Naturemedicine：冷冻治疗糖尿病已见曙光

　　2009年，新英格兰医学杂志发表了关于在成人体内发现棕色脂肪组织的文章引起了大家对于冷冻诱导适应性产热的极大关注。由于冷冻诱导的适应性产热不仅可以促进能量消耗使能量以热的形式释放，还可以促进棕色脂肪组织以甘油三酯和葡萄糖为底物进行氧化作用，因此激活人类棕色脂肪组织成为治疗II型糖尿病的一种重要潜在治疗方法。

　　近日，来自荷兰的研究人员在国际学术期刊nature medicine发表了一项最新研究进展，他们利用慢性冷冻刺激对II型糖尿病患者进行治疗，结果发现病人的外周胰岛素敏感性增加了43%。这表明利用冷刺激治疗糖尿病具有很好的应用前景。

　　之前一些研究证明慢性冷冻刺激会导致人类棕色脂肪组织的数量和活性增加，这表明棕色组织可以受到冷冻刺激的诱导。因此，在这项研究中，研究人员对8名II型糖尿病患者进行了为期10天的冷刺激(14-15 °C)处理，观察是否会诱导BAT产生并使血糖平衡得到改善。结果表明，在进行了冷冻刺激之后，病人的体重及临床血液指标并没有明显变化，TSH浓度下降，T4浓度增加。研究人员利用PET-CT的方法对病人体内的棕色脂肪活性进行了检测，发现在进行了冷刺激处理之后，所有病人锁骨上的棕色脂肪区域都出现活性增强，除此之外，冷冻刺激还会增加锁骨上棕色脂肪组织对葡萄糖的摄入，但与健康人相比，II型糖尿病病人的棕色脂肪活性仍然非常低。

　　为研究冷刺激对II型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响，研究人员利用高胰岛素-正常血糖钳夹实验对冷冻前后病人的胰岛素敏感性进行了检测，结果发现冷刺激之后病人的胰岛素敏感性增加了43%，病人骨骼肌中GLUT4转位明显增加，但胰岛素信号通路并没有受到影响，AMPK也没有发生激活，只有棕色脂肪组织的葡萄糖摄取增加。

　　综上所述，这项研究利用冷冻刺激对II型糖尿病病人进行了治疗，并对其棕色脂肪组织活性以及血糖平衡进行了检测，发现冷刺激可以增加病人胰岛素敏感性，改善血糖平衡。这项研究对应用冷冻诱导的适应性产热治疗糖尿病具有重要参考价值。