需接受造血干细胞移植的白血病患者如果找不到合适的捐赠者,也可移植父母兄弟的造血干细胞,这被称为半相合移植。德国一项最新研究发现,如果母亲体内存在胎儿微嵌合体,则母亲更适合作为捐赠者。
胎儿微嵌合体是存在母体中的胎儿细胞,女性在妊娠期间,胎儿细胞穿过胎盘屏障进入母体血液循环,进而分布到母体全身并能长期停留。汉堡儿童癌症中心基金会等机构的研究人员日前在专业期刊《骨髓移植》上报告说,胎儿微嵌合体会对接受半相合移植的患者存活率产生重要影响。
研究人员研究了德国46名年龄介于4个月和21岁的半相合移植患者,他们均接受了去除T淋巴细胞的造血干细胞移植。
这46人中,38人接受了母亲的造血干细胞移植,这其中又有18名母亲体内存在胎儿微嵌合体。结果显示,体内存在胎儿微嵌合体的母亲、体内无胎儿微嵌合体的母亲以及父亲为孩子移植造血干细胞后,患儿的存活率分别为72%、29%和50%。
研究人员尚不清楚为何体内存在胎儿微嵌合体的母亲作为捐赠者时,患儿的存活率明显升高。他们猜测妊娠期留下了某种免疫上的痕迹,这种痕迹在母亲免疫系统通过半相合移植再次与孩子接触时发挥了一定作用。
研究人员说,他们将进一步研究其中原因,并尝试为捐赠者的甄选列出具体标准,以提高白血病患儿的存活率。
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