治疗主要以药物和物理治疗等保守方式为主，但效果均不理想。

近年来，随着超级显微外科技术以及荧光淋巴显影技术的完善，应用超级显微技术对四肢淋巴管-静脉进行吻合显示出了良好的临床效果。然而，由于颌面头颈部解剖结构的复杂性和美容要求的独特性，淋巴管不仅细如发丝，而且管壁薄如蝉翼，缝合难度直线上升，需要手术医生不仅拥有丰富的解剖知识和精湛的超级显微外科技术，还要有良好的体力和耐力。目前，国内尚未见该技术成功应用于颌面头颈部淋巴水肿的报道。

“超级显微外科淋巴管-静脉吻合技术具有切口小、损伤小、安全性高等优点，我们希望它能在未来为国内更多的颌面头颈部淋巴水肿患者带来福音。”任振虎说。