柳叶刀：降糖药有助于保护I型糖尿病患者肾脏健康

　　根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果，2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。

　　2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果。

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　　厄勒布鲁大学教授Johan Jendle说：“这可能是巨大的，并导致许多人改变治疗方法。肾脏衰竭是一个主要问题，既造成患者的痛苦，又带来高昂的费用。但是，需要进一步的研究来证实这些发现。”

　　Dapagliflozin已显示出可保护2型糖尿病患者的肾脏，研究人员希望了解它对1型糖尿病患者是否具有相同的作用。这项新研究包括251名1型糖尿病患者，尿液中蛋白质含量增加。参与的患者分为三组：一组接受安慰剂，另一组接受低剂量的dapagliflozin 5 mg，第三组接受稍高的剂量10 mg。研究人员然后比较了参与者尿液中的蛋白质水平。

　　“我们检查了肾脏的功能。高血糖和高血压使肾脏脆弱且无法应付。我通常将咖啡过滤器破裂，然后将其磨碎，然后进入咖啡中。我们不希望蛋白质通过进入尿液。”约翰·詹德尔解释说。

　　在较低剂量组中，尿液中的蛋白质水平下降了13％，而在较高剂量组中，尿液中的蛋白质水平下降了31％。

　　Johan Jendle说：“此外，次要影响很小。”

　　dapagliflozin所属药物类别的严重副作用是血液中酮体增加的风险增加。酮是急性胰岛素不足的征兆，可导致酮症酸中毒。安慰剂组的患者均未出现这种情况。低剂量dapagliflozin的患者中，有1％的患者血液中有酮，而接受高剂量的患者中有4％。

　　在这项研究中，安慰剂组有3％的人接受低剂量或高剂量的dapagliflozin，分别有5％和6％发生了常见的生殖器感染。研究人员还发现服用该药的患者尿路感染增加。

　　“这些副作用与先前在2型糖尿病患者中所报道的相符。即使数量很少，我们的目标是使用尽可能低的剂量以避免可能的副作用。这是我们第一次一项研究表明，胰岛素的辅助治疗可降低肾脏并发症的发生率。” Johan Jendle说。

　　由于肾脏保护不是研究中预先指定的终点，而是基于先前收集的数据，因此下一步是进行所谓的前瞻性随机临床试验以确认结果。